Во MedLife Oradea, проктолошките болести се третираат со деликатес и професионализам - БИХОН

Поднесете ја статијата

Во MedLife Oradea, проктолошките болести се третираат со деликатес и професионализам!

Размислувања за лигатура на хемороиди со еластичен завој

Општи податоци за болести на хемороиди

Болеста на хемороидите е честа состојба кај сегашната популација. Меѓу важните фактори инкриминирани во етиологијата на оваа состојба можеме да го наведеме недостатокот на редовна физичка активност, диета со ниски влакна, дехидрација, голем напор, вклучително и дефекација при запек, заедно со генетскиот фактор во контекст на болести на сврзното ткиво кога се поврзани со стапалото. рамни, проширени вени, хернии.

Овие фактори со текот на времето доведуваат до појава и развој на хемороиди кои се класифицираат според нивната локација во внатрешни и надворешни. Тие се всушност дилатации на вените во ректалната област и претставуваат состојба што не се решава сама по себе, кога тие стануваат симптоматски и бараат лекарска интервенција. Тие можат да бидат изведени на следниов начин:

I одделение- Хемороидите се наоѓаат во аналниот канал. Како клинички манифестации можеме да најдеме само убод, чешање (чешање), болка при дефекација, крв на тоалетна хартија или на површината на столицата.
II одделение - Хемороидите се испакнати, надворешни и може да се чувствуваат воспалени при палпирање. Бидејќи клиничките манифестации можат да предизвикаат болка, убод, чешање, секрет, крварење.
III одделение - Хемороидите излегуваат од аналниот отвор по дефекацијата, но може да се вратат во аналниот канал со помош на прст со употреба на маст. Тие можат да предизвикаат болка, убод, секрет, крварење, ректален тенезми
IV одделение - Хемороидите излегуваат многу и не можат да се турнат назад во аналниот канал

Нивното правилно стадирање го спроведува лекар специјалист по клиничка консултација, анускопски и потврден со вршење на абдоминален ултразвучен преглед и колоноскопија, бидејќи може да има други посериозни состојби, фистули, пукнатини, па дури и рак на анал . Хемороидите лесно може да се мешаат со проширени вени на ректумот, кои се појавуваат кај болести кои се развиваат со портална хипертензија, како што е цироза, или во случај на тумори развиени во малата карлица. Поради оваа причина, неопходна е ултразвучна и ендоскопска проценка за нивно предоперативно исклучување.

Начини на лекување кај хемороидна болест

Третманот кај хемороидна болест може да се подели на медицински третман, неинвазивна и класична хируршка интервенција.

Во медицинскиот третман на хемороиди, се применуваат креми и супозитории со антиинфламаторно и анестетичко дејство, кои имаат улога на подобрување на акутната симптоматологија претставена со болка, убод или чешање.

Во моментов има мноштво интервентни методи кои се користат во терапијата со хемороиди, како што се лигатура на еластична лента, фотокоагулација, криотерапија, итн. Во моментов најчесто користен метод во неинвазивна терапија е лигатура на хемороиди со еластични ленти. Овој метод се однесува на хемороиди I, II и III степен и не бара хоспитализација.

Неинвазивните третмани имаат стапка на излекување близу 90% според литературата, имајќи корист од многу пониска локална стапка на повторување, ако подоцна се надополни со борба против факторите на ризик.

Во современата терапија, класичниот хируршки третман е последната фаза што се користи во случај на хемороиди од III степен, ако тие се обемни и многу реактивни и во случај на хемороиди или рецидиви од IV степен. Овој метод може да се изврши само за време на хоспитализација и вклучува голем број недостатоци поврзани со продолжена постоперативна непријатност, повисоки трошоци и долго закрепнување.

Лигатура на хемороиди со еластичен завој

На ниво на аналниот канал има два вида ткива: кожа која се наоѓа во првиот дел од отворот и аналниот канал проследена со аналната мукоза. Секој вид ткиво има различна инервација и затоа на ниво на кожата се чувствуваме екстремно акутно и прецизно секој болен и тактилен стимул за разлика од ректалната мукоза каде лигатурата на внатрешните хемороидни пакети, кои се покриени со ваква мукоза, произведува нејасна непријатност во интензитет. и локализација, при што повеќето пациенти опишуваат чувство на притисок на ниво на аноректален. Како заклучок, еластична лигатура може да се примени, во услови на минимална непријатност, само за внатрешни хемороидни снопови.

Лигатура на хемороиди со еластичен завој е најшироко користен метод на неинвазивен третман на хемороидни снопови. Се состои во монтирање со помош на специјален уред и со директна визуелизација на некои еластични прстени на основата на хемороидните пакувања. Во анусот се вметнува оптички инструмент (анускоп), потоа хемороидот се фаќа или се аспирира со инструмент, а уредот го поставува гумениот прстен (наменет пред склопување) на основата на хемороидот. Откако ќе се активира, прстенот ќе се затегне кружно врз основа на хемороидниот пакет, предизвикувајќи прекин на циркулацијата на крвта и последователна некроза на ткивото на хемороидот. Хемороидот ќе атрофира и паѓа во рок од околу 3-7 дена, а лузна ќе се формира во областа на мукозата. По третманот на хемороиди со еластични лигатури, не е потребно да се ограничува диетата или физичката активност.

Theе комуницирате со проктологот во текот на целата постапка на примена на еластичните ленти и ќе му кажете како се чувствувате или имате непријатност. Ако за време на постапката чувствувате дека еластичните ленти се премногу затегнати, лекарот што ја спроведува постапката може да ги отстрани или репозиционира. Друга сензација што ја чувствуваат некои пациенти во оваа постапка е локална болка. За ублажување на болката може да се изврши локална анестезија.

Еластична сесија за лигатура обично не бара повеќе од 5-10 минути. На првата сесија, нема да се лигатура повеќе од еден хемороид, со што се тестира неговата толеранција кон третманот и неговата ефикасност.
Во следните сесии, се лигираат помеѓу 1-3 хемороидни пакети. Кај пациенти со хемороиди во раните фази, доволни се 1-2 сесии. Повеќето пациенти имаат потреба од 3-6 сесии на распоредени хемороидни лигатури на секои 2-3 до 6 недели.

Компликации по хемороидна лигатура со еластичен завој

Иако повеќето пациенти третирани со хемороидни лигатури немаат компликации или се мали, може да се појават посериозни компликации како резултат на оваа терапевтска операција. Овие компликации мора да му бидат познати на пациентот со цел да му се обратат на лекарот што посетува и да се лекува навремено.

Чувство на непријатност или минимална болка обично се чувствува по постапката. Ако болката се влоши, 3-6 таблети парацетамол или алгокалмин администрирани во интервали од 8 часа може доволно да ја ублажат болката. Поретко, пациентите со болка во ректумот, особено мажите, може да доживеат тешкотии при мокрење. Во случај на силна болка, мора да биде известен лекар.

Понекогаш може да има чувство на туѓо тело во анусот или чувство на потреба за дефекација. Може да се појави веднаш по еластична лигатура и може да трае до 2-3 дена.

Мало крварење може да се појави често кога лигираните хемороиди излегуваат и паѓаат. Крварењето може да трае од неколку дена до 2-3 недели. Аспиринот, антикоагулантите или нивните деривати треба да се избегнуваат бидејќи тие го зголемуваат ризикот од крварење. Пациентите со нарушувања на коагулацијата, исто така, треба да му кажат на својот лекар за нивната состојба. Крварењето ретко има во изобилство. Во овој случај, лекарот што посетува треба итно да се извести. Ако не може да се контактира со лекарот, пациентот ќе мора да контактира со службата за итни случаи што е можно поскоро. Во некои случаи, за да се запре силното крварење, потребно е да се каутеризира или да се зашие изворот на крварење.

По лигатура на еластична лента, мал процент од пациентите може да развијат хемороидна тромбоза, која има корист од локален третман во локална фаза, во комбинација со орална терапија пропишана од лекарот што посетува по претходна консултација.

Ретко, по оваа постапка, може да се појави треска, што може да претставува клиничка манифестација на инфекција во аналната област. Во случај на треска, лекарот што посетува мора да биде известен.

Како заклучок за горенаведеното, пациентот ќе мора да го извести лекарот што посетува во случај на обилно крварење од ректумот, многу интензивна болка понекогаш придружена со неможност за мокрење, треска, хемороидна тромбоза.

Размислувања во врска со лигатура на хемороиди со еластичен завој

Во моментов во современата терапија на некои болести, аргументирано од научни студии, постои тенденција да се применуваат неинвазивни или минимално инвазивни терапевтски однесувања, хемороидната болест е исто така дел од овие болести.

Лигатурата на еластична лента се однесува на внатрешни хемороиди и може да се примени на рецидивирани хемороиди. Овој метод има многу предности поврзани со краткото траење на интервенцијата во отсуство на општа анестезија, извршување на постапката на амбулантско основа со брзо закрепнување после работа, ниски трошоци со избегнување хоспитализација и заздравување со многу добри резултати.

Огромното мнозинство на пациенти може да ја продолжи својата секојдневна активност ден по интервенцијата.

Со цел да се спречи повторување на хемороидната болест, апсолутно е потребно да се промени начинот на живот со избегнување на запек со зголемување на внесот на вода и влакна во исхраната, напуштање на седентарен начин на живот со вршење на секојдневни физички активности.