Воспаление на карлицата на бубрезите (пиелонефритис)
Воспаление на бубрезите е инфекција на карлицата на бубрезите. Во повеќето случаи, бактерискиот напад е предизвикувач. На воспаление на бубрезите обично претходи друга инфекција, на пример во уретрата, мочниот меур или уретерот. Доколку не се лекува, таквата инфекција може да достигне до бубрежната карлица. Сепак, стеснување на уретерот, на пример поради камења во бубрезите или мочниот меур или зголемена простата, може да доведе до воспаление на бубрезите. Womenените се со поголема веројатност да бидат погодени од мажите затоа што имаат пократка уретра.
Овој текст е напишан според највисоките научни стандарди и проверен од медицински професионалци.
Последно ажурирање: 23 јуни 2020 година
Сумирани најважните работи
Бактериите обично се причина за воспаление на бубрезите. Меѓутоа, во ретки случаи, наезда на бубрезите со вируси или габи може да биде предизвикувач
Акутниот пиелонефритис вклучува болка при мокрење, болка во областа на бубрезите, треска и треска
Ако не се лекува, може да се развие акутно воспаление на бубрезите, што може да доведе до сериозно оштетување на заболениот бубрег
Третманот се спроведува со употреба на антибиотици. Покрај тоа, пациентот треба да пие многу и да остане во кревет
ICD-10-GM-2020 N10-N16
Што значи медицина со воспаление на бубрезите?
Бубрежната карлица е празнина во форма на инка во бубрезите што собира урина. Потоа влегува во мочниот меур преку уретерот. Ако бубрежната карлица е заразена, медицината зборува за пиелонефритис. Тоа е едно од најчестите заболувања на бубрезите. Ако не се третира соодветно, воспалението на карлицата може да стане хронично. Обично само еден од двата бубрега е засегнат.
Каде се наоѓаат бубрезите во телото и каква е нивната функција?
Секој има два бубрега. Тие се наоѓаат десно и лево од 'рбетот на ниво на единаесеттото и дванаесеттото ребро и можат да бидат долги до дванаесет сантиметри. Главната функција на бубрезите е детоксикација. Бубрезите филтрираат штетни материи од крвта, кои потоа се излачуваат преку урината. Бубрежната карлица се наоѓа во вовлекувањето во средината на бубрегот. Ја собира урината како инка и ја насочува во мочниот меур.
Колку е честа појава на воспаление на бубрезите и кој е особено погоден?
Поради анатомски услови, жените имаат околу два до три пати поголема веројатност да бидат погодени од воспаление на бубрезите отколку мажите. Тие имаат пократка уретра, чиј влез е поблизу до анусот. Цревните бактерии мора да поминат многу пократко растојание за да стигнат до бубрегот.
Кои се симптомите на акутно воспаление на карлицата?
Акутниот пиелонефритис се карактеризира со фактот дека симптомите се појавуваат одеднаш и интензивно. Често постои висока температура од околу 40 ° C, придружена со треска. Болката во грбот во областа на заболениот бубрег, што може да зрачи во карлицата, т.н. болна страна, е исто така типична за акутно карлично воспаление.
Мускулите во областа помеѓу ребрата и 'рбетот се напнати. Погодените луѓе мораат често да мочаат, но можат да поминат само мали количини на урина. Покрај тоа, празнењето на мочниот меур е болно. Може да се појави гадење и повраќање. Некои луѓе имаат крв и во урината.
Понекогаш се отсутни типични симптоми како што се треска или болка во крилото, во овој случај станува збор за атипичен пиелонефритис. Симптомите на почетокот на болеста се често неспецифични, на пример главоболка и абдоминална болка, гадење и мала треска. Ова е особено случај со деца и постари лица.
Акутниот пиелонефритис може да резултира во капсулирана колекција на гној, апсцес на бубрег. Ако гној се акумулира во шуплините на бубрезите, тоа е пионефроза или комплициран пиелонефритис.
Кои се симптомите на хронична бубрежна инфекција?
Без третман, акутното воспаление на бубрезите може да стане хронично. Хроничниот пиелонефритис го оштетува бубрегот полека и континуирано. Лузни во ткивото со текот на годините.
Хроничното воспаление на бубрезите често трае долго време без симптоми или се јавува со неколку специфични симптоми. Симптомите вклучуваат главоболка, замор и замор, губење на апетит, болки во стомакот и гадење, болки во грбот во лумбалниот регион, проблеми со мокрење и губење на тежината.
Треска обично не се јавува кај хроничен пиелонефритис, но температурата на телото понекогаш е малку покачена. Сепак, постојат чести изгореници што се поврзани со треска и други типични симптоми на акутно воспаление на карлицата.
Бубрезите играат голема улога во формирањето на крв, така што хроничниот пиелонефритис може да доведе до анемија. Висок крвен притисок е исто така можен затоа што бубрезите лачат помалку течност.
Ако хроничното воспаление на карлицата не се лекува, бубрежното ткиво ќе лузни и ќе стане сè повеќе нефункционално. Бубрезите веќе не можат доволно да ја вршат својата работа, што доведува до слабост на бубрезите. Во најлош случај, хроничен пиелонефритис, исто така, може да доведе до откажување на бубрезите.
Кои се причините за воспаление на бубрезите?
Во повеќето случаи, причина за воспаление на бубрезите е растечка инфекција со бактерии. Овие стигнуваат до бубрежната карлица преку уретрата, мочниот меур и уретерот. Погодените често страдаат од инфекција на мочниот меур пред да се појави инфекција на бубрежната карлица. Многу ретко се случува бактериите да влегуваат во телото директно преку крвотокот.
Бактериите ешерихија коли се причина за четири петтини од сите случаи. Ова се бактерии од цревата кои можат да се влезат од анусот во уретрата, на пример преку неправилна интимна хигиена. Оттаму бактериите се искачуваат до бубрезите. Габи, вируси или други бактерии како што се ентерококи или стафилококи се поретки.
Кои фактори на ризик фаворизираат бубрежно воспаление на карлицата?
Постојат бројни фактори кои придонесуваат за развој на воспаление на карлицата. Покрај староста, бременоста или зголемената простата, ова исто така вклучува и метаболички болести како што се дијабетес мелитус или намалено производство на хормони, како што се случува за време на менопаузата.
Камења во бубрезите или мочниот меур, како и постојан уринарен катетер или општ имунолошки дефицит, промовираат воспаление на бубрезите. Инфекциите на долниот уринарен тракт, како што се циститис или везикууретерален рефлукс, т.е. повратен проток на урина од мочниот меур кон бубрезите, исто така, го промовираат развојот на пиелонефритис.
Вродени малформации на бубрезите или нарушување на одливот на урина, исто така, го зголемуваат ризикот од развој на воспаление на бубрезите. Во случај на нарушување на одлив на урина, урината не може да истекува правилно, обично поради стегање во уретерот, но се акумулира во бубрежната карлица. Ова го промовира растот на бактериите и развојот на пиелонефритис. Нарушувањето на протокот на урина е или вродено или стекнато, на пример поради зголемена простата, камења во бубрезите или камења во мочниот меур.
Како лекарот дијагностицира воспаление на карлицата?
На почетокот на дијагнозата има детална дискусија со лекарот, анамнеза. Лекарот појаснува прашања во врска со можните претходни болести и видот на поплаки. Тој го прашува пациентот за инфекции на уринарниот тракт во претходните недели и месеци, појаснува присуство на камења во бубрезите или мочниот меур и постоење на метаболичко заболување како што е дијабетес.
Потоа следува физички преглед, при што лекарот ги палпира бубрезите и ја проверува нивната чувствителност на болка. Друга важна алатка за поставување на дијагнозата е тест за урина. Лекарот проверува дали има воспалителни клетки или нивни распаѓачки производи во урината. Со цел да се утврди кој патоген е предизвикувач, мора да се создаде уринокултура за да може да се испланира идеална терапија.
Ако постои сомневање за пиелонефритис, лекарот исто така ќе земе крв за да го испита во лабораторија. Од една страна може да се провери дали има воспаление во телото, од друга страна може да се утврди вредноста на креатининот. Ако ова е зголемено, тоа може да се должи на почетокот на оштетување на бубрезите.
Друг столб во дијагностицирање на воспаление на бубрезите е слики. Со ултразвучно скенирање, лекарот може да провери дали се формирани камења во бубрезите или камења во мочниот меур. Исто така, метежот на урината ќе стане видлив и лекарот исто така може да провери дали ткивото на лузни веќе е формирано во бубрезите, како што е случајот со хроничен пиелонефритис. Во некои случаи, потребни се дополнителни тестови за сликање, како што е компјутерска томографија или рендгенско испитување.
Со специјална форма на ултразвучен преглед, уросонографија, лекарот може да провери дали урината тече од мочниот меур кон бубрегот, т.е. дали има везикуретерален рефлукс. За таа цел, се администрира средство за контраст, така што секој рефлукс на урина станува повидлив.
Како се лекува воспаление на бубрезите?
Бидејќи акутното воспаление на бубрезите обично се активира од бактерии, третманот зема форма на антибиотици во период од седум до десет дена. Во особено тешки случаи, третманот се спроведува во болница. Ако исто така повраќате или се чувствувате болни, лекарот може да даде антибиотик интравенски преку инфузија.
Ако треската е висока, лекарот ќе препише и антипиретични лекови. Исто така е важно пациентот да остане во кревет и да пие многу. Пиењето многу течности ќе помогне во исфрлањето на бактериите од бубрезите и уринарниот тракт.
Лекарите препишуваат и антибиотици за хроничен пиелонефритис. Со цел да се избере вистинскиот антибиотик, се спроведува микробиолошко испитување на урината, во кое се утврдува точниот патоген. Погодената личност тогаш обично треба да зема антибиотик една недела или подолго.
Ако овој третман е неуспешен, лекарот може да го упати пациентот во болница. Таму лекарите даваат лекови во форма на инфузија. Честопати тие удираат побрзо и подобро.
Исто така е важно да се третираат сите основни болести. Ова може да биде, на пример, отстранување на камења во бубрезите или мочниот меур или третман на зголемена простата. Понекогаш е неопходна хируршка интервенција во вакви случаи.
Кој е тек на болеста со воспаление на бубрежната карлица?
Ако акутното бубрежно воспаление на карлицата не се лекува, лесно може да стане хронично. Ако третманот продолжи, бубрежното ткиво може да остане лузна. Ова трајно влијае на функционалноста на бубрезите. Во најлош случај, ова може да доведе до трајна слабост на бубрезите, можно е дури и откажување на бубрезите.
Кои компликации можат да настанат со воспаление на бубрежната карлица?
Пациентите кои имаат веќе постоечка состојба како што се дијабетес мелитус или инфекција со „болнички микроб“ често развиваат сериозни знаци на воспаление што можат да се прошират на целото тело.
Една можна компликација на пиелонефритис е капсулирана колекција на гној во ткивото, апсцес на бубрег. Ако третманот не се даде на време, апсцес на бубрег може да доведе до смрт.
Со пиелонефритис, исто така, постои ризик од уросепса, труење на крвта од уринарниот тракт. Патогените микроорганизми се шират од бубрезите преку крвотокот низ целото тело. Уросепзата е опасна по живот.
Која е прогнозата за воспаление на бубрезите?
Прогнозата на акутно воспаление на бубрезите е добра доколку се препознае и третира рано. По завршувањето на терапијата, лекарот ќе го провери успехот на третманот со тест на урина. Пиелонефритисот е целосно заздравен само кога не можат да се детектираат патогени микроорганизми.
Ако не се лекува акутно воспаление на бубрезите, лесно може да стане хронично. Прогнозата за хроничен пиелонефритис е обично помалку добра. Честопати не заздравува целосно и за повторливи напади на воспаление е потребен третман со антибиотици.
Ако воспалението на бубрегот не се лекува, тоа може да предизвика сериозно оштетување на бубрезите, што дури може да доведе до целосна бубрежна слабост.
Што можам да направам ако имам воспаление на бубрезите?
Физичката заштита е особено важна. Најдобро е да се одржува одмор во кревет со цел да се зачуваат енергетските резерви на организмот. Ова му овозможува на телото целосно да се посвети на борбата против воспалението. Бидете сигурни дека пиете многу течности за да ги измиете бубрезите и строго да ги следите терапиите што ви ги препишал вашиот лекар.
Како можам да спречам воспаление на бубрезите?
Можете да спречите воспаление на бубрезите со неколку мерки. Ова вклучува редовно и доволно внесување на течности за испирање на уринарниот тракт. Редовната употреба на тоалетот е исто така важна, особено после сексуален однос дефинитивно треба да го испразните мочниот меур.
Бидете сигурни дека имате соодветна интимна хигиена. По движењето на дебелото црево, исчистете го пределот на гениталиите од напред до назад, а не обратно. Ова ќе спречи цревни бактерии да навлезат во уретрата. Чистете ја интимната зона редовно и темелно со топла вода. Избегнувајте груби сапуни и средства за дезинфекција. Чувајте ги вашите приватни делови топли и избегнувајте да седите на ладни подови. Кога се капете, треба да ја смените вашата влажна облека за капење што е можно побрзо за да спречите хипотермија.
Ако се сомневате дека имате инфекција на уринарниот тракт, треба да се консултирате со лекар што е можно поскоро. Изгледите за третман се добри и сериозни последици може да се избегнат.
Колку чини лекување на воспаление на бубрезите?
Цената на третманот зависи од потребната терапија. Во случај на акутно воспаление на бубрезите, терапијата обично има форма на антибиотици, кои ги пропишува лекарот. Во овие случаи, пациентот треба да плати такса за рецепт од околу пет евра.
Доколку е неопходен престој во болницата, трошоците за лекување се подмируваат преку болничките трошоци. Дневно се плаќа помеѓу десет и 25 евра.
Дали компанијата за здравствено осигурување плаќа за третман на воспаление на бубрезите?
Здравствено осигурување ги плаќа трошоците за дијагностицирање и лекување на воспаление на бубрезите. Може да се примени одбиток во зависност од осигурителната компанија. Подетални информации за ова може да добиете директно од вашиот лекар или компанија за здравствено осигурување. Здравствено осигурување само делумно ги покрива трошоците за престој во болница. Можете исто така да дознаете за износот на франшизата од лекарот што посетува или од компанијата за здравствено осигурување.