Во напредни форми, алергискиот ринитис може да биде состојба што во голема мера го менува квалитетот на животот
Логирај Се
Креирај сметка
Обновување на лозинка
Лек
Д-р Полиана Михаела Леру, лекар за примарна здравствена заштита по внатрешни болести и алергологија во болницата Колентина, раководител на Универзитетот за медицина и фармација „Керол Давила“ во Букурешт, објасни кои се факторите кои предизвикуваат респираторни алергии, што се случува во нашето тело во за време на алергиска реакција и кои нови третмани се достапни за овие состојби
Сезоната на респираторни алергии тропа на вратата. Календарот на овие алергии започнува со цветањето на првите дрвја и трае до септември. Фреквенцијата на респираторни алергии кај населението е зголемена во последните децении и трендот продолжува, а причините не се целосно познати. Глобалното затоплување, загадувањето, западниот начин на живот, видот на храната целосно придонесува за ширење на овие болести за кои некои лекари сметаат дека се вистинска епидемија на 21 век. Респираторните алергии не лекуваат, но правилното дијагностицирање и лекување, ставено на време и точно проследено, може да ги одржи симптомите под контрола. Болеста може да се повлече подолго време, особено ако опцијата за третман е алергиска имунологија.
Д-р Полиана Михаела Леру, лекар за примарна здравствена заштита по внатрешни болести и алергологија во болницата Колентина, раководител на работата на Универзитетот за медицина и фармација „Керол Давила“ во Букурешт, детално објасни кои се најчестите респираторни алергии, како на пр. тие исто така ја истакнаа ефективноста на алопатичните, хомеопатските и природните третмани.
Вистина за викендот: Кои се причините зошто бројот на респираторни алергии се зголеми толку многу?
Д-р Полијана Михаела Леру: Ние тоа го нарекуваме преваленца. Значи, фреквенцијата на респираторни алергии кај популацијата. Тоа е општ феномен во последните децении, веројатно не мора во последните години. Медицинскиот свет ја сфати опасноста, но постои постојан тренд на зголемување на респираторните алергии низ целиот свет, особено алергискиот ринитис, астмата особено. Причините се изучуваат. Едно објаснување доаѓа од глобалното затоплување. Ова предизвикува промени во вегетацијата и растенијата. Загадувањето исто така придонесува. Постојат општи поими кои вклучуваат повеќе супстанции, повеќе причини. Целото опкружување, западниот начин на живот, значи времето поминато во затворено, седечкиот начин на живот, пушењето, сето тоа е причина што предизвикува зголемување на респираторните алергии. Западниот начин на живот, исто така, вклучува некои аспекти поврзани со видот на храната и цревната флора. Постои индиректна и не очигледна врска за секого помеѓу она што го нарекуваме микробиом и алергиски болести воопшто и имунолошкиот систем.
Всушност, што е алергија?
Алергиите се претерани реакции на имунолошкиот систем кај некои луѓе на контакт со фактори на животната средина, фактори кои за луѓе кои не се предиспонирани и немаат алергиска основа, па затоа што имаат нормална имунолошка реакција, не произведуваат ништо, но кои кај алергични лица или атопичен произведува претерана реакција. Терминот алергија потекнува од грчкиот алон аргон, што значи претерана реакција. Всушност, тоа е различна реакција квалитативно или претерана во квантитет во споредба со реакцијата на нормалните луѓе.
Што се случува во нашето тело кога имаме алергиска реакција?
Имунолошкиот систем реагира синтетизирајќи антитела на странските супстанции со кои доаѓа во контакт. Странски супстанции во животната средина, тоа значи супстанции во воздухот - аероалергени или инхалирани, од храна - се нарекуваат тропалерогени или проголтани супстанции, лекови или разни странски супстанции во околината со кои доаѓаме во контакт на различни начини. И ние реагираме во зависност од механизмот и супстанцијата и нашиот терен - атопичен или не.
И, практично, како се случува тоа? Станувам алергичен на првиот контакт со таа супстанца?
Се јавува преосетливост. Телото станува преосетливо, почнува да синтетизира антитела и, по одреден временски период кој е многу променлив - во зависност од супстанцијата и телото - и кој може да варира од неколку минути, часови до месеци и години, телото станува свесно. Значи, зборуваме за овие сензибилизирачки контакти и, подоцна, при контакт со супстанцијата, телото станува „бучно“, односно се манифестира клинички. Еве една особеност на овој вид патологија и можеби е тешко да се разбере за населението, за пациентите.
Пациентите често не веруваат дека одредени супстанции со кои нормално доаѓаат во контакт долго време можеле да им наштетат и тие се повикуваат на овој аргумент: дека користат одредени супстанции или дека доаѓаат во контакт или дека имаат животно. милениче - на пример мачка што ја имаат многу години. И одговорот е: да, затоа станавте свесни! И сега имате алергии затоа што постојано сте контактирале со овие супстанции.
Пример за преосетливост може да бидат луѓето кои имаат алергиски ринитис активиран од полен од одредени растенија. На пример, ако се преселат од Романија во Италија или на југот на Франција - во медитеранската област - тие доаѓаат во контакт со одреден вид на вегетација. Но, тоа не развива феномени на алергија во првата сезона, туку по две или три сезони. Значи, тој доаѓа во контакт со вегетацијата, со соодветните растенија и реагира, првично, со преосетливост, а подоцна, по две или три сезони со манифестации на сезонска алергија во форма на ринитис или дури и астма. Затоа е многу важно да се знае, особено во услови во кои толку лесно и брзо циркулираме, на кои растенија сме алергични. Ако некое лице оди да живее или работи во таа област, треба да има информации за вегетацијата, за поленот што може да предизвика алергии.
Поленот предизвикува најмногу алергии?
Станува збор за неколку видови полен. Поленот е мало зрно, ослободено од растенија и носено од ветер или пчели, но, генерално, растенијата што се опрашуваат од ветрот даваат алергии и достигнуваат големи растојанија. Пример е овој плевел - амброзија - која е многу алергична. А, тоа може да предизвика алергии на луѓе кои живеат десетици километри ако дува ветер.
Како да се постави дијагнозата?
Постојат методи на алерголошка дијагностика - тестирање, или кожа, крв или други секрети можат да утврдат антитела - наречени специфични имуноглобулини, па можете да дијагностицирате алергија на полен Во географската област на нашата земја постојат три алергени периоди: ние го нарекуваме календар за полен. Раниот пролетен полен е генерално од дрвја, први цветни дрвја во семејството на брези. Ова е проследено со треви, од пролет до рано лето, април-мај-јуни, кои даваат она што ние го нарекуваме „болест на сено“, алергиски риноконјуктивитис и има алергенски период кон крајот на летото и почетокот на есента - август- Септември. Во овој период, алергиските растенија се плевел, кој исто така вклучува и амброзија.
Алергијата за која се сомнева првичниот клиничар може да се дијагностицира и потврди врз основа на историјата на пациентот. Значи, важно е кога симптомите ќе се појават и кога се најинтензивни, а потоа алергологот веќе разгледува можни причини и тестира за тие супстанции. Постојат алергени екстракти за тестирање. Тестовите на кожата се вршат со капки, екстракти од соодветните супстанции и веднаш се читаат. Интерпретацијата е непосредна, дадена на самото место, во зависност од реактивноста на кожата, резултатите можат да бидат позитивни или негативни. Оние во крвта не реагираат веднаш, ние ги нарекуваме ин витро - тие не се инвазивни за пациентот, тие имаат предност што не можат да предизвикаат никакви симптоми. Анализата е направена во лабораторија и се потенцираат антителата на супстанциите што ги бараме.
Тестовите на кожата имаат одредени ограничувања: не ги правиме на пациент кој е во целосен период на симптоми или во напад на астма - во секој случај - затоа што може да ги влоши овие симптоми. Многу алергискиот пациент може да реагира на мали количини на алергенот. Тестирањето обично се прави ладно, велиме. Тоа е, за време на периодот кога пациентот во секој случај нема симптоми на астма и има што е можно помалку симптоми и, по можност, надвор од врвот на таа сезона. Препорачувам пациентите да направат тест за алергија веднаш штом немаат никакви симптоми и не добиваат третман. Бидејќи тестовите на кожата можат да бидат под влијание на антиалергискиот третман.
Децата се повеќе погодени од овие респираторни алергии?
Општо, алергиските болести се јавуваат почесто кај деца и млади возрасни. Со возраста постои спонтана тенденција некако да се намали ризикот од алергии. Децата и младите до 30-40 години имаат најголем ризик. Ова има медицинско објаснување поврзано со синтезата на антитела и развојот и созревањето на имунолошкиот систем. Децата се најекспонирани и најмногу сме загрижени за нив. Било каков вид на алергиска реакција е потешко да се толкува и третира. Но, респираторните алергии се чести кај децата. Исто така, постои појава на астма кај деца, генерално на возраст од 6 години. Тоа е врвен период на појава на астма во детството. До пубертетот кога, честопати, може да се подобри и спонтано и врв повторно да се појави по 20-та година од животот.
Алергиски ринитис, во врвот на алергиски болести
Алергискиот ринитис е најчестата алергиска болест. Ние го проценуваме ризикот од појава некаде на 25-30% и се смета за распространетост на оваа болест кај општата популација. Но, кај возрасни под 40 години може да достигне 40%.
Што го активира?
И полен и прашина - грини - и мувла. Ги групираме аероалергените во алергени во затворени простории и на отворено. Во куќата се, пред сè, грини од домашна прашина, кои се најчестите алергени. Постојат мали суштества кои се хранат со скали во нашето тело и во зависност од степенот на чистота, но и од степенот на влажност, атмосферата се полни со овие честички што се вдишуваат. Оние кои се алергични се сензибилизирани и имаат алергии на дишните патишта.
Постојат и калапи, кујнски бубачки и одредени видови бубачки кои исто така произведуваат одредени алергени честички. Тие се помалку познати и разгледани, но воопшто не треба да се занемарат. Тие можат да предизвикаат егзацербација на симптомите и егзацербации на астма. Алергијата може да се открие со тестирање со екстракти од бубачки. Исто така, постојат глодари, хрчаци, заморчиња се видови глодари кои можат да бидат алергени. Имавме пациенти кои почнаа да имаат симптоми на астма една година откако внесоа хрчак во куќата. Симпатично, но ризично. Мачките можат да бидат извор на алергија, помалку од кучињата, но имам видено и алергии на кучиња. Косата на овие животни, плунката мачка на пример е алергична. Таа го лиже крзното, а потоа нејзиното крзно станува алергично и останува долго време приврзано кон разни предмети, теписи, тепих, ќебиња.
Како се манифестира алергискиот ринитис?
Преку назални симптоми на прво место. Преку кивање, назална опструкција, чешање, чешање, во носот. понекогаш во очите, ако е придружено со конјунктивитис, со силни назални секрети или опструкција - затнување на носот и попречување на дишењето. Постојат пациенти кои доаѓаат целосно опструирани и повеќе не можат да дишат преку нос. Алергискиот ринитис може да биде комплициран од синузитис, назална полипоза, отитис. Отпрвин, во некои лесни форми, тоа може да биде честа состојба, но во напредни форми може да биде состојба што во голема мера го менува квалитетот на животот на пациентот. Значи, може да даде трајни симптоми. Променет глас, изменето дишење, трајна непријатност.
Која болест е на второ место?
Како фреквенција, тоа е астма. Тоа се манифестира со кашлање и напади на задушување. Што може да биде ноќно, стресно или пароксизмално. Одеднаш некако или влошена од контакт со одредени супстанции.
Прекумерната хигиена игра улога во појавата на респираторни алергии?
Постои теорија која се нарекува токму тоа: теорија за хигиена. Тоа е теорија што се појави пред околу 25 години и која некако ја проучуваше врската помеѓу прекумерната хигиена или видот на хигиената карактеристика на напредните западни општества и преваленцата на алергии. И моделот на студијата беше Германија. Двајцата Германци биле изучувани пред обединувањето. Тогаш, имаше неколку алергии во Западна Германија. Неколку години по обединувањето, тие изедначија. Преваленцата на алергии стана споредлива. Што покажа дека западниот начин на живот усвоен од Источна Германија, исто така, доведе до зголемување на преваленцата на алергиски болести.
Што значи западниот начин на живот? Што мислиш?
Претерана хигиена е тешко да се каже. Но, тоа може да значи прекумерно лекување со антибиотици. Кои ја уништуваат добрата цревна флора, како што се лактобацилите. Постојат некои видови кои ги имаме во цревата и кои ни помагаат да одржуваме рамнотежа на цревната флора. Или, прекумерната употреба на антибиотски третман може да ја уништи оваа поволна флора, да произведе нерамнотежа и на дигестивно и на имунолошко ниво. Значи, постои влијание на имунолошкиот систем со менување на она што го нарекуваме цревна микробиона, односно цревната флора. И тука се дискутира дека животот во семејство со неколку деца или во заедниците или контакт со одредени благи инфекции на почетокот на животот штити на некој начин од ризик од алергии, во смисла дека го модулира имунитетот на таков начин што рамнотежата Имунолошкиот систем, што предизвикува прекумерна реакција, е склон да заштити од алергии. Овој аспект сè уште се изучува.
Посовремената теорија на теоријата за хигиена е теоријата за биодиверзитетот, која на крајот се залага за приближување кон природата и помалку обработен начин на живот. Помалку стерилизирани, помалку вештачки.
Ова се методите за тестирање на алергиите решени од Домот?
За жал, Домот ги реши алергиските истраги само делумно или во мала мера. Тестовите на кожата се решаваат 8 колку што знам, генерално, комплетна истрага вклучува 20 тестови. Не знам како да плаќам лекови. Вкупно, голем број од 8 супстанции се решаваат од Домот на консултација. Тестовите на крвта, алерголошките тестови не се решени и алерголошките процедури, општо земено, алерголошките консултации што се подолги отколку кај другите болести, не се решаваат според сложеноста на оваа патологија. Го имаме овој проблем во нашата пракса, имаме потешкотии во истрагата, пациентите треба да платат многу истраги, а тие не можат, а некои не прифаќаат.
Кои нови методи на лекување се таму?
Се појавуваат нови третмани во смисла на лекови, на разни молекули на антихистаминици. Најчесто користени во третманот на алергии се хистаминските супстанции, кои се однесуваат на симптомите. Тие се кортикостероиди, инхалатори за астма и интраназална, за ринитис, со антиинфламаторно дејство. Тие се деконгестиви за пациенти со ринитис, исто така адресирани на симптомите, бронходилататори за астма. И тоа е најмодерната и најефикасна терапија - алергиска имунотерапија. Претходно беше позната како вакцинација. Во оваа терапија, долгорочните алергени екстракти, кои се користат во мали количини кај пациентите, се користат за промена на реакцијата на имунолошкиот систем. Така да се намали реактивноста на имунолошкиот систем. Да го научи имунолошкиот систем да реагира помалку агресивно. Да предизвика имунолошка толеранција.
Алергиска имунотерапија може да се даде со инјекција во одредени интервали. Постојат посовремени вакцини кои можат да се даваат сублингвално, во форма на капки или таблети. За жал, тие не се многу чести. Има ограничен број на производители, тоа е феномен во сите европски земји. Последната година има криза со вакцините.
Третманот со имунотерапија со алергени е макотрпен, долготраен, прилично скап и не е решен од Домот. Но, со докажана ефикасност веќе неколку години. Не за живот, туку за долги интервали. Колку порано се дава на деца и млади, толку е помал ризикот од компликации. На пример, ринитис третиран со имунотерапија би имал помал ризик од компликација на астмата.
Важно е да се знае дека имунотерапијата не се прави со мешавини. Постои имунотерапија за секој алерген. Постојат алергенски вакцини за грини од домашна прашина, прашина од мачки, полен од дрвја, трева и полен од плевел. Три различни. Не за калапи или грешки во кујната. Кај лебарките, при влошување на алергии или произведени од кујнски бубачки, тоа често се поврзува со други видови алергии и засилувањето на мерките за хигиена придонесува многу за намалување на контактот. Може да се нагласи со прашина, со грини за прашина. Но, имавме пациенти кои очигледно имале алергија влошена од контакт со бубачки. Црвените, кујнските или големите, црните.
Како да се заштитиме од поленот
Ние можеме да се бориме со алергените однадвор потешко. Но, можеме да избегнеме контакт за време на шпицот на овие супстанции. На пример, поленот има одредени врвни периоди од денот или има одредени денови кога има ветер или одреден степен на влажност. Луѓето кои се алергични, генерално знаат како да се заштитат од одење со отворен прозорец на автомобилот, да се заштитат со очила, ако имаат конјунктивитис, и да не излегуваат само во природа во тие моменти. Се разбира, активностите на отворено мора да бидат ограничени во текот на тие часови. Ако знаеме дека сме алергични на тревата на тревникот, нема сами да го косиме тревникот. !
Внимание при природни третмани
Колку се ефикасни антиалергиските производи што се рекламираат на ТВ?
Не сум ги гледал сите реклами, но поголемиот дел од времето, комерцијалниот интерес ги води овие реклами. Препорачувам пациентите да бидат резервирани, да не бидат убедени од овие реклами, кои, за жал, честопати немаат научен супстрат. Тие навистина можат да бидат штетни. Препорачувам пациентите да ги слушаат советите на лекарите и да избегнуваат контакт со отежнувачки фактори. Се разбира, пушењето сега е отежнувачки фактор за страдалник од алергија.
Препорачајте хомеопатски третман кај алергиски болести?
Имате иста препорака за природни третмани?
Тука би рекол уште поголема претпазливост. Бидејќи често вклучува растенија. Можеби алергени растенија. Многу од нив не се познати. Тие самите можат да бидат предизвикувачи на алергии.