Водич за кодирање во PDF Нефрологија - бесплатно преземање на PDF

Краток опис

1 Водич за кодирање Верзија за нефрологија 2012 Водич за клиничка пракса објавено од германски Г.

Опис

Водич за кодирање Нефрологија 2012 година

Верзија 2012 Водич за клиничка пракса

Објавено од Германското друштво за нефрологија (DGfN)

Овој водич за кодирање е креиран од: За германското друштво за нефрологија (DGfN): проф. медицински Андреас Крибен

Директор на клиниката за нефрологија

Медицинска контролирање Универзитетска болница Есен

Д-р медицински Рајнхард Ванингер

II.Медицинска клиника и

Клиника во Брауншвајг gGmbH

Кобленцер Штрасе 115-155 56073 Кобленц

Со ова го претставуваме 10-то издание на Водичот за кодирање Нефрологија. Ова упатство има една од најдолгите традиции од сите редовно објавувани помагала за кодирање, што главно се должи на посветеноста на коавторите, особено на колегите Др. медицински Дитрих Там и Др. медицински Рајнхард Ванингер. Ова издание не само што е темелно ревидирано, како и секогаш, и е прилагодено на класификациите од 2012 година, туку и неговиот формат е променет. Ова треба да го земе предвид фактот дека кодирањето се повеќе се движи од џебот на лекарот кон работната маса на професионалниот персонал за кодирање. Во однос на содржината, исто така се додадени низа нови работи: покрај „новите“ клинички проблеми како што е ЕХЕЦ, тука треба да бидат наведени подетални информации за прашања од социјалното право и прашања за финансирање. Се надеваме дека овој темелно ревидиран, изменет и проширен водич за кодирање ќе ја олесни вашата практична работа за кодирање засновано врз перформанси.

Проф. медицински A. Kribben германско друштво за нефрологија (DGfN) Шеф на работната група на DRG

Водич за кодирање Нефрологија 2012 година

2 G-DRG систем во верзија 2012 година

2.1 Од случај на третман до награда 2.1.1 Делумни болнички услуги 2.1.2 Доплати и одземања 2.1.3 Регулативи за трансфер 2.1.4 Повторно прифаќање 2.1.5 Дополнителни трошоци

Нефролошки аспекти во системот на ДСГ

3.1 Дијагностицирање 3.1.1 Средно дијагностицирање 3.1.2 Брифинг дијагноза 3.1.3 Дијагноза на прием 3.1.4 Дијагноза на преместување 3.1.5 Дијагноза на празнење 3.1.6 Систем на Crossвездички († *) 3.1.7 Код на извичник (!) 3.1.8 Неспецифични кодови 3.1. 9 Симптоми 3.1.10 Сомнителни дијагнози 3.1.11 Синдроми 3.1.12 Планиран, но не спроведен третман 3.1.13 Следен преглед 3.1.14 Анамнестички дијагнози 3.1.15 Услови за следење 3.1.16 Повеќе локализации 3.1.17 Секундарни дијагностицирања на медицинската сестра

20 22 22 22 22 22 23 23 23 24 25 26 26 27 27 28 28 29 29

3.2 Процедури 3.2.1 Значајни постапки 3.2.2 Некодирани процедури 3.2.4 Постапки што треба да се кодираат еднаш 3.2.5 Нецелосна или прекината постапка

Водич за кодирање Нефрологија 2012 година

4.3 Системски болести 4.3.1 Колагенози 4.3.2 Васкулитис на големите садови 4.3.3 Васкулитис на садови со средна големина 4.3.4 Васкулитис на мали садови 4.3.5 Други системски заболувања

4.4 Тубуло-интерстицијални заболувања 4.4.1 Тубуло-интерстицијален нефрит 4.4.2 Опструктивна уропатија и рефлуксна уропатија 4.4.3 Трудо-интерстицијални и тубуларни заболувања предизвикани од лекови и тешки метали 4.4.4 Тубуло-интерстицијални заболувања на бубрезите кај други заболувања

4.7 Туморски заболувања 4.7.1 Карцином на бубрежни клетки, сарком на бубрезите и тумор Вилмс 4.7.2 Плазмацитом и малигна неоплазма на плазма клетката 4.7.3 Синдром на туморска лиза

4.10 Хронично заболување на бубрезите

4.11 Истовремени заболувања на хронично заболување на бубрезите 4.11.1 Бубрежна анемија 4.11.2 Секундарен хиперпаратиреоидизам 4.11.3 Уремичен перикардитис и невропатија 4.11.4 Нефрогена системска фиброза (NSF)

4.12 дијализа 4.12.1 Кодирање на услугата за дијализа 4.12.2 хемодијализа 4.12.3 хемофилтрација 4.12.4 хемодијафилтрација 4.12.5 перитонеална дијализа

Водич за кодирање Нефрологија 2012 година

Содржина 4.12.6 Прием во дијализа 4.12.7 Плазма и други екстракорпорални процедури 4.12.8 Подготовка за дијализа и поставување шант 4.12.10 Третман на компликации во шант 4.12.11 Перитонитис и инфекции поврзани со катетер на ПД 4.12.12 Компликации со дијализа

4.13 Клинички состојби кај бубрежни заболувања 4.13.1 Преголема хидратација и десискоза 4.13.2 Нарушувања на електролитите 4.13.3 Ацидо-базна рамнотежа 4.13.4 Пруритус, жед, неухранетост

4.14 Метаболни нарушувања 4.14.1 Гихт 4.14.2 Хиперлипидемија 4.14.3 Дебелина 4.14.4 Протеински метаболизам

4.15 дијабетес мелитус 4.15.1 кодирање на компликации и метаболички статус Хипертензија 4.16.3 Хипертензија на бременоста

84 85 86 90 93 94 94 95 96 98

4.17 Болести на кардиоваскуларниот систем 4.17.1 Хронична исхемична срцева болест 4.17.2 Ангина пекторис 4.17.3 Акутен миокарден инфаркт 4.17.4 Болести на срцевите залистоци 4.17.5 Срцева слабост 4.17.6 Периферна артериска болест 4.17.7 Тромбоза и емболија на бубрежната артерија 4.17. 8 Тромбоза и емболија на бубрежната вена

98 98 99 100 100 101 102 102 103

4.18 белодробни компликации 4.18.1 плеврален излив и некардијален пулмонален едем 4.18.2 конгестивна пневмонија

Водич за кодирање Нефрологија 2012 година

Содржина 4.19 Инфекции 4.19.1 Уретритис 4.19.2 Тубулоинтерстицијален нефрит 4.19.3 Инфекција на уринарниот тракт 4.19.4 Сепса 4.19.5 Хепатитис 4.19.6 Туберкулоза 4.19.7 ЦМВ инфекција 4.19.8 MRSA (ОРСА)/МРЕ 4.19.9 Грип 4.19.10 EHEC

103 103 103 104 104 107 108 108 109 113 113

4.20 Други компликации 4.20.1 Невролошки компликации - уремична невропатија 4.20.2 Остеопороза 4.20.3 Сексуална дисфункција 4.20.4 Труење

4.21 Комплексен третман на интензивна нега

4.22 Други болести кои можат да се третираат со методи на екстракорпорална терапија

4.23.1 Донација за живот 118 4.23.2 Донација на труп 119 4.23.3 Евалуација на примателот 120 4.23.4 Пациенти на листа на чекање 121 4.23.5 Трансплантација на бубрег 123 4.23.6 Трансплантација на бубрег и панкреас 124 4.23.7 Ретрансплантација за време на истиот престој 124 4.23.8 Дисфункција, Неуспех на трансплантација на бубрег и одбивање 125

5 дијагностички процедури

Биопсија на бубрег и биопсија на трансплантација

Водич за кодирање Нефрологија 2012 година

6 Наплата за услуги за дијализа

Дијализата не е општа придобивка во болницата

Дијализата како општа болничка услуга

7 Администрација на лекови, крв и крвни производи

Помош за кодирање и прегледи

Водич за кодирање Нефрологија 2012 година

G-DRG систем 2012 2 G-DRG систем во верзија 2012 година

Водич за кодирање Нефрологија 2012 година

Според уредбата за паушална стапка на случајот, според § 6 (дневни болнички услуги), дневната дијализа за пациенти се плаќа со дневни паушални стапки за дневни пациенти. Од прагматични причини, секој случај се наплатува квартално со пресметување на збирот на ефективните стапки на проценка за секоја одделна услуга за дијализа. Сите индивидуални услуги се кодираат на дневна основа. Делумно хоспитализирана ноќна дијализа, која се нуди на пациенти кои работат, на пример, се третира во смисла на наплата на ист начин како и делумна болничка дијализа во текот на денот. Главната дијагноза се дава за дневна дијализа на пациент според DKR 1401e. дијагноза

Пример: Спроведување на дневна хемодијализа кај возрасен пациент со позната хронична бубрежна болест во фаза 5 со нефросклероза. HD: