Волвулус на стомак - Причини, симптоми и третман
Кај Волвулус на желудник Стомакот се врти околу неговата надолжна или попречна оска, така што по ингестијата, храната повеќе не влегува во стомакот преку хранопроводот. Обично, пресвртот е компликација на фундопликацијата. Акутен волвул може да се третира само со хируршко репозиционирање.
Содржина
Што е волвулус на стомакот?
Групата гастрични заболувања е широка група на болести. Седењето ги содржи и вистинските примарни болести на желудникот и нивните компликации. На Волвулус на желудник е една од таквите компликации. Со терминот волвулус, медицината се однесува на патолошки и абнормален пресврт. Кај пациенти со гастричен волвул, органот се врти во спирала околу надолжната оска.
Извртувањето на вкрстената оска се нарекува и гастричен волвул. Лекарот го разликува акутниот волвулус на желудникот од хронична форма. Акутната форма се манифестира во повој и е поврзана со исклучително мала преваленца. Во обете форми, извртувањето влијае главно на делот од желудникот што се наоѓа над дијафрагмата.
Извртување на желудникот обично не се јавува природно или како дел од одредена примарна болест, но првенствено се толкува како компликација на медицинските интервенции. Ако примарните болести диктираат извртување на желудникот, феноменот може да се спомене и како симптоматски феномен.
причини
Намотката се јавува на долниот езофагеален сфинктер. За фиксација се користи конци. Како резултат на притисокот му се дава на сфинктерот дополнителна поддршка и се затвора сè подобро кога стомакот е полн. Во рефлуксна болест, ова спречува содржината на желудникот да тече назад. Кога стомакот е завиткан околу хранопроводот, може да се појави акутен волвулус на желудникот. Сепак, феноменот се смета за ретка компликација.
Акутните гастрични волвули кај доенчиња мора да се разликуваат од ова. Волвулите на стомакот може да се појават и со хијатална хернија. Овој феномен одговара на патолошкиот премин на делови од желудникот низ дијафрагмата. Покрај тоа, може да се појават вулвули на желудникот како резултат на релаксација на дијафрагмата. Тие се јавуваат поретко кога има промени во положбата поради болести на желудникот или соседните органи. Во некои случаи, хиперинфлацијата на цревата предизвикува повремена торзија на желудникот.
Симптоми, заболувања и знаци
Акутен волвул се манифестира клинички со симптоми малку поинакви од хроничниот волвул. Кај пациенти со акутен целосен гастричен волвул, стомакот не е во можност да се движи нагоре или надолу. Органот повеќе не може да се испразни. Пациентите страдаат од симптоматски илеус.
Стомакот се шири сè повеќе и преминот низ хранопроводникот повеќе не е возможен при јадење. Храната веќе не стигнува до стомакот. Феноменот се карактеризира со гадење, повраќање и губење на апетит. Во текот на болеста, може да се развие некроза на wallидот на желудникот.
Перфорација или воздушна емболија на циркулацијата на порталната вена се исто така можни доцни симптоми. Хроничен волвул е нецелосно извртување на желудникот. Опструкцијата на преминот не е толку изразена. Клиничките симптоми се исто така помалку изразени отколку во акутната форма. Честопати, хроничните волвули се манифестираат толку малку во симптомите што дијагнозата се поставува доцна.
Дијагноза и тек на болеста
Во случај на гастричен волвул, дијагнозата се заснова на соодветна медицинска историја преку слики. Сонографијата го покажува пилорусот во абнормална положба. Рентгенската слика се изведува додека стои или виси и покажува дека стомакот е исполнет со воздух. Сликата со администрација на контрастно средство го потврдува стопирањето на преминот. Во случај на целосна оклузија со епигастричен метеоризам, нема едноставен гастричен волвул, туку тријада на Борхард.
Компликации
Засегнатите страдаат од повраќање и гадење како резултат на волвулусот на желудникот, а пациентот исто така има и губење на апетит. Не е невообичаено да се појават тешкотии во дишењето, а погодените се чувствуваат непријатно. Пациентот станува уморен и истоштен и се јавува општо чувство на болест. Дијагнозата на гастричен волвул е релативно брза и лесна, така што може да се започне ран третман.
Компликации обично не се јавуваат ако третманот се спроведе доволно рано. Ако третманот е одложен, може да се развие некроза на stomachидот на желудникот. Како по правило, сепак, операцијата може да го врати стомакот во нормална положба, така што нема други симптоми. Очекуваниот животен век на пациентот исто така не влијае на оваа болест ако се користи ран третман.
Кога треба да одите на лекар?
Ако се појават симптоми како гадење, повраќање или вртоглавица, треба да одите на лекар. Ако неправилностите траат неколку дена или ако се зголемат во интензитет, препорачливо е да се консултирате со лекар за да ја разјасните причината. Консултирајте се со лекар во случај на губење на тежината, губење на апетит или општа слабост. Нарушувања на дигестивниот тракт, интестинална опструкција и дифузна сензација на болка укажуваат на нарушување на здравјето.
Посета на лекар е препорачлива за да нема понатамошни проблеми. Пред да земете какви било лекови против болки, од суштинско значење е да се консултирате со лекар. Во спротивно, може да се појават компликации, што ќе резултира со понатамошно влошување на здравствената состојба. Ако има некои недоследности при користење на тоалет, информациите треба да се дискутираат со лекар.
Потребен е лекар во случај на нарушувања на спиењето, внатрешен немир или нежност. Ако засегнатото лице страда од иритација, оток на телото или проблеми со однесувањето се забележуваат, треба да се консултирате со лекар. Посета на лекар е препорачлива веднаш штом се појават нарушувања на дишењето. Во случај на здив, тешко дишење или страв од страв, мора да се започнат медицински прегледи. Ако дневните барања повеќе не можат да се исполнат или ако се намалат вообичаените физички активности, неопходна е посета на лекар.
Третман и терапија
Ако стомакот е целосно извртен, назогастричната цевка не може да се стави на третман. Опциите за конзервативна терапија ветуваат и мал успех. Извртениот стомак не се третира симптоматски, туку каузално. Целта на третманот е да се врати физиолошката положба на желудникот. По ова репозиционирање, сите придружни симптоми се повлекуваат.
Третманот идеално се спроведува многу пред да се појават компликации како што се некроза на wallsидовите на желудникот. Во скоро сите случаи, патот до репозиционирање на желудникот е хируршки пат. За време на постапката, лекарот го поместува стомакот во неутрална положба и го поправа така што не може повторно да се лизне. Акутниот вулвул не може да се третира со ендоскопски или перкутани процедури.
Интермитентни волвули на желудникот може да се третираат микрохируршки. Доколку веќе се случила некроза на wallsидовите на желудникот, мртвите делови на желудникот можеби ќе треба да се отстранат и да се заменат. Ако извртувањето на желудникот се случило во контекст на одредена примарна болест, причините за примарната болест мора да се отстранат со цел да се исклучат повторувања на гастричниот волвул.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Ако не се лекува, желудечниот волвул може да стане опасен по живот. Покрај силната болка, постепено се јавува интестинална опструкција. Ова му се заканува на лицето засегнато со предвремена смрт. Сепак, со рано дијагностицирање и медицински третман, прогнозата е поволна. Колку побрзо се обезбеди здравствена заштита, толку подобри се опциите за терапија. Конзервативни методи на лекување се користат за ублажување на симптомите. Ова привремено ќе го излечи стомакот.
За да не се повторат неправилностите, мора да се најде и санира причината за болеста. Извртувањето на стомакот не е независна болест, туку симптом на постоечко примарно заболување. Ако ова не се третира, може да се очекува жалбите да се вратат во секое време. Во повеќето случаи, хируршката интервенција може целосно да ја излечи основната болест. Иако ова е поврзано со вообичаените ризици и несакани ефекти, сепак е рутински процес кој обично се одвива непречено.
По заздравувањето на раната, засегнатото лице треба редовно да посетува лекар за прегледи. Ова дополнително ја подобрува прогнозата и спречува понатамошни компликации. Враќањето на гастричниот волвул во основа може да се исклучи ако примарната болест е целосно излечена.
превенција
Извртувањето на желудникот во форма на стомачен волвул може да се спречи во мала мера. Во повеќето случаи, тоа е компликација на фундопликацијата. Ако искусни хирурзи извршат фундопликација во специјално дизајнирани центри, волвулусот на желудникот како компликација на операцијата е скоро невозможен. Внимателниот избор на хирург треба да се сфати како превентивна мерка во најширока смисла.
После нега
Ако болеста на волвулусот на желудникот се дијагностицира рано, таа обично може да се третира брзо и лесно. Обично нема компликации со раниот третман. Одложениот третман на волвулусот на желудникот може да предизвика некроза на stomachидот на желудникот. Меѓутоа, во повеќето случаи, стомакот може да се врати во нормална состојба со хируршко отстранување. Тогаш нема други поплаки. Последователната грижа затоа се фокусира на позитивниот процес на лекување, кој го следи лекарот што лекува. Сè додека ова не е целосно завршено, засегнатите треба да го прилагодат своето секојдневие на болеста, понекогаш им е потребна помош од роднини и пријатели. Покрај тоа, треба да се внимава да се јаде храна што е нежна за стомакот за да не се иритира дополнително оштетениот stomachид на желудникот. Доволно вежбање и нежен режим придонесуваат за закрепнување.
Можете да го направите тоа сами
Пациентите со желудочен волвул треба да се воздржат од јадење големи оброци. Мали оброци што се јадат неколку пати во текот на денот ја подобруваат општата здравствена состојба и ги ублажуваат симптомите. Исто така, препорачливо е ако храната е лесна за варење и богата со витамини. Потрошувачката на штетни материи или токсини треба да се избегнува во секојдневниот живот. Потрошувачката на алкохол или никотин штетно влијае на организмот, а со тоа и на дигестивниот тракт.
Веднаш штом ќе се чувствувате лошо, треба да паузирате во понатамошниот внес на храна и да го продолжите во подоцнежен момент. Во исто време, мора да се внимава да се обезбеди недоволно снабдување, во спротивно ќе се активира опасна по живот состојба. Ако пациентот страда од анорексија, тој треба да научи да се надмине себе си за да обезбеди доволен внес на храна. Корисно е да имате поддршка од роднини и пријатели со кои можете редовно да јадете.
Ако, и покрај сите напори, се појави значително губење на тежината, потребно е да се консултирате со лекар. Постои закана за недоволно снабдување на телото, што доведува до понатамошни компликации. Премногу напор и физички напор треба да се избегнуваат. Соодветното вежбање ја подобрува благосостојбата, но ова треба да се заснова на потребите на пациентот.