Водич за метаболичен синдром Дијагноза на метаболички синдром
При дијагностицирање на метаболички синдром, постојат различни критериуми и упатства што може да се земат предвид при испитувањето. Обемот на половината и индексот на телесна маса можат да обезбедат првични индикации дали пациентот има прекумерна тежина. Потоа, пациентот треба да се тестира за нивото на триглицерид и HDL холестерол. Мерењето на крвниот притисок исто така може да биде дел од дијагнозата на метаболички синдром. Премногу висок крвен притисок укажува на можна болест. Ако шеќерот во крвта на гладно кај пациентот е над 5,6 mmol/l (100 mg/dl), исто така, постои сомневање за метаболички синдром. Детален разговор лекар-пациент може да му даде заклучоци на лекарот за можното расположение.
Честопати, луѓето не сфаќаат дека имаат метаболички синдром на почетокот. Висок крвен притисок, отпорност на инсулин и зголемено ниво на липиди во крвта обично се развиваат подмолно и првично не се изразуваат преку карактеристични симптоми. Дебелината е најочигледна карактеристика на метаболичкиот синдром. Особено критични се масните влошки околу стомакот. Масни наслаги на колковите и бутовите, од друга страна, обично не се толку релевантни за развој на метаболички синдром.
Критериуми на Меѓународната федерација за дијабетес (ИД) за дијагностицирање на метаболички синдром
Според критериумите на Меѓународната федерација за дијабетес (ИД), метаболичен синдром е присутен ако
- Womenените имаат или имаат обем на половината повеќе од 80 см.
- Мажите имаат мерка на половината поголема од 94 см
и се додаваат два од следниве критериуми:
- Зголемено ниво на триглицерид (повеќе од 150 mg/dl) или ако се спроведува третман против таканаречена хипертриглицеридемија
- Намален ХДЛ холестерол (мажи помалку од 40 mg/dl, жени помалку од 50 mg/dl) или со специфичен третман против него
- висок крвен притисок (повеќе од 130 mmHg систолен или 85 mmHg дијастолен) или третман за висок крвен притисок (хипертензија)
- зголемена гликоза на гладно поголема од 5,6 mmol/l (100 mg/dl) или претходно дијагностициран дијабетес тип 2
Студии за дијагностицирање на метаболички синдром
Веќе информации од разговорот лекар-пациент (анамнеза), на пр. Б. фамилијарна појава на дијабетес тип 2, нарушувања на висок крвен притисок или метаболизам на липидите може да му дадат на лекарот првите индикации за евентуално присутен метаболен синдром. Покрај физичкиот преглед со утврдување на обемот на струкот и индексот на телесна маса (БМИ), може да се извршат лабораториски тестови за нивото на липидите во крвта и шеќерот во крвта, како и мерење на крвниот притисок за да се провери дали пациентот навистина има метаболички синдром.
Критериуми за дијагностицирање на метаболичен синдром според Националната програма за образование за холестерол (НЦЕП)
Што се однесува до тежината, индексот на телесна маса (BMI) и обемот на половината играат улога во дијагностицирањето на метаболички синдром. Од БМИ од 25, пациентот се смета за прекумерна тежина. За дијагноза на метаболички синдром, жените исто така мора да имаат обем на половината од? 88 см и за мажи од? На располагање се 104 см.
Како и со IDF критериумите, покачениот шеќер во крвта на гладно повисок од 5,6 mmol/l (100 mg/dl) е дијагностички критериум за метаболички синдром. Дијабетесот не мора да биде присутен за да се постави дијагноза на метаболички синдром.
Во однос на липидите во крвта, специфицирани се вредности повеќе од 150 mg/dl за триглицериди и помалку од 50 mg/dl за HDL холестерол. Како и кај критериумите на IDF, покачениот крвен притисок се дијагностицира во вредности над 130/85 mmHg. Оваа вредност треба да се одреди со долгорочно мерење на крвниот притисок во текот на целиот ден. Единствената вредност измерена од лекар обично го нема истото значење.