Во време на малку сонце или кога ...
Нутриционистичка физиологија - критичко размислување
Бројот на книги за нутриционистичка физиологија или „вистинскиот“ начин на јадење е инфлациски и - како и со секоја инфлација, вредноста на повеќето книги е релативно ниска.
Зошто е толку тешко правилно да се опише она што го земаме здраво за готово (како нашата исхрана)?
Биохемиските процеси на преработка на храна се многу сложени, ставовите за тоа како да се јаде поздраво или помалку здраво се соодветно различни и често небулозни - само затоа што не постојат и не можат прецизно да се спроведат клинички студии за здрава исхрана. Womanена/замислувате:
Претставнички просек на населението (жени и мажи од различни возрасни групи) ќе мора да помине низ строги контроли за неколку децении. Секој внес на храна треба да биде документиран и редовно да се мерат сите крвни параметри, да се проверуваат генетските и психосоцијалните барања, како и професионалното и приватното опкружување - а потоа (!) Сè уште не би се знаел дали очекуваниот животен век ќе се зголеми или намали со одредена диета, бидејќи очекуваниот животен век зависи од премногу параметри и навики на живот.
Најдолгата и најдобрата студија за животните навики за да се намали ризикот од срцев и мозочен удар е Студија за Фрамингам. Започна во 1948 година, а точните резултати се познати до 1996 година. Студијата, првично планирана да трае само 30 години, потоа се спроведуваше на доброволна основа неколку децении. Откриено е дека одредени резултати што веќе беа утврдени неколку децении подоцна мораше делумно да се ревидираат. Во оваа студија, акцентот беше ставен помалку на диетите, а повеќе на параметрите висок крвен притисок, нивоа на холестерол, дебелина, EKG, дијабетес, пушење, психосоцијални компоненти итн.
Корелациите помеѓу нивоата на холестерол, па дури и благ висок крвен притисок, пушење цигари (штетата предизвикана од пушењето беше докажана повторно во студијата уште во 1960 и 1980 година), дијабетес, психосоцијални фактори, кои исто така беа потврдени во доцните години по 1980 година, се сигурни за ризик од срцев удар/мозочен удар. Тежината на телото во меѓувреме е класифицирана како многу значаен ризик, што доведе до спецификации на таканаречената „идеална тежина“ (10 проценти помалку од нормалната тежина = см над 100 од висината на телото). Ова не може да се потврди подоцна до степенот што претходно се претпоставуваше - додека прекумерната тежина е нездрава, малку прекумерната тежина (5-10% повеќе од нормалната тежина) се чини дека нема значително влијание врз очекуваниот животен век.
Каква врска има студијата Фрамингам со нутриционистичката физиологија?
Студијата во врска со влијанието на дебелината врз кардиоваскуларните болести (особено миокарден инфаркт) покажува колку е тешко да се дадат изјави за сложени процеси дури и по многу долгорочни студии, при што во оваа студија, за разлика од студиите за исхрана, повеќето параметри се релативно лесни за мерење . Практично во сите книги на пазарот, дури и со искусни автори (лекари, диетичари), желбата честопати е татко на мислата. Звучи многу веродостојно - но сè уште недостасува валиден доказ.
Нашата диета
Основите се познати: јаглехидрати, протеини, масти, витамини и елементи во трагови - само: колку од тоа?
Јаглехидрати и масти
Во прилог на главниот извор на енергија на инхалиран кислород, јаглехидратите обезбедуваат релативно брзо достапни резерви на енергија за работа на мускулите (во форма на гликоза). Неискористената гликоза привремено се чува во црниот дроб како складиште на гликоген (полисахарид составен од многу молекули на шеќер) и оттаму се претвора во сопствени масти на организмот, така што поголемите количини маснотии се чини дека се непотребни преку внесувањето храна. Проголтаните масти се познати како штетни ако се заситени масни киселини, кои тешко се разградуваат и затоа најверојатно ќе завршат во модифицирана форма во васкуларниот систем и ќе доведат до артеросклероза. Незаситените масни киселини (маслиново масло, семе од репка, масло од пченка, масло од семки од тиква) секогаш се претпочитаат. Вклучувањето на неодамна цитираните омега масни киселини, т.е. масни киселини со терминални незаситени јаглеродни врски, може да има предности, но сè уште нема навистина значајни студии за ова.
Премногу висока содржина на јаглени хидрати во храната може да доведе до дијабетес - но не кај сите луѓе!
Протеини
За разлика од хормоните, витамини не произведува самото тело (со ограничувања) и мора да се внесат преку храна. Ова не е проблем со урамнотежена исхрана. Сепак, не постои консензус за дополнителен внес на витамини (додаток) (3). Ова ќе биде објаснето подетално користејќи го случајот на витамин Ц (аскорбинска киселина).
Одамна е познато дека скорбутот на коскената болест е болест со недостаток, но дури во 1928-1934 година унгарскиот хемичар Зент-öерги ја најде хемиската структура на аскорбинска киселина (витамин Ц) и доказите дека недостаток на аскорбинска киселина е виновен за скорбутот. Покрај тоа, витаминот Ц е вклучен во многу биохемиски процеси. Оттогаш, дискусијата за зголемен внес не престана и се разгорува одново и одново во бранови. Во педесеттите години на минатиот век, витамин Ц добил поттик од теоријата на рак на Варбург (4) до степен до кој било признаено дека, меѓу другото, оксидативните процеси играат улога во клетките на ракот и дека витаминот Ц е силно средство за намалување Сепак, поради неговата растворливост во вода, витаминот Ц воопшто не влегува во клетката, па затоа прекумерното внесување се чини бесмислено. Од кога стана познато дека добитникот на Нобеловата награда Линус Карл Паулинг (1901-1994) земаше 1 - 2 гр аскорбинска киселина на ден и ја припишуваше неговата добра одбрана од настинка (и неговото здравје до старост), жените/мажите веруваа дека се зголемува внесот на витамини при настинка корисно - ова не е докажано.
Факт е дека количините до 5 g на ден се толерираат за кратко време, но на телото му требаат само максимум 70-100 mg. Вишокот витамин Ц се излачува преку бубрезите - резервациите за прекумерно внесување витамини се индицираат поради проблеми со желудникот кај чувствителни на киселина и поради ризик од појава на камења во бубрезите, бидејќи витаминот се метаболизира во оксална киселина и може да доведе до камења од калциум/магнезиум оксалат. Од друга страна, веројатно е дека витаминот Ц, поради неговите редуктивни својства, веќе ги уништува штетните (канцерогени) материи како што се нитрозамините во желудникот.
Степенот до кој витамин Ц обезбедува профилактичка заштита од настинка или има корисен ефект врз настинка не е докажано доволно од студиите, бидејќи споредбите со плацебо се тешко можни. Во секој случај, вообичаените предложени количини на аскорбинска киселина тешко можат да направат штета.
Освен витамини растворливи во масти А, Е и Д, кои можат да предизвикаат сериозно оштетување на здравјето (до рак) кога се дозираат премногу, повеќето витамини се безопасни дури и кога се даваат во големи количини. Без разлика дали се поголеми количини корисни, може да се сомневате во нормална исхрана зголемениот внес се препорачува само за постари или болни луѓе кои имаат еднострана диета. Не треба да се заборави витамин Б12 (фолна киселина), кој е содржан во многу видови зеленчук и салати (вклучувајќи спанаќ, кинеска зелка и многу видови зелени салати.
Елементи во трагови
Елементите во трагови (минерални материи) доволно се апсорбираат преку храната, тие се - како што сугерира името - потребни само во трагите. Не се важни само познатите елементи како што се железото како централен атом на молекулата на хемоглобин (црвен пигмент во крвта) или кобалт како централен атом во витамин Б12, туку и цела низа минерални материи во најмалите траги (вклучувајќи цинк и селен). Без такви елементи во трагови, многу ензими (биокатализатори) потребни за биохемиски процеси се неефикасни. Честопати најмалите количини се потребни само за правилно преклопување на пептидните ланци. Дури и со елементи во трагови - освен ако не се присутни одредени болести (на пример, пернициозна анемија), не се потребни дополнителни дози. Неодамна, сепак, имаше индикации дека дополнителниот внес на цинк има позитивно влијание врз третманот на алергии.
Нутриционистички аспекти на диетите со храна
Веднаш штом ќе се напушти урамнотежената исхрана (на пример, лекови за слабеење), се препорачува претпазливост. Не само што може да има недостаток на физиолошки важни супстанции, туку може да се предизвика и трајно оштетување. Во овој момент, не можеме да навлегуваме во предностите и недостатоците на сите диети за слабеење - сите лекови имаат една заедничка работа: тие можат да се користат само за кратко време. Во следното, подетално ќе се испитаат некои популарни форми на исхрана.
Диетата Аткинс
Во оваа диета, јаглехидратите во голема мера се избегнуваат бидејќи тие обично се користат како извори на енергија за работа на мускулите. Ако внесот на јаглени хидрати се намали, мастите во телото се распаѓаат за да произведат енергија. Диетата Аткинс дозволува само масти (до 50% од дневниот внес на храна и протеини (месо). Првично дозволените максимум 2 g јаглени хидрати од Аткинс подоцна беа зголемени на 20% - сепак оваа диета е опасна. Критичарите забележуваат зголемена Бубрежна инсуфициенција, оштетување на црниот дроб, запек, зголемен ризик од карцином и оштетување на крвните садови. И тука, точните изјави ќе бидат можни само по долгорочни студии (кои не се достапни во форма што првично се бараше) Во 2005 година беше објавен резултат на американски истражувачи на диетата Аткинс и се покажа дека е забележано значително зголемување на производството на метилгиоксал, на што се припишуваат клеточни токсични својства.
Комбинирањето храна се базира на одложување на апсорпцијата на јаглехидрати и масти/протеини. Ова всушност би можело да го намали натрупувањето на маснотии во телото доколку разделбата е точно изводлива. Сепак, во пракса, ова е скоро невозможно бидејќи временските интервали помеѓу ручекот и вечерата генерално не се доволни за да се обезбеди посебен метаболизам. Покрај тоа, при подготовката на садовите, мора строго да се внимава да се осигура дека јадењата од ориз или тестенини се строго без маснотии и протеини, и обратно, јадењата со месо немаат јаглени хидрати. Ова е можно само во специјализирани клиники за диети, но не и во нормален работен век. Успесите во слабеењето се соодветно ниски.
Дехидрираноста лечи
Со сите режими на дехидратација, почетното губење на тежината е значително, но од ткивата се отстранува само вода. Постои ризик да се измијат калиум и важни елементи во трагови. По стопирањето на лекот, неславниот ефект на YoYo е неизбежен.
Лекува со средства за зголемување
Постојат многу такви лекови, во кои чувството на глад треба да се намали со отекување во себе безопасни материи во стомакот. Телото се прилагодува на подобро искористување на помалиот внес на храна, што исто така доведува до ефект YoYo при одвикнување.
Генерално, се очекува промена во биохемиските процеси во организмот во скоро сите лекови или диети, чии последици треба да се разјаснат со соодветни долгорочни студии, кои не се можни од погоре опишаните причини.
Фацит: Дозволете ни да се потпреме на тоа да јадеме што е можно поразновидна диета, да ги одвикнуваме децата од премногу јадење и да ги избегнуваме лошите навики на нашите родители. Ова е секако подобро од постојано пробување на нови режими на исхрана или еднострано менување на нашата исхрана, чии последици никогаш не можат да се докажат со точни клинички студии.
Многумина имаат тенденција едноставно да прифатат прекумерна тежина или болести како генетска „предиспозиција“ - сепак, генетската предиспозиција во повеќето случаи не значи дека жените/мажите се целосно немоќни против тоа. Многу „предиспозиции“ можат да се надминат или одложат преку соодветен начин на живот. Ова е особено точно за дијабетес, крвен притисок, артеросклероза и дебелина.
(1) Вегетаријанци/Вегани: Мал процент од Европејците и Американците имаат вегетаријанска исхрана - нема ништо лошо во тоа. Сè почесто се даваат еколошки причини што не можат да се оспорат. Сточарството троши земјиште што може да се користи за други цели, но намалувањето на СО2 преку вегетаријански начин на живот не треба да се преценува се додека жените возат автомобил, патуваат со авион или пушат цигари (емисиите на СО2 на сите пушени цигари во светот се огромни). Честопати не се зема предвид дека бројот на луѓе повеќе нема да се зголемува во иднина, туку всушност ќе се намали. Еколошките аспекти се - иако важни - секогаш исклучително сложени и често се во преден план заради сегашната ситуација.
Со веганите, фокусот е повеќе на етичките гледишта, за кои жените/не може ниту да дискутираат ниту да се расправаат - етиката е филозофска, не е обезбедена по природа, така што не постои такво нешто како „природна етика“. Затоа, мора да прифатите дека луѓето имаат различни идеи за етички вредности. Преовладува мислењето кај веганите е дека луѓето не можат да судат за животинскиот свет. Тоа е неспорно (дури и ако не е во согласност со Библијата). Од друга страна, нема почит кон другите животински видови кај ниту еден животински вид - нашето разбирање како исклучителна предност не е убедлив аргумент да се дејствува поинаку - од еволутивна гледна точка, луѓето се животно како и секое друго (дури и да замислиме дека не сме) и прашањето Не можеме да одговориме дали животните имаат некаква етика.
(2) Физиолошки важниот витамин Б12 е проблематичен за веганите и мора да се надополни. Ниту една храна од растително потекло не содржи доволни количини на витамин за човечки потреби, ова се однесува особено на ферментирани производи од соја и алги. Од друга страна, витамин Б12 е содржан во скоро сите намирници од животинско потекло (вклучувајќи јајца и млечни производи) и е многу добро зачуван како складиште во црниот дроб.
Биотинот кој припаѓа на Б комплексот (во зависност од номенклатурата Б7 или Б8) е исто така проблематичен за веганите, бидејќи тој всушност е доволно достапен само во жолчките. Од друга страна, фолна киселина, која исто така е дел од витамин Б комплекс, е доволно присутна во вегетаријанска храна, како што се пченични никулци или пченични трици.
(3) Витамин Д3 (калциферол) е единствениот витамин што може да го произведе самото човечко тело, но за ова е потребно УВ зрачење од сончева светлина. Во време на слабо сонце или кога времето за време на отворено е ограничено, витаминот Д мора да се надополни со соодветни додатоци. Ова е особено точно за пациентите со остеопороза, бидејќи потребниот внес на калциум е ефикасен само кога е присутен витамин Д3. Витаминот Ц исто така се синтетизира во организмот од повеќето животински видови (освен луѓето, приматите и заморчињата).
(4) Теоријата за карцином на Варбург секогаш била контроверзна бидејќи биохемиските и генетските принципи на човекот не биле познати подолго време. Само во 2005 година имаше научно основана потврда (цитати од de.alt.naturheilkunde од 16 октомври 2007 година):
(Ревидирана верзија 2012 година на верзија за прв пат објавена во 2009 година)