Кандидијаза на кожата - Причини, симптоми, дијагноза и третман

Кожна кандидијаза е површна лезија на кожата предизвикана од габи од родот Кандида. Кожната кандидијаза е црвена и отечена лезија со везикули, папули и ерозии. Најчесто, процесот е локализиран во наборите на кожата на пазувите и ингвиналните области, во интердигиталните простори и под млечните жлезди. Дијагнозата на кандидијаза на кожата се потврдува со откривање на габа на кандида преку микроскопија на гребење на кожата. Третманот е преку локална и, доколку е потребно, општа примена на антифунгални агенси.

Кандидијаза на кожата

Неодамна, инциденцата на габични инфекции воопшто и кожна кандидијаза особено се зголеми. Болеста се јавува кај луѓе од сите возрасти, од новороденчиња до стари лица. Бидејќи габичките кандида се условно патогени флора и се присутни во организмот кај здрави луѓе, нивното преминување во состојба на заболување со развој на кандидијаза на кожата може да сигнализира абнормалности во организмот и што е најважно, намалување на имунитетот.

Причини за кандидијаза на кожата

За повеќето луѓе, кандидите габи влегуваат во телото во првата година од животот. Покрај тоа, габите се присутни во човечкото тело како природна флора. Во случај на премин на габи од сапрофитска во патогена состојба, се развива кандидијаза на кожата. Ова може да се должи на ендогени причини, т.е. промени во самото човечко тело. На пример, метаболичко нарушување (диспротеинемија, дебелина, дијабетес мелитус), нерамнотежа во цревната микрофлора со дисбактериоза, намален имунитет, ослабена одбрана од хронични инфекции, зголемено потење, Недостаток на витамин доведува до развој на кандидијаза. Промени што придонесуваат за развој на кожата кандидијаза може да бидат предизвикани од одредени видови на терапија со лекови: третман со цитостатици или кортикостероиди, антибиотска терапија.

Можеби развој на кандидијаза на кожата како резултат на изложеност на егзогени причини, односно фактори на животната средина кои придонесуваат за подобрување на патогените својства кај габите Кандида. Еден од овие фактори е влагата. Факт е дека кандидата добро се развива во влажна средина, а во исто време може да премине во патогена состојба. На пример, кандидијазата на кожата е често подложна на работници на базени, машини за перење и домаќинки кои често се во контакт со вода. Зголемените температури на околината, кои придонесуваат за потење и мацерација на кожата, исто така може да доведат до кандидијаза на кожата. Поволно опкружување за развој на патогени габи „Кандида“ е во кондиторската индустрија и конзервирањето, каде покрај голем број на габи во надворешното опкружување и суровините, постои постојана мацерација на шеќерните кожи на работниците,

Класификација на кожата на кандидијаза

Постојат следниве видови на кандидијаза на кожата:

Кандида интертриго - кандидијаза на големи набори на кожата;
Кандидијаза на кожата на гениталиите;
Кандидијаза на кожата на интердигиталните простори на стапалата и рацете;
Кандидален фоликулитис - габична инфекција на фоликулите на косата на пазувите, а кај мажите во областа на брадата и мустаќите, повремено се јавува на скалпот;
Кандидијаза на кожата на завој - со зголемена влага на кожата под гипс-завој или на грбот кај лежечки пациенти;
Кандидијаза од пелена - кај доенчиња во пределот на меѓуножје.

Симптоми на кандидијаза на кожата

Кандидијазата на кожата започнува со појава на црвенило со одреден оток и разни осипувања: папули, пустули, везикули. Откако ќе се отворат елементите, се формира ерозија, создавајќи јасно исцртани области на лезијата со назабени рабови. Површината на ерозијата е сјајна и мазна, има карактеристичен белузлав слој. На периферијата на фокуси на кандидијаза има посебни серопапули, едематозни еритематозни точки, везикули и пустули. Најчесто, кандидијазата на кожата започнува со големи набори на кожата: помеѓу задникот, во пазувите, под млечните жлезди, во областа на препоните.

Во зависност од клиничката слика, постои еритематозна и везикуларна форма на кандидијаза на кожата. Во еритематозна форма, доминираат едематозни фокуси со области на ерозија. Везикуларната форма се карактеризира со присуство на голем број везикули, пустули и папули наспроти позадината на воспалената кожа.

Кандидијаза на кожата може да има хроничен релапс. Во овој случај, за време на егзацербацијата, манифестациите опишани погоре се појавуваат неколку пати годишно и се почести. Хронична кандидијаза е помалку излечива. Во тешки случаи, против позадината на истовремени болести и изразени нарушувања на имунитетот, хронична кандидијаза може да се претвори во генерализирана форма со остеопороза, анемија, повторлив бронхитис и пневмонија, болести на гастроинтестиналниот тракт и други внатрешни органи.

Интердигитална кандидијаза на кожата е почеста кај деца од предучилишна возраст и возрасни кои работат во градини и кујнски градини. Се манифестира во фокуси на мацерација со едематозна и црвена кожа, на периферијата на која има меурчиња и папули. Локализацијата на кандидијазата на кожата помеѓу III и IV или IV и V прсти е карактеристична за вработените во зеленчуковите и продавниците за слатки. Кандидијаза на кожата на гениталните органи често се комбинира со кандидијален вагинитис, баланопоститис и баланитис.

Дијагноза на кандидијаза на кожата

Најбрзиот и најлесен начин да се дијагностицира габичната етиологија на лезии на кожата е да се идентификуваат карактеристичните овални клетки со елементи на псевдомицелиум со директна микроскопија на гребнатина на патогени габи земени од погодената област на кожата. Прелиминарните податоци може да се добијат со употреба на методот на ПЦР дијагностика, формулирање на реакција на имунофлуоресценција (REEF) и спроведување на анализа на имуно-ензим (ELISA). Квантитативното одредување на кандидата е од дијагностичко значење бидејќи присуството на мал број на габички кандида е нормално за микрофлората на човечкото тело. Точната идентификација на предизвикувачкиот агенс на кандидијаза на кожата и утврдувањето на нејзината чувствителност на антифунгални лекови се врши со сеење на стружење на материјалот врз животната средина Сабуро.

Покрај тоа, може да се препише следново за откривање на коморбидитети и инфекции кај кандидијаза на кожата: клинички тест на крвта, утврдување на шеќер во крвта и урина, имунограм, студија за инфекција со ХИВ, итн. Доколку е потребно, диференцијална дијагноза на кандидијаза на кожата со егзема, себореичен дерматитис и Псоријазата носеше набори на кожата, фавус, рекурентен херпес на гениталиите, еритематозен лупус, итн.

Третман на кожата со кандидијаза

Основата на текот на третманот за кандидијаза на кожата е назначување на антифунгални лекови. Тука спаѓаат антифунгални антибиотици (нистатин, амфотерицин Б, натамицин, левориум), азоли во групата лекови (кетоконазол, изоконазол, клотримазол, миконазол, еконазол, флуконазол) и други лекови (флуцитозин, декалиниум киселина), циклопинокс и тицилопирокс Во благи случаи на кожа на кандида, во присуство на мал број лезии, третманот се спроведува само локално, со употреба на антифунгални масти за лекување на кожата. Нанесете ласерски третман. Со чести лезии, локалниот третман е комбиниран со употреба на антифунгални лекови. Дозата и времетраењето на третманот зависат од тежината на процесот и ефективноста на терапијата.

Во прилог на антифунгална терапија, се спроведува третман на истовремени болести и зајакнување на имунолошкиот систем. Пациентите со кандидијаза на кожата треба да следат диета со малку јаглени хидрати. За време на третманот и во иднина за да се избегне повторување, потребно е кожата околу брчките да е секогаш чиста и сува.