Влијание на диета и вежбање на дијабетес тип 2 кај - ГРИН
Наративен преглед
Дипломирана теза, 2016 година
40 страници, одделение: 1.3
Карла Рекаб (автор)
Содржина
1 ИЗВЕШТАЈ ЗА ВОВЕД И ПРОБЛЕМ
3 АКТУЕЛНО ЗНАЕЕ
3.1 Дефиниција за дијабетес мелитус и диференцијација на различни видови
3.2 Патогенеза на дијабетес тип 2
3.3 Преваленца на дијабетес тип 2 ширум светот кај деца и адолесценти
3.3.1 Преглед на преваленцата на дијабетес тип 2 ширум светот
3.3.2 Преваленца на дијабетес тип 2 во САД
3.3.3 Преваленца на дијабетес тип 2 во Велика Британија
3.3.4 Преваленца на дијабетес тип 2 во Германија
3.4 Фактори на ризик за развој на дијабетес тип 2 кај деца и адолесценти
3.5 Можни истовремени заболувања на дијабетес тип 2
5 РЕЗУЛТАТИ
5.1 Избрани фактори на влијание врз развојот на дијабетес тип 2
5.1.1 Пубертет и отпорност на инсулин
5.1.2 Наследноста и генетиката
5.1.3 Дебелина и отпорност на инсулин
5.1.4 Диета
5.1.5 Движење
5.2 Влијание и важност на урамнотежена исхрана и вежбање за да се избегне дијабетес тип 2 кај деца и адолесценти
5.2.1 Движење
5.2.2 Диета
5.3 Тековни програми за терапија и превенција за дијабетес тип 2 кај деца и адолесценти
9 СПИСОК НА СЛИКИ, ТАБЕЛИ, КРАТКИ
9.1 Список на бројки
9.2 Список на табели
9.3 Список на кратенки
1 Вовед и дефинирање на проблем
Преваленцата на дијабетес мелитус е драматично зголемена ширум светот во последните неколку години. Во 2010 година, се проценува дека болеста влијае на 285 милиони луѓе на возраст меѓу 20 и 79 години. Од нив, околу 90% имале дијабетес тип 2 (Чен, Маглијано и Зимет, 2012). Во изданието на Меѓународната федерација за дијабетес (ИД) - Атлас 2013 преваленцата на дијабетес мелитус во Германија е дадена како 7,6 милиони (вклучувајќи и непријавена бројка од 2 милиони) луѓе (Агирие и сор., 2013). Ова ја прави Германија една од 10-те земји со најголем апсолутен број на луѓе со дијабетес мелитус (Aguiree et al, 2013; Tamayo et al., 2014). И во оваа земја, процентот на дијабетичари тип 2 е околу 95% (Тамајо и сор., 2014).
Епидемиолошките студии покажаа дека на манифестираниот дијабетес тип 2 најверојатно претходи долга фаза со нарушена толеранција на глукоза (Биесалски, Грим и Новицки-Грим, 2015, стр. 378). Соодветно на тоа, познато е дека раниот почеток на дијабетес тип 2 е поврзан со зголемена инциденца на коморбидитети, што вкупно резултира со намален животен век и рана неспособност за работа (Estrada et al., 2014; Seshasai et al. ., 2011). Кога се гледа како група, затоа е важно, особено во детството и адолесценцијата, да се идентификуваат релевантните фактори на ризик со цел ефикасно да се спречат последиците од дијабетес тип 2 во староста.
2 Цел
Оваа теза има за цел да дискутира за влијанието на исхраната и вежбањето во детството и адолесценцијата во развојот и спречувањето на дијабетес тип 2. Детално, научно литературно истражување исто така треба да се искористи за да се идентификуваат кои програми за превенција постојат и какво влијание имаат тие врз намалувањето на дијабетесот тип 2.
3 Тековно знаење
3.1 Дефиниција за дијабетес мелитус и диференцијација на различни видови
„Дијабетес мелитус е група на хетерогени болести со заедничка карактеристика на хронична хипергликемија. Причината е или нарушување на секрецијата на инсулин, дејство на инсулин или комбинација од овие две "(Херолд, 2013, стр. 717).
3.2 Патогенеза на дијабетес тип 2
Меѓу другото, инсулинот осигурува дека глукозата се апсорбира во внатрешноста на инсулино-зависните клетки и, заедно со неговиот колега - глукагонот - е одговорен за постојаното ниво на шеќер во крвта (види табела 1). Дејствува на ГЛУТ-4 транспортерот на мускулите и масното ткиво и обезбедува трансцелуларен транспорт на глукоза во внатрешноста на клетката (Königshoff & Brandenburger, 2004, стр. 221).
Клинички манифестиран дијабетес се дијагностицира ако нивото на гликоза во крвта на гладно е 126 mg/dl по 6 часа апстиненција од храна или ако нивото на гликоза во крвта надминува 200 mg/dl 2 часа по таканаречениот тест за стрес на глукоза (Joost, 2010, стр. 512).
Таб. 1: Вредности за дијагностички водич за утврдување на дијабетес мелитус според Американското здружение за дијабетес и упатствата на Германското друштво за дијабетес (АДА & ДДГ; цитирано од Херолд, 2013, стр. 724)
Слика не е вклучена во овој екстракт
Инсулинската резистенција на клетките зависни од инсулин е одговорна за развој на дијабетес тип 2. Оваа отпорност на инсулин е предизвикана од дебелина, во која има зголемување на висцералните маснотии. Зголемените наслаги на липиди во клетките на Лангерханс во панкреасот доведуваат до функционално оштетување на β-клетките што произведуваат инсулин. Се споменува како липотоксичност (види слика 1) (Јоуст, 2010, стр. 513).
Се дискутира дека зголемената висцерална маст предизвикува зголемување на протеините во акутната фаза како што е Ц-реактивниот протеин (ЦРП). Ова е лабораториски параметар што го ослободува црниот дроб, на пример, во случај на акутно воспаление. Се тврди дека зголемената висцерална маст, исто така, доведува до вакво воспаление и со тоа ја промовира инсулинската резистенција (Крикетос и сор., 2004). Паралелно со тоа, високите нивоа на гликоза предизвикуваат хиперинсулинемија. Ова води до фактот дека се намалува чувствителноста, како и густината на рецепторите за инсулин. Се зборува за таканаречената „регулација на регулацијата“ и се зголемува инсулинската резистенција (Херолд, 2013, стр. 719).
Дијабетес мелитус се манифестира кога оштетувањето на β-клетките напредува до тој степен што инсулинската резистенција повеќе не може соодветно да се компензира (Joost, 2010, стр. 513).
Слика не е вклучена во овој екстракт
Сл. 1: Работна хипотеза за потенцијални механизми за тоа како дијабетес тип 2 се развива од хипергликемија (Riccardi, Rivellese & Giacco, 2008, стр. 271)
3.3 Преваленца на дијабетес тип 2 ширум светот кај деца и адолесценти
3.3.1 Преглед на преваленцата на дијабетес тип 2 ширум светот
Фазели Фарсани, ван дер Аа, ван дер Форст, Книб и де Бур (2013) во својот преглед на 37 студии покажуваат дека преваленцата варира многу во зависност од земјата, етничкото потекло и возраста. Особено земјите во развој ретко се претставени како резултат на недостаток на епидемиолошки студии. Слика 2 од Фазели Фарсани и сор. (2013 стр. 1485) дава преглед на распространетоста во различни земји.
3.3.2 Преваленца на дијабетес тип 2 во САД
Во САД, преваленцата на дијабетес тип 2 кај адолесценти од 10-19 години е дадена како 22 на 100,000 адолесценти. Оваа студија покажа зголемена преваленца кај етничките младински малцинства од 0,42 на 1000 (Liese et al., 2006). Студијата за ПРЕБАРУВА USЕ НА САД, исто така, открива преваленца од 8,1 на 100,000 кај деца од 10-14 години и 11,8 на 100,000 кај адолесценти од 15-19 години (Дабелеа и сор., 2007). Генерално, ова резултира со вкупна распространетост од 19,9 на 100,000 кај деца од 10-19 години. Оваа студија, исто така, покажа значително зголемена преваленца кај етничките малцинства во САД (Дабелеа и сор., 2007). Една од највисоките стапки на преваленца ширум светот е откриена кај деца и адолесценти на возраст од 0-19 години во Индијанците од Пима кои живеат во САД. Тука беше 3.800 од 100.000 (Павков и сор., 2007).
3.3.3 Преваленца на дијабетес тип 2 во Велика Британија
Во Велика Британија, откриено е дека распространетоста на дијабетес тип 2 во 1998 година кај деца и адолесценти на возраст од 0-18 години е 0,2 на 100,000. Во истата надолжна студија, преваленцата се искачи на 5 на 100,000 до 2005 година (Хсија и сор., 2009). Во Лидс, откриена е преваленца од 9 на 100.000 деца и адолесценти во 2000 година (Фелтбауер, Мекини, Кембел, Стефансон и Бодански, 2003). Според слика 2 од Фазели Фарсани и сор. (2013, стр. 1485), Велика Британија е една од европските земји со најголема преваленца на дијабетес тип 2 во соодветните возрасни групи.
3.3.4 Преваленца на дијабетес тип 2 во Германија
Како што веќе беше споменато во воведот, проценките засновани на население за дијабетес тип 2 кај деца и адолесценти во Германија во 2002 година покажаа преваленца од 1,57 на 100,000 (Rosenbauer, Icks, Prel & Giani, 2003). Истражувањата во Баден-Виртемберг од 2004 година покажаа дека дијабетес тип 2 во Германија се јавува кај 0-20 години со преваленца од 2,3 на 100,000 (Neu, Feldhahn, Ehehalt, Hub & Ranke, 2005 ).
Сл. 2: Преглед на пријавената преваленца на дијабетес тип 2 на 100.000 деца и/или адолесценти (поради значителните флуктуации на набудуваните стапки, податоците за преваленцата се прикажани врз основа на логаритамска скала). Стапките на преваленца беа пресметани кај машката и женската популација, со исклучок на стапката на преваленца кај жените OJIBWA-Кри. Белите решетки претставуваат деца (0-9 години), сивите решетки претставуваат млади (10-19 години) и црните решетки претставуваат деца и млади (0-19 години) (Фазели Фарсани, ван дер Аа, ван дер Форст, Knibbe & de Boer, 2013, стр. 1485)
3.4 Фактори на ризик за развој на дијабетес тип 2 кај деца и адолесценти
Според Германскиот центар за истражување на дијабетес (2016), прекумерната тежина и недостатокот на вежбање се особено главните фактори на ризик за развој на дијабетес тип 2. во детството и адолесценцијата. Вабит (2004) го гледа семејниот стрес (дебели и прекумерни телесни родители) како главни фактори на ризик за ова ), етничката припадност, социо-културните фактори и социјалниот статус. Според анализата од САД, 81% од Американците со индекс на телесна маса (БМИ)> 25 имаат дијабетес тип 2 (Грег, Ченг, Нарајан, Томпсон и Вилијамсон, 2007). Според Светската здравствена организација (2000), дебелината се дефинира како зголемување на телесните масти што го надминуваат нормалното ниво. Границата помеѓу прекумерната тежина и дебелината се одредува со употреба на БМИ. Според табелата 2, БМИ ≥ 30 е класифициран како дебелина. БМИ се пресметува со користење на следнава формула:
кг (телесна тежина)/м 2 (висина на телото)
Таб. 2: Класификација на БМИ според Светската здравствена организација (СЗО, 2000)
Слика не е вклучена во овој екстракт
Бидејќи децата растат, нивната тежина се проценува на родово специфична основа од раѓање до 19-годишна возраст со употреба на соматограм. Овие се стандардни вредности во просек според возраста. Како што е прикажано на сликите 3 и 4, тежината на детето што се разликува за повеќе од една стандардна девијација од нормалната тежина во соодветната возрасна група значи БМИ од ≥ 25. Тежина поголема од 2 стандардни отстапувања е една БМИ 30 ≥ (Грубер и Грубер, 2010 година, стр. 10; Светска здравствена организација, 2016а).
Слика не е вклучена во овој екстракт
Сл. 3: БМИ во однос на возраста (момчиња) - 5 до 19 години (перцентил) (Светска здравствена организација, 2016б)
Слика не е вклучена во овој екстракт
Сл. 4: БМИ врз основа на возраста (девојчиња) - 5 до 19 години (перцентили) (Светска здравствена организација, 2016 г)
За да се утврди ризикот од развој на дијабетес тип 2, сепак, други фактори се вклучени во она што е познато како резултат на ризик од дијабетес. Таму, зголемувањето на возраста, обемот на половината како еквивалентност на висцералната маст, хипертензијата, потрошувачката на црвено месо и пушењето се земени во предвид како многу значајни фактори на ризик (види Табела 3). Вежбите и потрошувачката на производи од цели зрна, од друга страна, имаат заштитен ефект (Јоост, 2010, стр. 514-515).
Таб. 3: Придонес на индивидуалните фактори на ризик за дијабетес тип 2 во вкупниот ризик (Јоуст, 2010, стр. 514)
Слика не е вклучена во овој екстракт
Пресметано како независен придонес со користење на моделот на пропорционална опасност на Кокс. Податоците се добиени од студијата ЕПИК Потсдам со споредување на 849 случајни случаи на дијабетес во целата група. Релативни ризици> 1 и позитивни резултатски поени покажуваат зголемување на ризикот,
Наслов Влијание на диетата и вежбањето врз дијабетес тип 2 кај деца и адолесценти Поднаслов Наративен преглед Универзитет на Германски универзитет за превенција и здравствено управување GmbH одделение 1.3 Автор Карла Рекаб (автор) Година 2016 Страници 40 Број на каталог V380394 ISBN (еКнига) 9783668569454 ISBN ( Книга) 9783668569461 Големина на датотека 1093 KB Јазик Германски клучни зборови Дијабетес тип 2, деца и адолесценти Дијабетес тип 2, диета и вежбање, влијание на исхраната врз дијабетес тип 2 Цена (книга) 14,99 € Цена (еКнига) 12,99 € Работа цитира Карла Rekkab (Автор), 2016 година, Влијание на диетата и вежбањето врз дијабетес тип 2 кај деца и адолесценти, Минхен, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/380394
- Сè уште нема коментари.