Волф; hlen Лоша циркулација на крв во нозете
Лоша циркулација на крвта во нозете

Ако добиете болка во мускулите на телето и бутот по одење или пешачење по одредено растојание, тогаш тоа може да биде симптом на периферна артериска оклузивна болест или накратко PAOD. Честопати болката може да се појави после 50 до 100 метри. И, тоа нема никаква врска со болните мускули. Овие симптоми обично се јавуваат само за време на вежбање, барем на почетокот на болеста и повторно исчезнуваат многу брзо кога се во состојба на мирување. Притоа, тие ги принудуваат погодените да се задржуваат постојано додека пешачат, слично на шопинг по прозорци. Како резултат, терминот „наизменична клаудикација“ се утврди во секојдневниот јазик. Сепак, зад овој тривијализациски термин се крие сериозно нарушување на циркулацијата, особено во нозете.
Во Централна Европа, едно од десет лица е погодено од 55-та година и едно од четири лица над 70 години. За Австрија, дадените бројки варираат од 300 000 до 400 000 страдаат.
Дури и ако има малку поплаки на почетокот на болеста, тоа е сепак многу сериозна клиничка слика што исто така предизвикува сериозни поплаки во мирување како што напредува. Во екстремни случаи, ова нарушување на циркулацијата може да доведе до оштетување на ткивото, како што се отворени нозе, чиреви на потколеницата или мртви прсти, па дури и губење на целиот екстремитет. Во исто време, често се засегнати и артериите на срцето и мозокот, што пак може да доведе до срцеви и мозочни удари. Бидејќи причините за васкуларните калцификации се исти низ целото тело.
Како се развива ПАД?
Едноставно кажано, нашите крвни садови се цевки (слични на градинарско црево), при што wallидот на садовите е составен од многу различни слоеви. Васкуларното стеснување започнува целосно незабележано од масните наслаги во најдлабокиот слој на артерискиот ид. Како што напредува процесот, клетките во овој внатрешен слој умираат. Наместо тоа, се складираат неквалитетно сврзно ткиво и калциум. Садот станува задебелен и тврд, се губи природната еластичност, дијаметарот на садот постојано станува сè помал. На крајот на краиштата, овој процес - артеросклероза или колоквијално познат како „калцификација“ - доведува до намален проток на крв, а со тоа и недоволно снабдување со кислород до нозете или другите органи.
Фази на ПАОД:
Јас: Без симптоми, дијагноза
сепак веќе е можно
IIа: Compалби со одење-
растојание од повеќе од 200
Мерачи
IIб: Compалби со одење--
растојание помало од 200
Мерачи
III: Болка во мирување
IV: Тонење на ткиво
(слободни работни места, чиреви)
На почетокот на болеста, симптомите се јавуваат само кога на ткивото му треба многу кислород кога работи, на пр. При одење по угорница. Тука неопходното големо снабдување со крв и со тоа кислород е ограничено од тесните артерии. Болката во телето која се јавува класично е како крик за помош од мускулите. Мора да запреш. За време на паузата што е принудена од ова, потребата за енергија и кислород се намалува. Циркулацијата на крвта сега е доволна и покрај стегите, може да се додадат носители на кислород и енергија и да се отстранат метаболните крајни производи, болката да исчезне. Така, патеката може да се продолжи, но по одредено време симптомите полека почнуваат повторно.
Како што напредува болеста, садовите стануваат сè потесни. Ако циркулацијата на крвта не е ни доволна за побарувачката на кислород во состојба на мирување, тука се јавува и мачна болка. Ако дополнително се влоши, уништувањето на ткивото доведува до дефекти на кожата како што се „отворените нозе“ и на крајот до смрт на одделни прсти или на целата нога. Покрај тоа, слабиот имунолошки систем предизвикан од недоволно снабдување со крв им овозможува на бактериите да нападнат претходно оштетено и изложено ткиво. Оттука, се закануваат потенцијално опасни по живот инфекции. Ако тоа се случи, последно средство е да се отстранат погодените структури со хируршка интервенција.
Но, тоа не треба да дојде до тоа со редовни проверки на циркулацијата на крвта во нозете и благодарение на одличните опции за терапија.
Кој е изложен на ризик?
Атеросклерозата е генетски предодредена до одредена мера, но бројни фактори можат да го зголемат ризикот:
Дијагнозата на ПАОД
Прво на сите, лекар ќе праша за типични симптоми. Овие вклучуваат болка во стапалата и телето, што првично се појавува само кога пациентот е напорен. Особено кога одите по угорница или побрзо, многу порано отколку кога одите по станот, а потоа брзо исчезнувате повторно при одмор. Студени нозе исто така,
Промените на кожата на нозете, егзема, чешање и мали рани или отворени области може да бидат предизвикани од PAOD. Во медицинска консултација, од суштинско значење е да се праша за горенаведените фактори на ризик. Темелна анализа на крв и урина обезбедува вредни информации и се изведува рутински.
Лекарот секогаш треба да ги користи прстите за да ги лоцира и почувствува пулсирањата на стапалото на пациентот. Отсуство или значителна слабост на пулсирањата на стапалото бара дополнително разјаснување.
Со мерење на притисокот во Доплер, крвниот притисок се мери со помош на ултразвучна глава и манжетна за крвен притисок на нозете. Во врска со крвниот притисок измерен на раката и односот на двете вредности, ова може да се искористи за да се пресмета индексот на Доплер, што овозможува да се извлечат заклучоци за природата на артериите на нозете. Овој едноставен и безболен метод дава добри информации за циркулацијата на крвта во нозете по само неколку минути, но може да се користи и на рацете. Доколку резултатите се слаби, уште попрецизни резултати со прецизна локализација на тесното грло може да се добијат со помош на специјални техники како што се ангиографија на карлицата, нога двојно сонографија и ангиографија со магнетна резонанца.
Во исто време, вашиот интернист треба исто така да го провери протокот на крв во каротидните артерии со помош на ултразвук и коронарните артерии со употреба на ЕКГ вежба (ергометрија), бидејќи нарушувањата на циркулацијата имаат тенденција да се појавуваат на неколку места во телото. Пушачите мора да бидат подложени на тест за пулмонална функција.
Така се третира
Откако ќе бидат откриени едно или повеќе васкуларни стегања, достапни се разни опции за терапија. Од една страна, постојат одлични лекови за подобрување на циркулацијата на крвта кои главно се администрираат како инфузии. Не само самите стеснети садови, туку и сите артерии на нозете се проширени со овој третман. Недопрениот проток на крв може да се врати во многу случаи, иако терапијата понекогаш треба да се повтори по одредено време.
Покрај тоа, инхибитор на функцијата на тромбоцити се препорачува за третман. Ова се лекови кои донекаде ја инхибираат активноста на крвните тромбоцити и со тоа ја прават крвта помазна. Ова спречува артериите да бидат затнати со згрутчување на крвта.
Ако не е можно да се воспостави соодветна циркулација на крвта во ногата само со лекови, дилатацијата на балонот е опција од оперативната страна: катетерот што е вметнат во стеснетиот сад се користи за да се упати кон стегањето, а потоа се проширува со балон на надувување на крајот на катетерот . Стент, вид на потпорна жичана мрежа, може да се вметне во артеријата за да се одржи садот отворен.
Ако стеснетиот васкуларен пат што треба да се третира е премногу долг за дилатација на балонот, може да се разгледа бајпас. Ова е дополнителен, вештачки создаден сад што започнува пред почетокот на стегањето, а потоа тече назад во оригиналниот сад. Ова едноставно го премостува тесното грло.
Но, секако, превенцијата е подобра од операцијата!
Како можам да ја подобрам циркулацијата на крвта?
Во принцип, сите фактори на ризик прво мора да се минимизираат. Откажувањето од пушењето е задолжително за пушачите. Интернистот оптимално ги прилагодува крвниот притисок и шеќерот во крвта. Во однос на исхраната, се препорачува диета со малку маснотии, богата со витамини, со многу зеленчук, салати и овошје. Многу од витамини и елементи во трагови содржани во оваа храна имаат антиинфламаторно дејство и промовира циркулацијата на крвта. Fивотинските масти треба да се избегнуваат затоа што тие го зголемуваат нивото на холестерол и промовираат калцификација.
Спротивно на тоа, растителните масла (со исклучок на кокосовото масло и палминото масло) и омега-3 и -6 масните киселини содржани во сите риби имаат многу корисен ефект врз холестеролот, крвниот притисок и циркулацијата на крвта. Затоа, јадете повеќе риба и користете повеќе растителни масла кога готвите.
Кај пациенти со прекумерна тежина, целта е да се намали телесната тежина, што од една страна го намалува шеќерот во крвта, крвниот притисок и липидите во крвта, а од друга страна ја зголемува желбата за вежбање.
Најдобрата заштита од PAOD е само редовно вежбање, бидејќи тоа ги зајакнува сите крвни садови на нозете и го подобрува протокот на крв. Редовноста на обуката е важна, со одење, возење велосипед, качување по скали или вежби за стоење на прстите. Треба да паузирате непосредно пред да почувствувате болка што ви ја одзема желбата за вежбање. Со постојана употреба, може да се постигне значително зголемување на оддалеченоста. Најдобро е да користите монитор за отчукување на срцето за време на тренингот со цел да се задржите во кардио-областа. Стрес-тест за велосипед или неблагодарна работа ви дава информации за оптималното тренирање на срцевиот ритам.
ПАД е честа болест во Австрија со често сериозни последици.
Со постојана промена во нашиот животен стил (прекинете со пушењето, диета, вежбање) и редовна медицинска нега (рана дијагноза, крвен притисок и метаболна контрола, лекови и хируршка терапија), можете да ја спречите оваа болест или да ја подобрите постојната слаба циркулација на крвта.