Воспаление на бурзитис на колк (бурзитис)

Д-р Мартин Ринио
Специјалист по ортопедија и операција по траума

Д-р Дирк Хамиг
Специјалист по ортопедија и операција по траума

Болки во колкот или болка во препоните е најчестиот симптом на бурзитис на колкот. Може да се појави дифузна или многу локализирана болка во колкот или препоните. Зголемувањето на болката при движење и истегнување на ногата е типично. Често, исто така, постои болка во областа на мускулите околу колковите.

Болката во странична положба е типична за иритација на бурса над поголемиот трохантер (голем тркалачки рид), странично испакнување на бедрената коска (бутна коска). Ова е местото каде што видете бурзитис). "> Бурзитис најчесто во зглобот на колкот. Еден тогаш зборува за трохантеричен бурзитис. Но, други бурзи во колкот или препоните исто така можат да бидат засегнати (на пр. Илијопектинеален бурзитис во препоните). Причината е обично преоптоварување поради повторливи еднострани движења (на пр. Џогирање или скок во далечина). Затоа, бурзитисот е исто така една од спортските повреди.

Што е бурзитис (бурзитис) на колкот?

Зглобот на колкот има мноштво бурзи. Ако овие се воспалат, тоа се нарекува бурзитис. Оштетувањето на бурзата е причина за болка во колкот или болка во препоните. Овие симптоми често се мешаат со симптомите на артроза на колкот (коксартроза). Особено често се погодени спортисти и луѓе со неправилен стрес предизвикан од други мускулно-скелетни нарушувања.

Бурзитис од надворешната страна на зглобот на колкот: трохантеричен бурзитис

Во областа на колкот, бурзата преку големиот тркалачки рид (поголем трохантер) од надворешната страна на колкот е најчесто воспалена. Оваа испакната коска на бутната коска (бедрената коска) е покриена со бројни мускули на колкот и глутеалот. Меѓу другото, глутеус максимус (голем глутеален мускул), најголемиот мускул во човечкото тело по волумен, се наоѓа во близина на поголемиот трохантер. Неговата тетива се повлекува покрај големиот насип за тркалање. Но, глутеус медиус (мускул на заден задник) и глутеус минимус (мал мускул на задник) исто така се наоѓаат во оваа област на колкот.

При одење, трчање и скокање, овие структури во зглобот на колкот се префрлаат едни на други и се тријат со коската. Бурзата делува како облога за да спречи иритација и оштетување на мускулите, тетивите и лигаментите. Повторното свиткување на зглобот на колкот (на пример, кај спортисти) ја преоптоварува бурзата и тие можат да станат воспалени. Се нарекува воспаление на бурзата на поголемиот трохантер Трохантеричен бурзитис. Особено погодени се жени од средна возраст.

Бурзитисот на надворешниот колк е придружен со видливо црвенило и оток, бидејќи бурзата е близу до површината на кожата.

Бурзитис во препоните: илиопектинеален бурзитис

Илиопектинеалната бурса е голема бурса во областа на препоните. Сместено е на eminentia iliopubica, коска на висина помеѓу срамната коска (os pubis) и илијачната коска (os ilium) во внатрешната карлица. Неговата работа е да го амортизира мускулот на илиопсоасот (флексор на колк) спроти коската на колкот. Како трохантеричен бурзитис, илиопектинеалниот бурзитис е предизвикан од прекумерно оптоварување и еднострани движења.

Бидејќи бурзитисот се наоѓа длабоко во препоните, обично не се видливи надворешни симптоми, како што се црвенило или оток. Засегнатите чувствуваат болка во препоните, што се зголемува со надворешен притисок.

Кои задачи ги прави Бурса?

Бурсите се чуваат насекаде во телото каде што ткивните слоеви се силно поместени едни против други. Бурзата формира лизгачки слој направен од лабаво сврзно ткиво и мукозна мембрана. Тие се дизајнирани да ги заштитат структурите на телото кои се движат едни против други од иритација и оштетување предизвикано од триење.

Најчесто воспалената бурза на зглобот на колкот се наоѓа на големиот насип (поголема трохантер), испакната коска на бутната коска на страната на колкот. Тука силна тетива плоча поминува преку коската на бутот. Дополнителна бурса лежи подлабоко во колкот пред капсулата на зглобот на колкот, помеѓу силно развиените мускули околу зглобот на колкот.

Симптоми на трохантеричен бурзитис

Симптоми на бурзитис:

Оток, црвенило
Болка кога се применува притисок врз бурзата
силна болка зависна од движење
често, исто така, болка при мирување
зрачи болка во коленото или задникот
Ограничувања на движењето
со бактериска инфекција: треска, замор

Воспалението на бурзата во зглобот на колкот е обично поврзано со надворешно видливо црвенило и оток. Колкот е мобилен само во ограничена мерка. Покрај тоа, погодените страдаат од силна болка, која често не поминува дури и при мирување. Оваа болка може да се прошири на коленото или задникот. Ако има бактериска инфекција зад трохантеричниот бурзитис, пациентот обично има треска и се чувствува млитав и немоќен.

Зошто е тешка дијагнозата?

Малку е познато за точната локација и симптомите на бурза на зглобот на колкот. Постојат низа други можни причини за болка во колкот и препоните. Овие прво мора внимателно да се исклучат. За ова, лекарот што присуствува спроведува анамнеза (колекција на историја на медицината) и физички преглед. Овие мерки му ги даваат првите траги за причината за болката во колкот или препоните. Неколку дијагностички процедури се достапни на лекарот за да ги потврдат неговите сомневања. Дијагностичките опции значително се подобрија во последниве години.

На пример, МНР (магнетна резонанца) и ултразвук може да покажат воспалена бурза. Х-зраци ќе покажат дали калцификациите се веќе формирани во Бурса. Тест на крвта исто така може да укаже на бактериска инфекција, која може да биде одговорна за бурзитисот.

Диференцијална дијагноза при болка во колк: ентезопатија на глутеус медиус

Болката од надворешната страна на колкот што се манифестира кога лежи на страна или оди, често се дијагностицира како бурзитис, иако всушност постои друга причина зад неа. Болеста на прицврстување на тетивите на средниот глутеус мускул (ентезопатија на глутеус медиус) предизвикува симптоми и поплаки слични на оние на трохантеричен бурзитис. Причината за иритација на приврзаноста на тетивата е претежно или неправилно оптеретување (на пример, кај неискусни тркачи), но исто така и често седење. Дијагнозата на ентезопатија на глутеус медиус е тешка бидејќи мускулот е скоро целосно покриен со глутеус максимус (голем мускул на задникот). За палпација (тактилен преглед) потребно е искуство и прецизно познавање на анатомските структури. Ако постои сомневање за болест на прицврстување на тетива, лекарот затоа ќе изврши и ултразвучен преглед. Користејќи ја оваа слика, тој точно може да ја процени состојбата на мускулите и тетивите.

Причини за бурзитис на колкот

Пред да се третира или третира болката, специјалистот за колкови мора да ја утврди точната причина за болката. Исто така, треба да ги вклучи лумбалниот 'рбет и коленото зглоб во клиничкиот преглед и, доколку е потребно, дијагностичката слика со цел да се исклучи зрачечката болка.

Најчеста причина за бурзитис во зглобот на колкот е механичко преоптоварување на лигаментите, тетивите и мускулите во зглобот на колкот. Пред сè, периодичните униформни модели на движење ги стимулираат овие структури. Затоа, луѓето кои се занимаваат со многу спорт се особено погодени од бурзитис во зглобот на колкот.

Сепак, одредени основни болести, како што се малформации во зглобот на колкот, ревматоиден артритис или гихт, исто така, може да промовираат појава на бурзитис. Во некои случаи, бактериска инфекција е исто така одговорна за бурзитисот. Ова може на пр. Б. предизвикано од операција на зглобот или отворена повреда.

Кои се опциите за лекување на бурзитис?

Конзервативен третман на бурзитис:

Третман на ударни бранови
физикална терапија
ослободувачи на болка и антиинфламаторни лекови
физикална терапија
Инјекција на кортизон

За третман, се препорачува физикална терапија со настинка и истовремена заштита на зглобот на колкот. Пациентите треба да избегнуваат долги периоди на седење и стоење и да не лежат на погодената страна. Во зависност од локацијата и причината, поинтензивните физички мерки исто така можат да бидат корисни. Високо-енергетската, фокусирана терапија со ударни бранови обично може добро да ги смири иритираните структури.

Нестероидни антиинфламаторни лекови исто така може да се користат за поддршка на процесот на лекување. Тоа се олеснувачи на болка и антиинфламаторни лекови како што се Б. ибупрофен или диклофенак.

Во ретки случаи, лекарот мора хируршки да ја отстрани воспалената бурса. Операцијата е особено неопходна во случај на многу долготраен или периодичен бурзитис, кој не реагира на конзервативни мерки. Бурзитисот предизвикан од бактериски инфекции, исто така, честопати треба да се отстрани хируршки, покрај третманот со антибиотици.

Вежба со бурзитис во колкот?

Во случај на акутен бурзитис во колкот, олеснувањето на иритираната бурса е прв приоритет. Затоа, паузата во спортот околу 4 недели е обично корисна. Кога болката ќе се смири, засегнатото лице може да започне лесни спортови кои не го оптеретуваат зглобот на колкот. Монотоните и повторувачки движења можат повторно да ја иритираат Бурса и треба да се избегнуваат во текот на оваа фаза.

Спречување на бурзитис: вежби што треба да ги правите дома

Вежби за истегнување и зајакнување ги зајакнуваат мускулите на колкот и можат да спречат бурзитис и да го забрзаат заздравувањето на постоечкиот бурзитис. За да добиете ефект, треба да ги правите вежбите околу 2 до 3 пати неделно. Сепак, не треба да тренирате болка. Во случај на акутна болка, фокусот е на заштитата на зглобот на колкот.

Вежба 1: возење велосипед

Оваа вежба служи за загревање на мускулите на колкот на почетокот на тренинг сесијата. За да го направите ова, легнете на грб, така што целиот 'рбет е во контакт со подот. Подигнете ги нозете под земја под агол и имитирајте го движењето на велосипедизмот.

Вежба 2: истегнување на флексорите на колкот

Оваа вежба ги истегнува флексорите на колкот. Одете со исправено торзо во позиција на чекор (лево назад, десно напред). Коленото на задната нога е исправено, предната е малку свиткана. Сега префрлете го тежиштето на телото на предната нога и турнете ја карлицата напред. Треба да почувствувате истегнување во препоните на задната нога. Сега истегнете ја левата рака нагоре и потпрете го горниот дел од телото на спротивната страна. Држете го истегнувањето околу 20 секунди, а потоа префрлете ги страните.

Вежба 3: зајакнување на флексорите на колкот

Вежбата служи за зајакнување на мускулите на флексорот на колкот. Одете во положба на чекорот со исправено торзото. Задната нога и спротивната рака се исправени. Носечката нога и спротивната рака се свиткани. Сега туркајте ја задната нога цврсто напред додека ги менувате рацете така што ногата ќе се свитка. Повторете ја вежбата со секоја нога околу 15 пати.

Вежба 4: Истегнување на илиотибијалната лента

Преминете ја ногата за да се истегне зад стоечката нога. Проширете ја раката на истата страна над главата, навалете го 'рбетот на едната страна и лизнете ја карлицата на страната на ногата што треба да се истегне. Држете ја позицијата на секоја страна околу 20 секунди. Вежбата ја истегнува илиотибијалната лента, структура во фасцијата од надворешната страна на бутот.

Вежба 5: Мобилизација на зглобот на колкот

Оваа вежба ги истегнува киднаперите во зглобот на колкот. Застанете со обете нозе во ширина на колкот. Под ногата има крпа што треба да се премести. Додека ја лизгате ногата кон надвор, држете ја другата нога малку свиткана. Потоа вратете ја ногата и повторете го движењето околу 15 пати со секоја нога.