Воспаление на слузницата на желудникот - болката во стомакот е само симптом на СЛУШАЕ

Воспалението на гастричната слузница е најчесто заболување на желудникот. Улогата „Хеликобактер пилори“ игра во тоа како помагаат киселинските блокатори и зошто може да се развие карцином на желудник.

Особено после јадење, притискање, се развиваат болки во стомакот слични на грчеви: типичен знак на воспаление на слузницата на желудникот, медицински гастритис. Други симптоми вклучуваат:

• болка во грбот (болка во стомакот зрачи назад)
• гадење
• повраќање
• Губење на апетит
• Чувство на исполнетост
• металоиди
• Осетлив на притисок во регионот на стомакот

Причини за акутно воспаление на мукозата на желудникот - од алкохол до цигари

Акутниот гастритис може да се активира од:

• расипана храна (труење со храна)
• Премногу храна, особено маснотии и шеќер
• лути зачини
• надразнувачи како кафе, никотин, алкохол
• некои лекови (како што се ослободувачи од болка кои можат да ја оштетат облогата на желудникот, како што се ацетилсалицилна киселина, диклофенак, но исто така и кортизон)

Овие супстанции ја иритираат и оштетуваат слузницата на желудникот. Како резултат, корозивната киселина во желудникот може да навлезе во toидот на желудникот и да предизвика воспаление таму. Ако предизвикувачите се избегнат и стомакот е поштеден, оваа форма на гастритис често заздравува по неколку дена. Процесот на заздравување може да трае со недели.

Причини за хронично воспаление на мукозата на желудникот - микроб на желудник од Helicobacter pylori

Но, симптомите на гастритис не се секогаш толку изразени. Хроничното воспаление на слузницата на желудникот предизвикува скоро никакви симптоми и често останува неоткриено сè додека не се појави сериозна штета. Секоја втора личност над 50 години во западните индустријализирани нации страда од оваа форма на гастритис.

Причината за хроничното воспаление обично е желудечен микроб Helicobacter pylori (H. pylori). Бактеријата се сместува под обвивката на желудникот и таму се размножува. Во оваа област, патогените микроорганизми се во голема мера заштитени од агресивната гастрична киселина, која нормално сигурно ги уништува микробите. Покрај тоа, H. pylori ја неутрализира киселината во желудникот и се заштитува на овој начин. Микробот исто така формира токсини кои полека ја уништуваат обвивката на желудникот. Чир на желудник или дури и карцином на желудник може да се развие на овој начин.

Дали H. pylori е заразен?

Како некој може да се зарази со микроб на желудникот, сè уште не е конечно разјаснето. Се верува дека бактериите доаѓаат од измет и влегуваат во организмот со загадена храна. Сè уште не е утврдено дали е можна инфекција преку мукозни мембрани, на пр. При бакнување.

Откритието на желудникот микроб е релативно ново. Во 2005 година, австралиското истражувачко дуо Робин Ворен и Бери Маршал ја добија Нобеловата награда за медицина за ова. Ворен беше првиот што го идентификуваше Хеликобактер пилори во 1979 година, по што Маршал во импресивен само-експеримент го демонстрираше деструктивниот ефект на микробот врз стомакот.

Форми на хронично воспаление на желудникот во мукозата и автоимун гастритис

Но, автоимуна болест може да биде и причина за хроничен гастритис. Тогаш антителата што ги произведува организмот сами ја напаѓаат слузницата на желудникот како да е болест.

Хроничното воспаление на мукозата на желудникот е поделено на различни форми според неговиот предизвикувач: според А, Б и Ц:

Гастритис од типот А, или автоимун гастритис, се јавува само во пет проценти од случаите.

Гастритис од типот Б или галитис на хеликобактер пилори претставува 85 проценти од болестите и затоа е најчеста форма на хронично воспаление на мукозата на желудникот.

Гастритис од типот Ц или хемиски предизвикано воспаление на мукозата на желудникот, предизвикувачи се хемиски супстанции, главно од лекови. Околу десет проценти од случаите одговараат на видот Ц.

Дијагноза - гастроскопија е често неизбежна

Особено во случај на акутно воспаление на мукозата на желудникот, лекарот може да постави дијагноза од описот на симптомите и извештајот за тоа што е изедено, испиено и проголтано. Со цел да се исклучат други причини, корисен е ултразвучен преглед на горниот дел на стомакот. Бидејќи болести на црниот дроб, панкреасот и жолчката исто така можат да предизвикаат симптоми слични на гастритис.

Ако симптомите траат подолго време, гастроскопијата ќе донесе сигурност. За да го направите ова, мора да бидете трезни. Под лесна анестезија за одложување, гастроентерологот води мала, флексибилна цевка (ендоскоп) преку устата преку хранопроводот и желудникот до дуоденумот. Камерата и мини инструментите на врвот на цевката му даваат прецизен преглед на лекарот за состојбата на органите. Покрај тоа, се земаат примероци од ткиво (биопсија).

Овој материјал може да се користи во лабораторија за да се утврди дали постои гастритис и дали може да се открие хеликобактер пилори. Гастроскопијата обично трае само десет минути. Освен ако грлото исто така не мораше да се анестезира со спреј - што ретко е потребно денес бидејќи ендоскопот станува сè потенок и помек - можете да јадете веднаш потоа. Точно следете ги упатствата на лекарот.

Акутен гастритис - главниот дел од третманот е одмор

Ако расипаната храна е причина за воспаление на слузницата на желудникот, честопати е доволно да почекате, да се одморите и да пиете чај. Ако гастритисот потекнува од лекови, треба, по консултација со лекарот, да преминете на други активни состојки или да земате дополнителни лекови кои ја штитат гастричната мукоза.

Домашни лекови за акутен гастритис:

• Постете еден или два дена, за кое време треба да пиете многу вода, како што е мирна, не премногу ладна вода.

• Пијте чаеви од билки кои го смируваат стомакот, како чај од камилица или чај од мелиса. Нането може да биде корисно или не (само пробајте неколку голтки).

• Пијте топла супа од зеленчук направена од компири и моркови, само малку солена.

• По деновите на постот, започнете со малку двопек, супа од грутки или супа од јуфка.

Ако симптомите се сепак многу изразени, лекарот препорачува и лекови. Во случај на сериозни грчеви во стомакот, ова се антиеметици, на пример, во случај на изразена гадење.

Киселински блокатори и други лекови за хроничен гастритис

Ако гастритисот трае подолго време, лекарот ќе препише лекови во зависност од причината.

Ако Helicobacter pylori е предизвикувач на воспаление на мукозата на желудникот, антибиотиците се третман по избор. Ова се две различни активни супстанции (кларитромицин и амоксицилин) кои мора да се земаат од пет до седум дена. Антибиотиците обично ги уништуваат микробите за многу долг временски период, често дури и засекогаш. Покрај оваа терапија за искоренување, лековите се корисни за да го инхибираат производството на желудочна киселина, така што оштетувањето на мукозната мембрана може побрзо да заздрави. Како по правило, потребни се три лекови (тројна терапија), односно два антибиотици плус инхибитор на желудочна киселина.

Со гастритис, но исто така и со рефлуксна болест со металоиди, разни лекови можат да ја намалат агресивноста на желудочната киселина:

Антациди - овие лекови ја неутрализираат киселината во желудникот. Тие содржат калциум карбонат, бикарбонат или хидроксид и многу добро се толерираат. Сепак, нивните ефекти траат само неколку часа.

Б2 блокатори (H2R-A) - овие лекови ги блокираат точките за прицврстување на гласните супстанции кои, меѓу другото, се одговорни за производство на гастрична киселина. Б2 блокаторите со активни состојки ранитидин, низатидин, фамотидин и циметидин го забавуваат производството на желудочна киселина до 12 часа. Б2 блокаторите можат да комуницираат со антикоагуланси. Покрај тоа, тие треба да се земаат подолго време по одредени лекови за срце, лекови против астма и антидепресивни лекови, бидејќи во спротивно ефектот на овие лекови може да се зголеми или пролонгира.

Инхибитори на протонска пумпа или инхибитори на протонска пумпа (ППИ) - блокираат ензим што прави киселини во желудникот да произведуваат. Активните состојки омепразол, пантопразол, есомепразол, рабепразол или лансопразол го намалуваат производството на желудочна киселина. Ефектите можат да траат два или повеќе дена.

Недостаток на витамини и деменција од инхибитори на протонска пумпа?

Инхибиторите на протонска пумпа често се земаат со години, на пример, во случај на хронична металоиди со ризик од гастритис или ако некој е трајно зависен од лекови против болки поради болест. Сепак, високо-ефективните киселински блокатори можат да бидат ризични, особено со високи дози и долготрајна употреба. Некои студии укажуваат на тоа. Затоа, лековите можат делумно да го спречат телото правилно да користи одредени витални супстанции, како што е витамин Б12. Ризикот од развој на деменција исто така може да се зголеми, како што открива германско истражување.

На долг рок, киселинските блокатори треба да се земаат само по консултација со лекар. Додатоците во исхраната можат да бидат корисни за да се избегне претстојниот недостаток на витамин.

Извори: Упатства на Друштвото за детска гастроентерологија и исхрана (GPGE): Гастритис и Улкус, професионално здружение на интернисти

---