Воспаление на простатата; nding (простатитис); списание за аптеки

Воспаление на простатата е воспаление на простатата (простата). Болеста доведува до симптоми како што се болка во перинеумот и проблеми со мокрење

Машки орган: Простатата се наоѓа директно под мочниот меур и на уретрата

Што е простатитис?
Симптоми на воспаление на простатата
Причини и фактори на ризик
Испитување и дијагностицирање
Терапија за простатитис
Спречување на простатитис
Експерти |

Простатитис - кратко објаснето

Секој десетти маж пријавува симптоми слични на простатитис.
Простатитисот може да биде акутен и хроничен.
Бактериите можат, но не мора да бидат и предизвикувачи на воспаление (бактериски и абактериски простатитис).
Антибиотиците помагаат при бактериско воспаление на простатата.
Ако симптомите продолжат и ако се исклучи бактериска инфекција, тоа се нарекува синдром на хронична карлична болка.
Асимптоматски простатитис, кој не бара третман, е посебна форма.

Што е воспаление на простатата?

Простатата (простатата) лежи под мочниот меур, има големина на костен и се пробива преку уретрата. Простатата е составена од индивидуални жлездени тела во кои се произведува течна, малку облачна тајна. За време на ејакулација, секрецијата се притиска во уретрата, каде што се меша со течност од сперматозоидите и спермата за да се формираат сперматозоиди. Воспаление на простата (простатитис) е воспаление на простатата. Ова може да се подели на

акутен бактериски простатитис
хроничен бактериски простатитис
синдром на воспалителна хронична карлична болка
синдром на неинфламаторна хронична карлична болка
специјалната форма на асимптоматски простатитис

Симптоми на разни воспаленија на простатата

Воспалението на простатата може да доведе до различни симптоми, во зависност од формата.

Акутен бактериски простатитис

Често е ненадејно и прави да се чувствувате многу болно. Пациентите потоа страдаат од, на пример:

висока температура, можеби треска
болка во мускулите
заматена урина

Мокрењето предизвикува проблеми, кои можат да се манифестираат на следниов начин:

Болка (дизурија)
премногу често (полакиурија)
силен нагон за мокрење
недоволно празнење на мочниот меур
Инконтиненција
Задржување на урина (повеќе вода не може да се пренесува)

Покрај тоа, може да се појави болка:

во сливот
кај браната
на врвот на пенисот
при вршење нужда

Хроничен бактериски простатитис

Обично е помалку драматично и често се јавува само еден симптом. Theалбите траат повеќе од три месеци во изминатите шест месеци. Пациентите известуваат за

Проблеми со мокрење, слични на инфекција на мочниот меур (почеста, болна)
лесна треска
Болка во долниот дел на стомакот
Болка во пенисот и/или тестисите
болна ејакулација
понекогаш крв во спермата
Еректилна дисфункција

Синдром на хронична карлична болка (CPPS)

Едниот зборува за синдром на хронична карлична болка, понекогаш наречен и абактериски хроничен простатитис, ако болката во карличната област (карлицата) трае повеќе од три месеци во последните шест месеци. Двете форми на CPPS, воспалителни и невоспалителни, имаат симптоми слични на симптомите на хроничен бактериски простатит.

Асимптоматски простатитис

Како што сугерира името, работи без симптоми. Пациентите се без симптоми. Воспалителни клетки се наоѓаат во спермата, што често се забележува само случајно за време на друг преглед.

Причини и фактори на ризик

Причините за воспаление на простатата, исто така, се разликуваат, во зависност од видот на воспалението.

Акутен бактериски простатитис

Како што сугерира името, бактериите се предизвикувач на воспаление. Во повеќето случаи тоа се цревни бактерии како што е ешерихија коли. Заеднички начин е овие бактерии прво да го нападнат уринарниот тракт, а потоа да се прошират на простатата. Таму доведуваат до одбранбена реакција на ткивото (воспаление). Клетките на имунолошкиот систем (бели крвни клетки, леукоцити) се акумулираат во простатата за да се борат со патогените напади. И самите бактерии и реакцијата на одбраната го оштетуваат ткивото.

Други микроби кои често стојат зад акутното воспаление на простатата се, на пример:

Видови на протеини
Клебсиела
Ентерококи

Бактериите ретко стигнуваат до простатата преку крвта (хематогено ширење). Или се активирани од инфекција на гениталиите со туберкулоза.

Доколку се изманипулира со уринарниот тракт, тоа може да биде причина за акутно воспаление. Факторите кои промовираат акутно воспаление на простатата вклучуваат:

земање примерок од простата
стеснет уринарен тракт
неодамна вметнати или многу долги катетри во уретрата
ХИВ инфекција

Порано се претпоставуваше дека честото возење велосипед или возење коњ, премалку пиење или апстиненција доведуваат до акутен простатитис. Студиите сега го побија тоа.

Хроничен бактериски простатитис

Причините за оваа форма на воспаление се слични на оние на акутниот простатитис. Микробите што ги предизвикуваат се исто така често исти. Сепак, атипични патогени како што се хламидија, исто така, можат да бидат вклучени во хронично воспаление; тие често се пренесуваат преку сексуален контакт и се зголемуваат до простатата.

Ризик фактори за развој на хронично воспаление на простатата вклучуваат:

Претходен акутен простатитис, со недоволна администрација на антибиотици
Камења на простата
Фактори кои исто така фаворизираат акутно воспаление

Синдром на хронична карлична болка

CPPS е најчестата форма на простатитис. Со ова хронично воспаление на простатата без вклучување на бактерии, причината не може да се докаже во многу случаи (идиопатски простатитис). Психолошките фактори исто така ретко се сомневаат како позадина.

Истражување и дијагностицирање

Со цел да се прецизира причината за воспаление на простатата, потребни се некои тестови. Не може да се користат сите или редоследот може да се смени. Еве преглед.

анамнези

Првиот приоритет е интервјуто за пациентот, во кое се дискутираат поплаките и придружните симптоми - како што се треска и тресење на шума. Со цел да се утврди хроничен простатитис или синдром на хронична карлична болка, се користи глобално стандардизиран прашалник за клиничката слика на простатитис, кој исто така важи и за Германија.

Лабораториска дијагностика

Често примерокот на крв следи. Тука особено се разгледуваат вредностите на воспалението и таканаречениот антиген специфичен за простатата (ПСА), кој е зголемен во случај на воспаление. Ако има и треска, истовремено може да се земат таканаречени крвни култури. Во нив, крвта може да се испита за микроби ако постои сомневање дека воспалението веќе се проширило во крвотокот.

Многу важен дел од прегледите е анализа на урината за да може да се разликува дали бактериска инфекција е причина за воспаление или не. За да дознаете, се одвива специјална колекција на урина: таканаречен примерок од 4 стакла. Тука, урината пред и по масажа на простатата се споредува со екстракција на секреција на простата. Едноставно испитување на ејакулатот (сперматозоидите) не е доволно, но исто така може да се случи. Доколку се најдат бактерии во материјалот за примерок, се создава бактериска култура. Ова одлучува кој антибиотик е погоден за лекување на воспаление на простатата.

Физички преглед

Простатата исто така мора да се испита директно. При скенирање на ректумот со прст, големината и природата на простатата се од посебен интерес. Ако има воспаление, простатата е малку отечена, а прегледот во некои случаи може да биде болен.

Ултразвучно

Ултразвучен преглед, кој често се спроведува од анусот, ја покажува големината на простатата особено. Ако има фокуси (апсцеси), тие обично се видливи на ултразвук.

Други методи на истрага

Кога простатата е воспалена, протокот на урина се намалува кај половина од пациентите. Ако постои сомневање за ова, може да се изврши мерење на протокот на урина. Урологот ја мери количината на излачена урина со текот на времето и максималниот проток на урина. Со ултразвучен преглед на абдоминалниот wallид може да се види дали има уште урина, таканаречена резидуална урина, по целосно празнење на мочниот меур.

Ако постои сомневање за стеснување на уретрата, урологот инјектира контрастен медиум во уретрата. За време на последователното испитување на х-зраци (уретрографија) може да ги види текот и ширината на уретрата.

Која е терапијата за простатитис?

Третманот за воспаление на простатата зависи од причината за болеста.

Акутно бактериско воспаление

Антибиотиците се ефикасни во бактериските форми на простатитис. Со цел да се најде соодветната активна состојка, прво се создава бактериска култура. Ова може да се користи за да се провери за кој патоген станува збор и кој антибиотик ефикасно се бори против патогенот. Ако воспалението е многу изразено, на пример, во случај на многу висока температура или ако може да се детектираат бактерии во крвта, третманот можеби ќе треба да се спроведе во болница. Тогаш антибиотската терапија започнува со администрација преку вена, бидејќи на овој начин антибиотикот работи побрзо и поконцентрирано.

Важно е да се земаат антибиотици онолку колку што е наведено. Препораката во моментов е најмалку четири недели терапија. Ова изгледа многу долго, но е потребно за да се спречи хроничното воспаление на бактериите.

Ако има задршка на урина, т.е. ако повеќе не може да се помине урина поради отечена простата, уринарниот катетер често мора да се вметне преку абдоминалниот wallид во оваа итна ситуација. Ова е само привремено. Ако има фокуси на гној - апсцеси - во простатата, може да почекате една недела за да видите дали овие се повлекуваат со антибиотска терапија. Ако не е така, постојат опции за дупчење или отворање на минимално инвазивен начин.

Хронично бактериско воспаление

Ако има хронично воспаление на простатата, мора да биде јасно дали е предизвикано од бактерии или не. Ако има бактериски напад, треба внимателно да се процени кој антибиотик ќе помогне.

Синдром на хронична карлична болка (CPPS)

Во синдром на хронична карлична болка, важно е да се разберат индивидуалните проблеми на пациентот. Симптомите се различни и затоа третманот треба да биде прилагоден на различните главни симптоми. Лековите се користат за ублажување на болката и воспалението и за олеснување на мокрењето. Топла облека и топли бањи за колкови се препорачуваат за ублажување на болката предизвикана од напнатост. Методите за релаксација исто така можат позитивно да влијаат на чувството на болка. Во скоро половина од случаите, синдромот на карлична болка е поврзан со депресивно расположение. Во овој случај, психотерапевтската поддршка може да биде корисна. Дури и сексуални проблеми, како

Еректилна дисфункција
Болка при ејакулација
или предвремена ејакулација

треба да се решат и третираат доколку е потребно.

Спречување на воспаление на простатата

Ако има знаци на инфекција на уринарниот тракт, како што се

Болно мокрење
често мокрење
ненадејна инконтиненција
недоволно празнење на мочниот меур

треба брзо да добиете медицински совет. Целта е да се спречи искачувањето на бактериите до простатата или бубрезите. Оние кои пијат доволно ги исфрлаат микробите од уринарниот тракт. Вода, чаеви и прскалки со сокови се особено соодветни. Инфекцијата на уринарниот тракт секогаш треба да се третира со антибиотици кај мажи. Во принцип, причината за бактериски простатитис треба да се разјасни во урологијата, бидејќи често постои фактор што промовира инфекции и треба да се елиминира.

Советнички експерти:

Д-р медицински Useузепе Магистро студирал медицина во Минхен и работи од Уролошката клиника и поликлиниката на Универзитетот во Минхен, ЛМУ, од 2012 година. Од 2019 година е постар лекар одговорен за уролошкиот оддел за заразни болести и раководител на одделот за синдром на бенигна простата. Тој е претседател на работната група за инфективни болести и хигиена на германското друштво за урологија, член е на работната група Бенигна протестазаиндром (БПС) на германското друштво за урологија и бројни комисии за упатства.

Професор д-р. медицински Кристијан Штиф е специјалист по урологија. Својата хибилитација ја заврши во 1991 година на медицинското училиште во Хановер. Од 2004 година е директор на Уролошката клиника на Клиниката за универзитет во Минхен. Тој е уредник на повеќе научни книги на германски и на англиски јазик и беше ко-уредник на списанието „Европската урологија“ од 2006 до 2012 година.