Витаминот Д помага во спречување или лекување на приказни за Mindcraft на COVID-19
Постојат се повеќе студии кои укажуваат на корелација помеѓу САРС-КоВ-2 инфекцијата и нивото на витамин Д во организмот, но сè уште немаме јасна слика за каузалноста.
Брзајќи да се најде соодветен третман за КОВИД-19, супстанциите што дадоа резултати беа некои за кои многумина од нас не би слушнале без контекстот на пандемијата што ја донесе науката во прв план. Кои секогаш имаа потенцијал да донесат логистички проблеми; видовме дека ремдесивирот првично не бил наменет како лек за широко распространета употреба, а кулминирал со неодамнешните недостатоци во Европа. Но, во согласност со принципот на жилет на Окам, сè повеќе ветувачки студии почнаа да се појавуваат на супстанција достапна насекаде, што ја добиваме во дневни дози кога одиме на прошетка или готвиме некои јајца наутро.
Постои растечко тело на студии поврзани со витамин Д, со сè поинтересни резултати. Дури и имунологот Ентони Фаучи - кој во многу случаи се чини дека е единствената видлива фигура преку океанот, кој се чини дека знае што да прави со пандемијата - објави во септември дека зема такви додатоци дизајнирани да ја „намалат неговата подложност на инфекции“. вели дека зема додатоци на витамин Д и Ц и дека тие можат да ја намалат „вашата подложност на инфекција“ “, insider.com
Но, ни претстои уште долг пат пред да се снабдиме со риба и јајца.Како и со ефектот што го има на други состојби, точната улога што оваа витаминска група би можела да ја има во спречување или лекување на КОВИД-10 е нејасно. Веројатно едно од 53-те клинички испитувања Списокот е достапен на clintrials.gov кои вклучуваат или се фокусираат на тековниот витамин Д ќе дадат појасни одговори.
До тогаш, да ги потенцираме научните докази што ги имаме денес.
Зошто би помогнал витамин Д.?
Аргументот зад врската помеѓу групата витамини и КОВИД-19 е улогата што тие ја играат во имунитетниот систем, „Витамин Д и имунолошки систем“, nih.gov, особено во моделирањето на двата вида на имунолошки одговори: неспецифични ) и специфично (стекнато). Витаминот Д ја стимулира неспецифичната реакција, што е првиот начин на одбрана на организмот кога ќе го нападне патоген и во многу случаи го запира ширењето на инфекциите. Во другиот случај, каде имунолошкиот систем ослободува антитела и Т-клетки кои специјално го напаѓаат патогенот и ја одржуваат неговата вирусна меморија, оптималното ниво на витамин Д може да помогне во неговото регулирање за да се спречат силни реакции, како што е поврзаната бура со цитокини. со некои сериозни случаи на КОВИД-19. „Цитокинска бура во КОВИД-19: Тековните стратегии за докази и третман“, nih.gov
Недостатоците на витамин Д се поврзани со зголемени ризици од заразување/развивање на неколку автоимуни болести, од астма до ХИВ, „витамин Д кај ХИВ-инфицирани пациенти“, nih.gov и некои видови на рак. Влијание на витамин Д врз ризикот од рак и третманот: Зошто варијабилноста? ”, Дијабетес Nih.gov, кардиоваскуларни заболувања, па дури и респираторни инфекции - но механизмите и точното ниво на каузалност не се воопшто јасни. На пример, ова треба да значи дека дополнувањето на нивото на витамин Д кај луѓе со недостаток ќе го намали ризикот од развој на такви болести или барем ќе ги ублажи. Но, клиничките испитувања досега не успеаја јасно да ја потврдат или побијат оваа хипотеза.
Резултатите објавени минатата година од големиот тест ВИТАЛ, на кој се запишани повеќе од 25.000 волонтери, покажаа дека додатоците во исхраната, вклучувајќи го и витаминот Д, немаат никакво влијание врз пациентите со дијабетес тип 2, во смисла на зачувување на функцијата на бубрезите. „Ефект на суплементација на витамин Д и омега-3 масни киселини врз функцијата на бубрезите кај пациенти со дијабетес тип 2“, jamanetwork.com Истите заклучоци беа донесени во врска со инвазивни карциноми или кардиоваскуларни болести, Додатоци на витамин Д и превенција од карцином и кардиоваскуларни Болест “, nejm.org наведувајќи дека во овој случај авторите тврдат дека резултатите не се убедливи и бараат понатамошни клинички испитувања.
Спротивно на тоа, истражувањето објавено во Британскиот медицински журнал во 2017 година, засновано на резултатите од други рандомизирани студии, тврди дека додатоците на витамин Д го намалиле ризикот од „додаток на витамин Д за да се спречат акутни инфекции на респираторниот тракт: систематски преглед и мета-анализа на индивидуални податоци за учесниците “, bmj.com тежок респираторен тракт - една од најопасните манифестации на КОВИД-19 - особено кај пациенти со тешки недостатоци и оние кои не добиле болус дози. Шема на третман во која голема количина се воведува во телото од самиот почеток, со цел да се подигнат насочените нивоа што е можно побрзо. Од друга страна, уште една 2019 година со витамин Д и акутни респираторни инфекции - Студијата ПОДА, истражување на nih.gov на постари жени од Афроамериканка не најде докази дека дополнувањето на нивото на витамин Д ќе има некаков ефект во спречување на инфекции. акутен респираторен.
Всушност, друга причина зошто витамин Д сериозно се разгледува во контекст на КОВИД-19 се многу повисоките стапки на хоспитализација кај одредени малцинства. Во САД, Афроамериканците и Хиспанците имаат стапка на инфекција Податоците се достапни на cdc.gov 2,6-2,8 пати повисоки од белците, а хоспитализациите се 4,6-4,7 пати поголеми. високо Постојат голем број на фактори „Коронавирус: Етничките малцинства„ претерано изложени “на Ковид-19“ што може да го објасни ова несовпаѓање, од посиромашните социјални услови до повисоката инциденца на хронични болести кај малцинските групи. Но, овие луѓе исто така имаат заедничко што тие синтетизираат помалку витамин Д „недостаток на витамин Д кај малцинските популации“, cambridge.org од главниот извор, изложување на сонце, отколку белите луѓе, што доведува до многу поголема инциденца на недостаток на оваа група на витамини. Другите луѓе изложени на ризик, како што се постарите лица и оние со дебелина, исто така, имаат поголема веројатност да имаат ниско ниво на витамин Д.
Што велат студиите?
Во овој контекст, со неколку дефинитивни заклучоци и доста прашалници, специјалистите имаат прилично комплицирана работа во утврдувањето на каузалноста помеѓу недостатоците на витамин Д и КОВИД-19. Досега, истражувањето може да се сумира на следниов начин: иако наодите се мешани, постојат неколку студии кои откриле корелации помеѓу ниското ниво на витамин и различните аспекти поврзани со COVID-19, од ризик од инфекција до појава на потешки случаи. Но, нема убедливи докази дека додатоците може да се користат како третман или за превенција и ниту една поголема медицинска организација, вклучително и Светската здравствена организација, не дала никакви специфични препораки во врска со ова, освен постојните упатства за здравствени недостатоци. мускулно-скелетен систем.
Витамин Д може да се користи за да се спречи инфекцијата?
На пример, студија објавена на почетокот на септември во мрежата ЈАМА, „Здружение на статус на витамин Д и други клинички карактеристики со резултати од тестот COVID-19“, спроведена на 489 пациенти, тврди дека оние со недостаток на витамин Д имале имало 1,77 пати поголема веројатност да има позитивен тест за КОВИД-19 отколку оние кои имале доволно ниво. Но, студијата беше само набудувачка; не е направено детално истражување на одделни пациенти и со тоа не може да се исклучи можноста зголемената стапка на инфекција да биде поврзана со други фактори. Авторите сугерираат дека студијата е во голема мерка аргумент за рандомизирани клинички испитувања од големи размери, за да се види дали има врска.
Истите заклучоци беа донесени од друга, од поголеми студии, во корелација на тестовите на нивоата на калцифедиол „стапки на позитивност на САРС-КоВ-2 поврзани со циркулирачки нивоа на 25-хидроксивитамин Д“, plos.org - пред-хормон произведен од Витамин Д, кој се користи за мерење на неговата концентрација во телото - од последните 12 месеци на пациенти во Соединетите Држави со резултати од тест САРС-КоВ-2 и откриле дека позитивната стапка е обратно пропорционална со откриеното ниво на витамин Д, до горната граница од 55 нанограми/милилитар (ng/mL).
Сепак, студијата имаше некои ограничувања: бидејќи изборот на податоци зависи од извршените тестови, ова може да значи дека постои поголема пропорционалност на одредени категории кои вршат тестови почесто поради високиот ризик од инфекција, како што се веќе ранливите групи или лекари и болничари. На што го додаваме фактот дека слична студија во Велика Британија „Концентрации на витамин Д и КОВИД-19 инфекција во Велика Британија Биобанка“, sciencedirect.com во јули тврди дека не пронашла никаква корелација помеѓу нивото на витамин Д и стапката на инфекција, што покажува дека чисто набationalудувачките резултати се, најмногу, аргумент во прилог на пообемни тестови.
Во врска со сериозноста на инфекцијата, неодамна објавена студија во PLoS ONE, „Доволноста на витамин Д, серумски 25-хидроксивитамин Д, најмалку 30 ng/mL го намали ризикот за несакани клинички резултати кај пациенти со КОВИД-19 инфекција“, plos.org врз основа на медицинските податоци на 235 пациенти кои биле позитивни на тестот во Иран, тој тврди дека оние со здраво ниво на витамин Д имале многу помали шанси да достигнат недостаток на кислород (хипоксија) или да ја изгубат свеста. Истражувањето, исто така, откри дека тие имаат ниско ниво на Ц-реактивен протеин, индикатор на воспаление, спакувано со повисоки нивоа на лимфоцити - што сугерира дека витаминот може да играл улога во подобрувањето на имунолошкиот одговор на инфекцијата со САРС-CoV-2.
Ентони Фаучи објави дека зема додатоци на витамин Д/Getty Images
Можен третман?
Едно од најохрабрувачките истражувања беше објавено на почетокот на октомври и се фокусираше на употребата на калцифедиол како третман. „Ефект на третманот со калцифедиол и најдобрата достапна терапија наспроти најдобрата достапна терапија врз приемот на единицата за интензивна нега и смртноста кај пациентите хоспитализирани за КОВИД-19: Пилот рандомизирана клиничка студија“, nih.gov Студијата е извршена на 76 пациенти хоспитализирани во Шпанија. Од 50 пациенти кои примиле дози на калцифедиол, само двајца добиле интензивна нега; Во групата од 26 пациенти кои не го примиле додатокот, половина биле примени на одделите за ICU. Нискиот број на субјекти и нееднаквата распределба помеѓу групите не го прават тоа убедливо, но резултатите беа доста интересни за шемата за третман да биде вклучена во голем клинички тест во Шпанија, КОВИДИОЛ.
Како да знам дали имам недостаток/интоксикација на витамин Д.?
Не постои меѓународен стандард за точните прагови за недостаток на витамин Д и труење, но повеќето национални здравствени власти работат со точни вредности. Ова е случај и со Министерството за здравство, кое минатата година одобри водич за проценка на нивото на витамин кај возрасните.Водичот е достапен на ms.ro - главно за лекари, но со релевантни информации за заинтересирани пациенти. Документот содржи табели со групите со поголем ризик од недостаток и нивните специфични состојби, како и индикации за различните режими на лекување.
Количината на витамин Д во организмот се одредува со крвен тест кој го мери нивото на калцидефиол. Во документот на Министерството се разгледува доволно количество над 20 ng/ml, иако има и други класификации, генерално, минималниот праг се поставува помеѓу 20 и 30 ng/ml. „Колку витамин Д е премногу? Изненадувачката вистина ”, healthline.com Износите помеѓу 10-20 ng/ml се сметаат за благ недостаток, во тој случај се нудат совети за изложување на сонце и диета, како и додатоци. Секој резултат под 10 ng/ml се смета за сериозен недостаток и бара назначување на третман.
Симптомите на недостаток на витамин Д можат да бидат доста суптилни, во зависност од личноста, и можат лесно да се мешаат со други состојби. Обично се рефлектира во коските, преку состојби како што е остеопорозата, но може да се манифестира и со болка во мускулите или грчеви и замор.
Од друга страна, една од причините што медицинските власти не сакаат да ги охрабрат додатоците на витамин Д е потенцијалот за предозирање, „Токсичност на витамин Д - клиничка перспектива“, што може да доведе до интоксикација. Како и дефицитот, симптомите можат да бидат суптилни, но можат да се пренесат во повидливи, како гадење, повраќање, запек и конфузија, вознемиреност или замор. Нивото на токсичност е означено со концентрации над 100-150 ng/ml на витамин.
Треба да земам додатоци самостојно?
Засега, нема препорака во врска со ова од ниту еден романски здравствен орган или меѓународна организација. До заклучни резултати за влијанието на витаминот Д врз SARS-CoV-2 инфекцијата, најдобро е да се одржи доволно ниво преку дневни прошетки на отворено и урамнотежена исхрана. Водичот на министерството препорачува извори на витамин Д како мрсна риба, печурки, жолчка од јајце и вештачки збогатени производи како што се житарки или сок од портокал.
Ако се сомневате дека имате благ недостаток, но не можете да закажете тест и да одлучите да земате додатоци, мора да обрнете внимание на износот; количината на потрошен витамин се мери во меѓународни единици (IU), а Министерството за здравство препорачува дневна доза од 600-1,000 IU/ден. Дозите до 4000 IU генерално се сметаат за безбедни, но треба да се консултирате со лекар ако страдате од медицински состојби. Ако имате симптоми на сериозен недостаток или токсичност, не обидувајте се да ја лекувате кожата на Интернет - контактирајте специјалист за да разговарате за режимот на лекување.
Уредник со повеќегодишно искуство во централниот печат. Тој е iousубопитен за примената на SF технологиите во реалниот свет и еволуцијата на идеите низ историјата.