Водење терапија - интервју со Улрих Бартман Псилјиф
Физичката активност помага при разни ментални нарушувања како што е депресијата - ова е научно докажано и неспорно. Зошто трчањето е особено погодно како терапевтска интервенција, како функционира терапијата со трчање и за кого е соодветна, објаснува проф. Улрих Бартман во интервју.
Што значи трчање за тебе лично?
За мене трчањето е дел од моето секојдневие со цел да останам физички и психички подготвен и издржлив. Бидејќи трчав - и трчам скоро 40 години - едноставно го почувствував подобрувањето во мојата физичка и ментална благосостојба преку редовно, неконкурентно, бавно трчање на издржливост.
Како дојдовте на идеја да користите трчање во терапевтски процес?
Појдовна точка беше објавување во списанието „Сухтгефарен“ (денес „Сухт“). Таму беше објавено дека во клиника за одвикнување, пациентите на кои редовно им беше укажано да џогираат, се плашеа помалку од контролната група по неколку недели обука за трчање. Како обучен (и во тоа време сè уште не истрчан) терапевт за однесување, тоа ме погоди толку зачудувачки што интензивно ја истражував работата. Забележав дека има многу релевантни студии, особено во земјите што зборуваат англиски, и кои покажуваат позитивни психолошки ефекти од трчањето. Потоа започнав да џогирам, извршив свои студии и потоа успешно воведов бавно издржливост како терапија на ментално болни луѓе на моето работно место во тоа време, психијатриска клиника во Варстејн.
Зошто трчањето, за разлика од другите спортови, е особено погодно како терапевтска интервенција?
Понуди за вежбање и спортска терапија се достапни во многу клиники, честопати без јасна индикација или систем. Трчањето со бавна издржливост има неколку предности во однос на другите спортови:
Неговиот терапевтски ефект е многу добро документиран со стручно водство. За тоа не се потребни посебни простории, како што се теретана или специјална опрема. Исто така е многу ефтин спорт. Покрај професионалното водство од обучени терапевти за трчање, неопходни се и добри обувки за трчање. Програмите за трчање, како што е мојата почетна програма за трчање (Бартман, 2014), обично се временски програми. Тоа значи, бавно трчање и одење наизменично, на пример, 2 минути џогирање, а потоа 2 минути пешачење, па уште 2 минути трчање, итн. Многу постепено, единиците за трчање потоа се продолжуваат. Ова значи дека трчањето може совршено да се прилагоди на еластичноста на пациентот. Покрај тоа, пациентите кои научиле да одат еднаш, можат (и треба) да ја продолжат оваа интервенција независно од терапевтот.
Растечката самодоверба игра клучна улога во психолошките ефекти (...). Ништо не е „направено“ со пациентите, тие „го прават тоа самите“.
Како функционира терапијата со трчање психолошки и физички? Која е всушност целта?
Според мое мислење, има само неколку интервенции кои имаат таков сеопфатен психофизички ефект како течењето на бавната издржливост. Физичките ефекти се обично познати: подобрување на имунолошкиот систем, намалување на триглицеридите и ЛДЛ холестеролот, зголемување на „добриот“ ХДЛ холестерол, намалување на крвниот притисок и отчукувањата на срцето во мирување, како и телесната тежина, да ги именувам само најважните фактори.
Растечката самодоверба игра клучна улога во психолошките ефекти и тоа е исто така многу важна терапевтска цел. Од трчање до бегство, пациентите чувствуваат сè поголемо подобрување на перформансите, иако во мали чекори. Нема настава, но оваа промена се доживува. Ова искуство е централна точка во оваа интервенција. Ништо не е „сработено“ со нив, тие самите „прават“ нешто. На овој начин тие стекнуваат чувство на компетентност за дејствување, што позитивно влијае на понатамошните можни интервенции. Покрај тоа, трчањето со бавна издржливост има ефект на намалување на депресијата, намалување на анксиозноста, ослободување од стрес, промовирање на концентрација и ја подобрува субјективната благосостојба.
Како реагираат вашите пациенти кога им предлагате да одат на трчање?
Многу е различно. Отпрвин имаше многу скептицизам: „Трчањето не е за мене.“ Или „Не можам да трчам.“ Кога сè уште трчав со пациенти во клиниката, постоеше еден вид позитивна „шепотичка пропаганда“ откако беше формирана првата тркачка група. што обично олеснуваше да трчаат повеќе пациенти. Ретко кој од пациентите првично се осмели да има за цел да може да џогира половина час без пауза. Обично е потребно многу трпеливост за да се мотивираат пациентите да трчаат. Ова исто така вклучува и информации за сите пациенти за позитивните ефекти од бавното трчање.
За кои пациенти е соодветна терапија со трчање? За што не?
Во принцип, трчањето е погодно за сите пациенти доколку нема физички контраиндикации, што секако ги има. Од ортопедска гледна точка, ова е оштетување на мускулно-скелетниот систем, на пр., Оштетување на зглобовите или малформации. Од гледна точка на интернист, екстремен висок крвен притисок (систолен> 200 mmHg, дијастолен RR> 110 mmHg), екстремна прекумерна тежина (индекс на телесна маса> 35) или акутно срцево заболување се меѓу контраиндикациите. Затоа, спортски медицински преглед е секогаш неопходен пред да започнете каква било обука за трчање.
Во поединечни случаи, анорексичните пациенти може да бидат контраиндицирани ако тие само го функционализираат трчањето со цел да продолжат да губат телесната тежина.