Во одлична форма

Проектна работа 2016 54 страници

посебни потреби

Примерок за читање

содржина

2 Почетна состојба за проектот „Огромна форма“
2.1 Организациска и институционална рамка
2.2 Анализа на проблем
2.3 Целна група на проектот
2.4 Операционализација поврзана со процесот
2.5 Структурна операционализација

3 Опис на текот на проектот
3.1 Организација на проектот
3.2 Фаза на планирање и подготовка на проектот
3.2.1 Работен пакет 1: презентација на проект
3.2.2 Работен пакет 2: Тимски консалтинг
3.2.3 Работен пакет 3: Снимање на реалниот статус
3.2.4 Работен пакет 4: Информативна вечер на родители и деца
3.2.5 Работен пакет 5: консултантски тим за проект
3.3 Имплементација на проектот
3.3.1 Работен пакет 6: Воведен настан
3.3.2 Работен пакет 7: Терапија за вежбање
3.3.3 Работен пакет 8: Терапија за вежбање со родителите
3.3.4 Работен пакет 9: Конечна спортска програма со родители
3.3.5 Работен пакет 10: Родителска вечер

4 евалуација на проектот
4.1 Цел на проценка
4.2 Методи за проценка
4.3 Извештај за евалуација
4.3.1 Евалуација на податоците: родители и специјализиран персонал на ÜFZ
4.3.2 Евалуација на податоците: домашен персонал
4.3.3 Евалуација на податоците: вклучени деца

1. Вовед

Здравјето на децата и младите станува сè поважно во јавниот дискурс. Ако погледнете во опсегот на нездрава храна [1] за деца, се чини дека не загрижува без причина што 15 проценти од германските деца и адолесценти сега имаат прекумерна тежина, а 6 проценти од нив се дури и дебели [2]. Во однос на овие факти, децата со инвалидност и младите се несразмерно погодени. [3] Според екстраполациите, околу 28 000 прекумерна тежина и 20 000 дебели деца и млади живеат со попреченост во Германија. [4] Според тоа, сите одговорни дојдоа до заклучок дека здравствените проблеми во детството ќе имаат последици по здравјето и болестите во подоцнежниот живот. [5] Бидејќи централните обрасци на однесување поврзани со здравјето се особено оформени во детството, исклучително е важно да се создадат соодветни рамковни услови за профитабилно спроведување на програмите за здравје и превенција. Тука, училиштето како суштински дел од детскиот свет нуди идеален пристап до прицврстувачките здравствени принципи во свеста на адолесцентите. [6]

Во согласност со краткиот приказ на проблемот опишан погоре, постои итна потреба за ефикасна стратегија за превенција и интервенција за да се намали вишокот тежина кај лицата со оштетување, особено во однос на подобрувањето на нивното социјално учество. [7]

Следниот проект претставува мерка за промовирање на здравјето на дебелите деца во надрегионалниот центар за поддршка на физички и ментално хендикепирани деца [8]. Во овој објект работам како постар физиотерапевт среде мултипрофесионален тим, составен од специјални едукатори [9], логопеди, професионални терапевти, персонал што го придружува класот со посебни образовни задачи [10] и училишен психолог. Покрај тоа, општ лекар се грижи за студентите веќе неколку години.

Овој извештај за проектот дава преглед на планирањето, спроведувањето и евалуацијата на проектот „Енорм во форма“. За таа цел, претставена е првичната состојба на проектот, вклучително и институционалната и организациската рамка, анализа на проблемот и целната група на проектот. Според прикажаната анализа на проблемот, се развиваат целите и упатствата за акција врз кои се заснова последователното планирање на проектот. Следниот тек на проектот е илустриран и евалуиран со користење на дневник за проект. Во конечен заклучок е сумирано дали целта на проектот може да се постигне на долг рок и до кој степен чекорите за акција на специјализираниот персонал придонеле за тоа. Овие резултати и наоди потоа можат да бидат вметнати во практичниот процес на работа, на пр. Б. да се пренесат на слични проекти и нивно оптимизирање. Презентацијата на резултатите е проследена со наоди за тоа како проектите можат да се оптимизираат преку промените на процесот и може да се извлечат нови упатства за дејствување. [11]

2 Почетна состојба за проектот „Огромна форма“

Идејата за создавање на проект за терапија поврзана со спорт, исхрана и однесување за хендикепирани дебели деца и адолесценти во ÜFZ произлегува од проектот „Моби Дик“, кој се спроведува од 1998 година. Ова е долгорочна амбулантска програма основана во Хамбург и наменета за адолесценти со прекумерна тежина без хендикеп и нивните родители. Проектот претставен тука „Енорм во форма“ мораше да се модифицира во понуда за специфична терапија за целна група со цел да се задоволат потребите на децата со попреченост. [12]

За овој проект, покрај разгледувањето од медицинска перспектива, важни ќе бидат и нутриционистичките и спортските науки, како и социолошките аспекти, земајќи ги предвид аспектите на животниот стил и контекстите на теоријата на ризик. Понатаму, има упатувања на здравствена и социјална еднаквост на можностите, на однесување што го поттикнуваат здравјето на јадење и вежбање и на превенција на однесувањето. На овој начин се земаат предвид условите за живот на децата и целото нивно семејство е вклучено во програмата. Бидејќи на крајот, концептот го следи моделот на салутогенеза од Антоновски [13], кој им помага на индивидуата и заедницата да развијат чувство на здравје преку активирање на ресурси, компетентност и лична одговорност за промовирање на здравје.

Во овој поглед, се спроведе сеопфатно планирање на проектот во контекст на управување со проекти за имплементација на проектот, што резултираше со конкретна пресвртница и акционен план и заврши со систематска проценка.

2.1 Организациска и институционална рамка

Како дел од подготовката и спроведувањето на проектот, раководителот на центарот за поддршка како претставник на спонзорот, како и општ лекар што го надгледува објектот, диеталниот готвач, психологот, деловниот менаџер, дефектолозите и персоналот неопходен за придружба на децата, прво мора да бидат придобиени за интердисциплинарна соработка. Тука ÜFZ нуди оптимални кадровски и професионални барања. Како постар физиотерапевт, ќе го преземам управувањето со проектот и модулот за движење. Општ лекар, кој има нутриционистичка медицинска квалификација и долго време се грижи за децата и адолесцентите на ÜFZ, како и вработениот училишен психолог со експертиза за бихејвиорална терапија можат да обезбедат медицинска поддршка и интервенции во однесувањето. Диететски готвач вработен во сопствената кујна на училиштето гарантира обука за исхрана, како и практика за готвење и ќе подготвува одделни оброци во форма на оптимизирана мешана храна [18] за децата во согласност со упатствата на DGE [17].

Во организацијата на проектот е важно да се разјаснат улогите и компетенциите на раководството и тимот и дека раководителот на проектот има целосна одговорност за проектот. Покрај раководството, оваа улога вклучува координација, мотивација и контролирање на процесот. Во оваа организирана формација, два состаноци на проектниот тим и еден состанок на тимот за евалуација на проектот треба да се одржат во фазата на подготовка и во фазата на имплементација. Бидејќи податоците за планирање можат да се променат за време на проектот, потребно е да се проверат, проценат и, доколку е потребно, да се прилагодат за нивната точност. Практичната имплементација на овој факт се одвива на тимските состаноци на ÜFZ, кои се одржуваат на секои две недели. [19]

Проектот е планиран за период од шест месеци. Ако целта на интервенцијата е одржливо губење на тежината и обемна модификација на однесувањето, таа треба да се протега најмалку шест месеци. [20]

Покрај неопходните установи за лицата со посебни потреби, пристапот без бариери е исто така важен за избор на простории. Голема и добро опремена спортска просторија во сопствената спортска сала на ÜFZ ги исполнува овие барања. Ова потоа ќе се користи еднаш неделно за два часа за време на проектот за да се пренесат понудите за однесување и вежбање. За уште два часа неделно, децата можат да ја користат кујната за учење на ÜFZ, која е опремена за лица со посебни потреби, за да пренесат знаење за промените во исхраната со цел да се ослободат од старите навики на јадење. За тоа време, диеталниот готвач ќе им пренесе знаење за здравата и избалансирана исхрана на учесниците кои ја користат групата за исхрана ДГЕ [21] и практично ќе го продлабочи тоа со заедничко подготвување оброци. Покрај тоа, има редовни вечери на родители во просторија за обука во објектот, кои содржат сесии на прашања и одговори, како и обука и претставуваат составен дел од проектот.

2.2 Анализа на проблем

Со краток излет, поимите прекумерна тежина и дебелина се дефинирани подолу. Овие во најголем дел се користат синонимно. Од медицинска гледна точка, ова не е точно, бидејќи прекумерната тежина значи зголемено зголемување на телесната тежина поврзана со висината. Спротивно на тоа, сликата за дебелина во споредба со вкупната телесна маса покажува патолошки зголемен процент на телесни масти, што е опасно по здравјето и бара третман. [22] Ако снабдувањето со енергија ја надминува индивидуалната потрошувачка на енергија подолг временски период, се јавуваат прекумерна тежина и дебелина, а тоа е мултифакториелно заболување, бидејќи генетските и социјалните фактори имаат каузален ефект. [23]

За возрасните, индексот на телесна маса (БМИ) се воспостави меѓународно за мерење на дебелината. БМИ се дефинира како телесна тежина во килограми поделена со квадратот на висината во метри. Бидејќи БМИ кај деца и адолесценти зависи од физиолошките промени во телесната маса зависна од возраста и полот, не може да се утврдат прецизни гранични вредности. Со цел да се користат униформни дефиниции во Германија, Работната група за дебелина кај деца и адолесценти (АГА) се согласи да ги дефинира категориите на БМИ користејќи одредени перцентили на овие референтни податоци како што следува:

- Прекумерна тежина: перцентили на БМИ> 90 - 97
- Дебелина: перцентили на БМИ> 97 - 99,5
- Екстремна дебелина: БМИ перцентили> 99,5. [24]

Друг аспект е дека децата и адолесцентите со посебни потреби често не можат да учествуваат во посебни спортови или масовни спортови поради нивните физички, сензорни и когнитивни нарушувања. Да се ​​комплицира z. Б. комплицирани примарни болести, како и нарушувања на рамнотежата и координацијата, активно учество во спортот. Сепак, активното движење е исто така ограничено со сè уште несоодветен социјален простор погоден за хендикепираните лица. Затоа направете z. Премногу тесни, делумно неисправни тротоари или рампи што недостасуваат претставуваат сериозни пречки во движењето, особено за корисниците на инвалидска количка.Но, исто така, несигурните или презаштитените родители ги спречуваат нивните деца со посебни потреби од какво било активно движење од страв од повреда. Поради ограниченото учество на деца со посебни потреби, се јавува чувство на изолација, што се обидува да се компензира со зголемена потрошувачка на храна. Покрај тоа, прекумерната потрошувачка на медиуми (телевизија, компјутер) предизвикува засегнатите деца да имаат седентарен начин на живот, што го зголемува проблемот со телесната тежина. [33]

Како правна основа, важни аспекти на МКФ [34] беа вклучени во СГБ IX со цел да ги поддржат лицата со посебни потреби со услуги за учество. Како и да е, децата и адолесцентите со прекумерна тежина и дебелина претставуваат група во нашиот здравствен систем што досега беше запоставена. Ова се должи од една страна на нерешени планови за финансирање и од друга страна, сложените клинички слики во контекст на попреченост обично спречуваат учество во специјални мерки за третман и централизирање на соодветни експерти надвор од специјализирани клиники. [35]

2.3 Целна група на проектот

Целната група на проектот се состои од шест хендикепирани деца, две момчиња и четири девојчиња, на возраст од осум до единаесет години. Според категоријата БМИ, сите шест деца ја надминале 90-тата возраст и родово специфичните перцентили и затоа се сметаат за прекумерна тежина. [36] Групниот состав се чини дека е хомоген во однос на возраста и интелектот на децата Покрај тоа, големината на групата треба да се оцени како оптимална. Сите деца не се на помагала како на пр Б. инвалидски колички или помагала за одење, бидејќи нивните клинички слики се дијагностицираат како комбинирани одложувања во развојот. Овие покажуваат различен степен на оштетување на когнитивните и моторните перформанси, но во конкретниот случај ова не е толку значајно што може да има опструктивно или строго ограничувачко влијание врз динамиката на групата.

Понатаму, родителите се релевантна целна група во контекст на проектот бидејќи, како активни вработени, тие имаат огромно значење за успехот на мерката и исто така имаат мотивирачка и поддршка на одговорноста.

На крајот на краиштата, не само децата и нивните родители треба да имаат корист од тоа, туку и да го прошират нивото на знаење на специјалистите вклучени во ÜFZ. Тие се многу приемчиви и заинтересирани за проектот, бидејќи на тој начин се активно вклучени во подобрувањето на рамковните услови.

2.4 Операционализација поврзана со процесот

Целите на овој концепт за управување со тежината вклучуваат три компоненти на исхрана, вежбање и терапија за однесување во врска со успешното спроведување на методи на однесување кои промовираат здравје. Во овој поглед, овој концепт се применува како понуда за мултимодална терапија, а не како диета за слабеење. Бидејќи самата промена во исхраната обично има само мали долгорочни ефекти врз статусот на телесната тежина и затоа треба да се комбинира со други модули за терапија како што се зголемување на физичката активност и промена на однесувањето. [37] Според тоа, сегашното истражување сугерира „дека изолираното (...) зголемување на активноста (...) не доведува до слабеење. За да се постигне ова, мора да се преземат дополнителни диететски мерки “[38] .

Понатаму, можно е само да се извршат насочени интервенции и аранжмани со конкретни и реални целни формулации за овој проект. Покрај тоа, тие формираат важна основа за развој на систем на дејствување, како и за евалуација со цел да се дискутираат чекорите за акција. [39]

Понатаму, целите на проектот мора да бидат јасни и разбирливи за сите вклучени во проектот, како и за надворешните лица. Ова се прави преку разбирлива и прецизна формулација. Прилагодени на институционалната рамка на ÜFZ, целите мора да бидат реални. [40]

Целите на проектот се поделени на влијанија и акции, кои се во хармонична техничка врска и се однесуваат на структурите и решенијата на проблемите. [41]

За овој проект, постојат цели за влијание кои содржат насочена и ориентирачка функција за работните цели на специјализираниот персонал, остануваат на сила надвор од рамката на проектот [42] и се засноваат на упатствата на АГА. [43] Понатаму, целите на влијанието се однесуваат на адресатите, во овој случај на прекумерна тежина, деца и адолесценти со попреченост.

Врз основа на анализата на проблемот, се најде следново Влијание цели:

- Долгорочно намалување на дебелината и стабилизирање на телесната тежина со помош на стратегии за однесување за учење.
- Подобрување на однесувањето на детето во исхраната и вежбањето со вклучување на семејството.
- Намалување на снабдувањето со енергија - вежбање и стабилизирање на контролирано однесување преку јадење преку оптимизирана мешана храна
- Намалување на секундарните компликации.
- Подобрување на психо-социјалните и психолошките чувствителности, како и физичките перформанси.
- Зајакнување на самодовербата и лична одговорност
- Подобрување на социјалното учество. [44]

При формулирање на акционите цели, се внимаваше да се постигнат во текот на проектот, дека имаат позитивен јазичен карактер, дека јасно ги наведуваат одговорностите и дека се разбирливи, етички и професионално оправдани. Понатаму, акционите цели се карактеристични за постигнувањето на ефективните цели и претставуваат работни цели за кои треба да се стремат вклучените специјалисти. [45]

Соодветно на тоа, следново е формулирано за проектот „Огромна форма“ и вклучените специјалисти Акциски цели:

- Преку специјалистите вклучени во проектот, децата и нивните родители се здобиваат со основно нутриционистичко знаење засновано врз принципите на препораките на ДГЕ во нутриционистички совети и практики за готвење.
- Медицинските и едукативните специјалисти развиваат програми за исхрана специфични за целните групи и понуди за вежбање за намалување на телесната тежина.
- Професионалните специјалисти пренесуваат стратегии за справување и спроведување на сесии за бихевиорална терапија.
- Специјалистите ги поддржуваат децата и нивните родители во усвојувањето на променетото вежбање и однесувањето во исхраната во секојдневниот живот дома.
- Медицинскиот персонал обезбедува информации и ја документира историјата на тежината на детето за кое треба да се чува.

Врз основа на формулираните акциони цели, следниве акциони упатства резултираат за проектот:

[4] Видете Wabitsch/Kunze 2015: 90.

[5] Ср. Ајхфелд/Тромер 2010: 93.

[8] Во понатамошниот текст се нарекува ÜFZ.

[9] Низ целиот текст се користи генеричката машка, која ја вклучува женската форма.

[10] Во понатамошниот текст наречен PmsA.

[11] Cf. von Spiegel 2007: 24.

[13] Cf. Mühlum/Gödecker-Geenen 2003: 104.

[14] Федерален центар за здравствено образование.

[15] Работна група за дебелина кај детството и адолесценцијата. Упатства усвоени на консензусната конференција АГА на 15 октомври 2015 година (види www.a-g-a.de).

[16] Ср. Гросман/Скала 2001: 15.

[17] Германско друштво за исхрана (сп. Www. Dge.de 2014: o. A.).

[18] Диета намалена со маснотии и шеќер (30% маснотии, 15% протеини, 55% јаглехидрати, вклучително и 5% шеќер).

[19] Cf. Nüß/Schubert 2004: 10.

[20] Видете Хаунер и сор. 2000: 7.

[24] Cf. Вабит и сор. 2005 година: 26.

[25] Ср. Вабич/Кунзе 2015: 88.

[29] Cf. Ајхфелд/Тромер 2010: 101f.

[30] Ср. Вахабзадех/Ернст: 2007: 83.

[31] Ср. Петерман/Хариг 2003: 263.

[34] Меѓународна класификација на функционирање, попреченост и здравје.