Водич за гинекологија за болка во градите

Болка во градите (мастодинија или масталгија) е симптом што 70% од жените ќе го доживеат барем еднаш во животот.

Болката може да биде придружена со чувствителни, напнати, измачени, отечени (затегнати), полни гради, што предизвикува непријатност дури и при допирање на долна облека; болката може да се протега по должината на работ на пекторалните мускули до рамената и пазувите. Присуството на нодул при само-палпација или секреција на брадавица треба да предизвика жената да изврши медицинска консултација; самоиспитување на градите се препорачува да се направи во првиот дел од менструалниот циклус (помеѓу менструацијата и овулацијата), кога градите се помалку зафатени.

Болката во градите се јавува често кај млади луѓе (во врска со предменструалниот период) и кај жените во менопауза. Така, околу 1 од 10 плодни жени доживуваат постојана болка во градите неколку дена месечно, помеѓу овулацијата и менструацијата. Надвор од непријатноста претставена од самата болка, овој симптом генерира вознемиреност, вознемиреност и афективно-емоционални нарушувања кај жените, имајќи ја предвид можноста за појава на рак на дојка. Покрај тоа, болката во градите може да влијае на сексуалниот живот.

хормонални промени за време на менструацијата (интензитетот на болката е во корелација со нивото на женски полови хормони)
други хормонални нарушувања (дебелина - зголемена секреција на естроген, заболување на црниот дроб - недостаток на метаболизам на естроген, ендокрини заболувања - дисфункција на тироидната жлезда, хипофизата или јајниците)
зголемување на градите за време на пубертетот
хипертрофија на дојка (многу големи гради) - асоцира на птоза (доделување) на градите и механичка болка со преоптоварување на вратот, рамената и грбот
употреба на несоодветен градник (широк, тесен, под притисок), алергија на детергент
траума на дојка (повреда, удирање)
прилагодување на дозата на орални контрацептиви
бременост, лактација
инфекција на дојка (маститис) - честа за време на доењето, понекогаш кај тумори или ендокрини нарушувања
апсцес на дојка (компликација на маститис кој се состои од гнојна колекција лоцирана во градите, понекогаш придружена со аксиларна лимфаденопатија)
дистрофични лезии на млечната жлезда, мастоза (Reclus фиброцистична мастопатија)
галактоцел
серозни цисти
бениген јазол на дојка (фиброаденом, липом)
бенигни лезии со малиген потенцијал (интраканакуларен папилома, тумор на филоди)
рак на дојка
лекови (хормонски третмани за неплодност, нарушувања на менструацијата или менопаузата, орални контрацептиви, антидепресиви)

Болката во градите може да се меша со други причини за претходна болка во градите - болка од срцево потекло (исхемично срцево заболување), плевропулмонарна (пневмонија, плеврит) или болка во wallид (меѓуребрена невралгија, синдром на Титце)

Месечна циклична болка е билатерална функционална болка што се јавува кај ПМС и е предизвикана од промена на рамнотежата помеѓу естрогенот и прогестеронот, фаворизирање на задржување на водата и метеж на градите. Еднострана болка што не се јавува циклично го покренува сомневањето за органско заболување на млечната жлезда и бара истрага.

Постојана болка или присуство на абнормалност во клиничкиот преглед на дојките може да предизвика лекарот да побара хормонални тестови (за дијагностицирање на ендокрини нарушувања), ултразвук на дојка (кај жени под 40 години) или мамограф (кај жени над 40 години); подоцна, може да бидат потребни други истражувања како што се МНР на дојка, биопсија на дојка или галактографија.

Сенологијата, медицинска специјалност што се занимава со проучување на патологијата на дојката, е поделена помеѓу гинеколози, хирурзи, ендокринолози и онколози. Кога сте загрижени за болка во градите, прашајте го вашиот матичен лекар за консултација.