Воспаление на нервните корени - што сега
Што е воспаление на нервните корени?
Воспалението на нервните корени се нарекува и радикулопатија (латински радикула = мал корен и грчка патија = болест). Тоа е иритација на 'рбетниот нервен корен што излегува од' рбетниот канал. Овие корени произлегуваат од соединувањето на сензорни (задни) и моторни (предни) нервни влакна на ниво на интервертебралните простори, лево и десно. Во зависност од локацијата на овие корени, се зборува за иритација на коренот на цервикалниот нерв (во областа на цервикалниот 'рбет) или иритација на коренот на лумбалниот нерв (во областа на лумбалниот' рбет). Исто така е можна иритација на корените на торакалниот нерв во областа на торакалниот 'рбет. Симптомите се активираат од нервните патишта во рацете и нозете што потекнуваат од нервните корени.
Кои се причините за иритација на нервните корени?
Иритација на нервните корени, исто така, може да биде предизвикана од инфекции - како што се ќерамидите или борелиозата.
Најчеста причина за иритација на нервните корени е оштетување на притисокот предизвикано од осификација на интервертебралниот отвор (foramen intervertebrale) преку кој 'рбетниот нерв излегува од' рбетниот канал. Понатамошни активирачи се поместување на 'рбетниот тела или испакнат интервертебрален диск.Исто така може да се случи неколку причини да бидат присутни истовремено. Во многу ретки случаи, туморот предизвикува иритација на нервните корени.
Кои се симптомите на иритација на нервните корени?
Симптомите на иритација на нервните корени зависат од областа на 'рбетот во која потекнува воспалението на нервниот корен.
Во случај на воспаление на коренот на цервикалниот нерв, симптомите се локализирани во областа на раката. (Тие се лево, десно или билатерално. Тоа зависи од тоа дали нервните корени се засегнати од едната или од двете страни). Може да станува збор само за болка, но и за сензорни нарушувања или мускулна слабост (парализа). Прегледот ќе разјасни кои области се погодени (прсти, подлактица, надлактица). Ако знаете кои нерви се иритирани, може да се дефинира областа од каде потекнуваат симптомите.
Со иритација на коренот на лумбалниот нерв, симптомите во нозете се слични на симптомите на рацете. Еден тогаш зборува за иритација на ишијас или ишијас.
Како се дијагностицира воспаление на нервните корени?
Секој нервен корен обезбедува одредени области на телото со чувство и мускулна сила преку соодветните нерви. Областа на кожата се нарекува дерматом, а мускулната област миотом. Ако сте ги утврдиле областите на кожата каде има сетилно нарушување и мускулите кои покажуваат слабост, можете да утврдите дали има иритација на нервниот корен и обично исто така на кои нервни корени се засегнати. Покрај тоа, ова испитување вклучува и преглед на рефлекси и таканаречен провокациски тест, кој може да се искористи за да се предизвика болка.
Како следен чекор, делот за активирање на 'рбетниот столб може да се направи со Х-зраци (цервикален или лумбален' рбет) или може да се направи МНР. Можен е и невролошки преглед со мерење на брзината на нервната спроводливост. Овие дополнителни прегледи обично се потребни само ако има сериозни невролошки дефицити или основна терапија со антиинфламаторни лекови, физикална терапија и привремено задржување не реагираат.
Како да се третира иритацијата на нервните корени?
Иритацијата на нервниот корен предизвикана од компресија на нервниот корен на 'рбетот се третира конзервативно на почетокот. Пациентот треба да го стори тоа лесно некое време, а исто така му се даваат антиинфламаторни лекови.
Физиотерапија може да се спроведе релативно брзо по конзервативен третман. Овде се користи рачна терапија со внимателно влечење. Факторите што можат да предизвикаат иритација на нервните корени, како што се претежно седечки активности, дебелина и неправилно оптоварување поради недоволни мускули на грбот, итн. Исто така, треба да се дискутираат и решат.
Во некои тврдоглави случаи, може да се изврши инфилтрација на кортизон во нервните корени.
Во случај на отпорност на терапија или појава на парализа, мора да се користат дополнителни дијагностички мерки како што е магнетна резонанца за да се разјасни дали се чека хируршки третман. Потоа, исто така, може да се направи прогноза.
Кои се можните хируршки третмани за воспаление на нервниот корен предизвикано од компресија?
Хируршки третман е неопходен само ако се појавила болка-парализа отпорна на терапија и зависи од причината за поплаките.
Во случај на стеснување на коските, третманот во областа на лумбалниот 'рбет се состои од микрохируршко олеснување (со хируршки микроскоп) на нервниот канал. Во областа на цервикалниот 'рбет, бидејќи оваа област обично се управува однапред, прво треба да се отстрани интервертебралниот диск со цел да се пристапи до нервниот канал. На крајот на операцијата, отстранетиот интервертебрален диск се заменува со дистанцер (коска, метал или пластичен блок, протеза на интервертебрален диск).
Во областа на лумбалниот 'рбет, понекогаш е потребно да се отстрани интервертебралниот диск кога има хернијален диск.
Ако телата на 'рбетниците се значително поместени или ако има нестабилност помеѓу две тела на' рбетниот столб, исто така може да биде потребно да се зацврстат телата на 'рбетниците со помош на завртки и прачки.
Автор: Др. медицински Jeanан-Луј Дума, специјалист по ортопедија, главен уредник