Во хируршки третман на дискус хернија, ендоскопската хирургија е иднината на Провита
ЕНДОСКОПСКАТА ХИРУРГИЈА претставува иднина во хируршкиот третман на дискус хернија! Откријте од д-р Овидиу Палеа, овластен специјалист за терапија со болка:
- Кога да се изведат хернијални дискови?
- Кои се индикациите за ендоскопска хирургија и придобивките за пациентите?
Дискус хернија е состојба во која дел од интервертебралниот диск е фрагментиран и завршува со компресија на нервните корени или 'рбетниот мозок во' рбетниот канал во неговата близина. Најчесто се јавува во долниот регион на 'рбетот - наречен лумбосакрален регион, кој е подложен на голем механички стрес.
Симптомите на хернијација на лумбалниот диск може да се групираат во 2 синдрома:
1. оштетување на 'рбетниот столб - болка во долниот дел на грбот, насилна, континуирана, што се истакнува при одење, промена на положба, напор, кашлање, кивање итн.
2. корено страдање - болка од горе-долу со вклучување на задникот, задниот дел на бутот, ногата, стапалото и прстите. Овие болки се поврзани со вкочанетост, убод, пецкање. Последователно, мускулната сила се намалува, рефлексите на долните екстремитети се намалуваат или намалуваат или може да се појави парализа на некои мускулни групи на екстремитетот, многу ретко целиот екстремитет. Во исклучително ретки случаи, се јавуваат нарушувања на мокрењето и сексуална моќ.
Во моментов, статистички особено во индустриски развиените земји, 6 од 10 возрасни лица над 65 години, случајно избрани, без симптоми, на испитување со МНР, имаат хернија на дискови.!
„Операцијата често се дискутира, иако не е неопходна! Ги имаме овие хернии со години и години, генерално без симптоми, а кога ќе се појават кризите, поголемиот дел од времето поминуваат низ КРАТКО одмор за 2-3 дена максимум и антиинфламаторно лекување. Всушност, ризикот од кршење на хернија и парализирање на нас е исклучително мал.
Покрај тоа, ако се скрши фрагмент од дискот (без оглед на неговата големина!) Тој не смее да се отстрани, бидејќи телото, преку имунолошкиот систем, го фиброзира до мали димензии. “, Го привлекува вниманието на д-р Овидију Палеа, лекар за примарна анестезија и интензивна нега, Терапија за болка, од Медицинскиот центар Провита.
Причината за болката во хернијалниот диск е, во најчестите случаи, само воспаление на нервот. Одредени движења можат да го разгорат нервот во близина на овие хернии и, општо, едноставната дезинфламација (или со орални лекови или водени инфилтрации на Х-зраци) може да доведе до исчезнување на симптомите и продолжување на активностите.
Механичката причина е главен фактор во многу ретки случаи и, со минимално инвазивни перкутани процедури (игли со различна големина), овие дискови можат да се декомпресираат и да се повлекуваат во нивната обвивка, избегнувајќи ја класичната хируршка процедура.
Кога, според тоа, мора да се оперира дискус со хернија?
„Кога имаме бунтовна болка при лекување, кога имаме сериозен моторен дефицит, под третман или ако се појави уринарна или фекална инконтиненција. Големо внимание на дефиницијата за моторен дефицит, бидејќи, во најголем дел од времето, куцањето, на пример, е резултат на болна одбрана, а не на вистински моторен дефицит “, детали за д-р Овидиу Палеа.
Специјалистите за Provita вршат единствени методи на хируршко лекување во земјата, во зависност од реалните потреби на пациентите, меѓу кои:
- епидуроскопија: со индикации во синдром на пост-ламинектомија, мали хернии, умерени стенози на лумбалниот канал.
- ендоскопска дисектомија: со индикации во големи хернии и исфрлени фрагменти одделени од дискот;
На светско ниво, интересот за ендоскопски интервенции драматично расте, благодарение на долгорочните супериорни резултати во споредба со класичните операции, кои се карактеризираат со многу повторувања и инфективни компликации или постоперативна фиброза.
„Сепак, во Романија, овие методи на лекување се многу ретки, бидејќи тие бараат поинаков технички пристап, вклучуваат многу 3Д радиолошка анатомија и имаат долга крива на учење!“, Објаснува д-р Овидиу Палеа.
Ендоскопската дисектомија трае само 2 часа и има многу придобивки за пациентите:
- не бара хоспитализација, пациентот излегува од дома 1 час по операцијата;
- не се користи скалпел, тој се заснова на експанзија и екстракција;
- минимален ризик од инфекција, постоперативна дестабилизација или постоперативна фиброза;
- вклучува минимум крварење;
- брзо постоперативно закрепнување;
Д-р Овидиу Палеа е еден од ретките специјалисти во овој вид хирургија и предава ендоскопска дисектомија на национално и меѓународно ниво на лекари во Англија, Колумбија, Швајцарија, Германија, Грција или САД. Тој исто така ја изврши првата операција со оваа постапка во Унгарија, на Институтот за неврохирургија во Будимпешта.
Прочитајте други статии на истата тема