Воспалителна болест на дебелото црево (IBD) мојот живот со IBD
Хронична воспалителна болест на цревата (IBD)
Треба да го знаете тоа
Што значи CED и што ми значи тоа? Како се случува ова и што може да се направи во врска со тоа? Која е разликата помеѓу Кронова болест и улцеративен колитис? Многу прашања се појавуваат со дијагноза на IBD. Овде ќе најдете првичен преглед и врски до други релевантни написи. ↳
Што е IBD?
Кратенката „CED“ значи „хронично воспалително заболување на дебелото црево“; во Швајцарија често се користи и кратенката IBD (воспалително заболување на дебелото црево).
Терминот е колективен израз за незаразно, хронично воспаление на цревата, чија точна причина сè уште не е јасна. Двете најчести форми на IBD се Кронова болест и улцеративен колитис
Што значи дијагнозата на IBD?
Ако сте добиле потврдена дијагноза на IBD, лошата вест е: Болеста веројатно ќе биде со вас цел живот, а во повеќето случаи терапевтски лек сè уште не е можно. Може да биде предизвик успешно да ја интегрирате болеста во вашиот секојдневен живот.
Но, има и добри вести.
Првата добра вест: Со IBD, можно е да се живее добро и да се стари исто колку и луѓето без IBD.
Постојат добри опции за третман, особено со лекови. Примарна цел на терапијата е да се нормализира квалитетот на животот со елиминирање на симптомите и воспалението во цревата и да се избегне прогресија на болеста и компликации или да се одложат што е можно подолго.
Втора добра вест: Не си сам. Покрај професионалната грижа и поддршка, постојат форуми за пациенти на Интернет и иницијативи за самопомош, како што е Крон Колитис Швајцарија, кои промовираат трансфер на знаење, размена и зајакнување меѓу себе. ↳
Колку се чести IBD?
Во Швајцарија, околу 1 до 2 од 500 луѓе живеат со IBD, што е над 25,000 луѓе.
За Европа, пријавени се фреквенции од 5/1000 за улцеративен колитис и 3/1000 за Кронова болест. Доминантно е забележано понатамошно зголемување на новите случаи. ↳
На која возраст се јавува IBD?
И Кронова болест и улцеративен колитис се најчести во младата зрелост. IBD може да влијае на луѓето на која било возраст, почнувајќи од раното детство. ↳
Што предизвикува IBD?
Точните причини за воспалително заболување на цревата сè уште не се разјаснети. Не постои единствен предизвикувач, неколку фактори треба да се соберат заедно. IBD затоа се мултифакториелни болести. Наследната предиспозиција, влијанијата врз животната средина, проблемите со цревната флора и сложените имунолошки нарушувања се дискутираат пред се.
Научните концепти за објаснување на воспалителни болести на цревата се променија во последниве години:
Дали IBD е наследен?
И кај Кронова болест и кај улцеративен колитис се забележува фамилијарно зголемување на инциденцата на заболувањата, што сугерира наследна предиспозиција (генетска предиспозиција). Идентификувани се околу 200 гени на ризик кои можат да бидат вклучени, но не е познат ниту еден активирач. Затоа, наследноста може да игра улога како еден од неколкуте фактори во развојот на IBD, но тоа не е задолжително барање. Генерално, повеќе луѓе без семејно потекло добиваат IBD отколку со. ↳
Дали IBD е автоимуна болест?
Болеста ИБД повеќе не се гледа како класична автоимуна болест, туку како сложено имунолошко нарушување во врска со болест на бариера. Притоа, всушност безопасните цревни бактерии предизвикуваат прекумерна имунолошка реакција со продирање во wallидот на цревата преку мукозната мембрана. ↳
Што се случува со IBD?
Кај IBD, (скоро) сè се врти околу воспалението и нарушените процеси во дигестивниот тракт. За подобро разбирање, корисен е погледот на нормалното функционирање на нашиот дигестивен систем.
Како работи варењето на храната
Варењето има задача да ги направи хранливите материи и енергијата да ни бидат достапни од храната што ја јадеме и која ни е потребна за секојдневниот живот. Процесот на варење започнува во уста, прва станица на дигестивниот тракт, користење плунка и заби. Цврстата храна е (освен во случај на не толку здрави стапици) механички исечена и плункован и достигнува како хима хранопроводот во стомак. Таму се меша киселиот гастричен сок и се продолжува со механичката обработка, така што предигестираната храна е во мали делови преку гастричната порта (пилорус) во Тенко црево доби.
Патем: Хемороидите не се болест, туку васкуларна перница со големо снабдување со крв на излезот од ректумот. Лоцирани непосредно пред анусот, тие работат заедно со сфинктерите за да се осигура дека нема столче што може да избега. Добро познатите симптоми се предизвикани од зголемени хемороиди.
Научниците денес го претпоставуваат концептот на комплексна бариера-болест за да ги објаснат патолошките процеси во IBD.
Дисфункционална бариера - што значи тоа?
Нашата цревна обвивка има важна Функција на бариера: На границата помеѓу околината, т.е. цревната содржина и внатрешноста на телото, спречува бактериите и другите микроби или странски супстанции да влезат во крвотокот преку цревниот wallид.
На Мукозна бариера се состои од највисокиот клеточен слој (епител) на кој се депонира антибактериски слој на слуз (слој на слуз). Содржи одредени мукозни супстанции (муцини) и пептидни антибиотици (дефенсини), кои се произведени од самата мукозна мембрана. Во Улцеративен колитис овој слој на слуз е дефектен и потенок од нормалното. Во Кронова болест ако е зафатено тенкото црево, нарушеното формирање на дефензин се чини дека е од централно значење. Различни дефекти, кое меѓу другото е и препознавање на бактерии, процес на деградација во клетката (Автофагија), кои влијаат на одговорот на клеточниот стрес и функцијата на одредени имунолошки клетки (моноцити), доведуваат до а нарушена одбрана против микроорганизми и за Промена на микробиомот или цревната флора.
Кај луѓето со IBD, функцијата на бариера на цревната лигавица веќе не е недопрена. Бактериите и другите странски супстанции можат да навлезат во цревниот wallид и да предизвикаат реакција на одбраната на имунолошкиот систем.
Имунолошкиот систем не мирува
Во оваа воспалителна реакција, различни клетки на одбраната на организмот играат важна улога, од една страна тие се одговорни за вродена имунолошка заштита (гранулоцити, макрофаги, дендритички клетки) и од друга страна за стекнат имунитет (Т-клетки). Поради нарушување на имунолошкиот систем на заболени од IBD, здравата цревна флора е исто така нападната. Од друга страна, зголеменото производство на воспалителни гласнички супстанции спречува реакција на одбраната да се смири, како што обично се случува кај здрави луѓе. Бидејќи имунолошкиот систем не мирува, воспалението продолжува хронично и го оштетува здравиот intestид на цревата. ↳
Кои се типични симптоми на IBD?
IBD не е секогаш IBD. Манифестацијата на клиничките слики на Кронова болест и улцеративен колитис е т.е.индивидуално различни и од една страна разновиден, од друга страна, сепак неспецифични. Ова значи дека симптомите како што се дијареја, болки во стомакот или хроничен замор се типични за IBD, но исто така и за бројни други болести. За оваа причина, за жал, честопати се јавува една одложена дијагноза.
Главните симптоми на Кронова болест се:
- замор
- болки во стомакот
- дијареја
- Губење на тежина
- Треска
- Симптоми надвор од цревата (екстраинтестинални манифестации)
Главните симптоми на улцеративен колитис се:
- крвава дијареја
- болки во стомакот
- болен нагон за столче
- Симптоми надвор од дебелото црево (екстраинтестинални манифестации
Што е синдром на нервозно дебело црево?
Синдром на нервозно дебело црево или синдром на нервозно дебело црево е а функционално нарушување на цревата. Ова значи дека никакви органски или биохемиски промени не се препознаваат како причина за поплаките што се случуваат. Типични симптоми синдром на нервозно дебело црево вклучува болка во стомакот, гасови и дијареја или запек. Тие честопати се зголемуваат со стрес и често се случуваат само повремено, на пример по конзумирање на одредена храна или непозната храна или при патување. Болеста може да биде многу стресна, но не е опасна.
Во пракса, има проблем со IBD поради многу слични поплаки од страна на лекар како синдром на нервозно дебело црево погрешно протолкувано станува. Физички преглед не може со сигурност да прави разлика помеѓу функционално и органско нарушување. Затоа, честопати само резултатите од примероци од крв и столче го идентификуваат IBD. ↳
Кои се сличностите помеѓу Кронова болест и улцеративен колитис?
Кронова болест и улцеративен колитис се двете најчести заболувања кои се поврзани со хронично воспаление на цревниот wallид и се сумирани под терминот IBD. Постои преклопување во многу области: во сомнителните причини, процесите на болеста, поплаките, дијагностичките процедури, опциите за третман и исто така во работите што се важни за "хронично добар" живот. Разликите честопати се наоѓаат во деталите.
Типични сличности во Тек на болеста се на пример:
- Двете болести се повторуваат Излевања. Во епизода на болест, дебелото црево е сериозно воспалено. Потоа следува фаза без поплаки (Ремисија).
- Двете болести исто така можат да се појават надвор од дигестивниот тракт и да влијаат на зглобовите, очите или кожата, на пример. Овие т.н. екстраинтестинални манифестации се почести кај Кронова болест отколку кај улцеративен колитис. ↳
Кои се разликите помеѓу Кронова болест и улцеративен колитис?
Покрај сличностите, постојат и релевантни разлики помеѓу Кронова болест и улцеративен колитис, кои скоро секогаш овозможуваат јасно разграничување на независните клинички слики.
Така играат при улцеративен колитис Воспалителни процеси главно на мукозната мембрана, но кај Кронова болест тие влијаат на сите wallидни слоеви.
Тоа е исто така различно Модел на наезда во дигестивниот тракт: во Улцеративен колитис обично е вклучено само дебелото црево, воспалението на чир се зголемува постојано од анусот нагоре. Кронова болест особено често влијае на тенкото и дебелото црево, особено во областа на преминот помеѓу двете, но во основа може да се појави било каде во дигестивниот тракт, од устата до анусот. Заболените области (лезии) секогаш се протегаат само на кратки делови на цревата. Типичниот изглед во колоноскопијата се нарекува и како „релјеф на камен поплочување“.
Двете болести доведуваат до дијареја, абдоминална болка и губење на тежината. Сепак, постојат и со поплаки Разлики: Во Улцеративен колитис дијарејата е често крвава. Честопати чиреви се формираат на цревната обвивка. Се појавуваат компликации и поплаки надвор од цревата (екстраинтестинални манифестации), но се прилично ретки. Различни со Кронова болест: Типично се поврзува со недели лигава дијареја со ретко крв. Абдоминалните грчеви се сериозни и главно се локализирани во десниот долен дел на стомакот. Симптомите надвор од цревата често стануваат забележливи, на пример, болка во коленото или глуждот, воспалителни промени на кожата или хроничен замор. Цревните wallsидови се задебелени и компликации како што се фистули, апсцеси и стеснување на цревата (стенози) често се јавуваат во текот на болеста.
Првиот чекор во дијагнозата е да се утврди дали станува збор за хронично воспалително заболување на цревата. Потврдата за дијагнозата и диференцијацијата помеѓу Кронова болест и улцеративен колитис обично се прави за време на колоноскопија, поддржана од процедури за сликање, како што се ултразвук или МНР. Друг инструмент за прецизна и диференцирана дијагноза е испитувањето на патолошки изменетите структури на ткивото под микроскоп. За таа цел, примерокот материјал се добива од воспалени цревни делови за време на колоноскопијата. Секогаш и тогаш, и покрај сите истражни мерки, не е можно да се направи разлика помеѓу Кронова болест и улцеративен колитис. Тогаш дијагнозата е: Неопределен колитис.
За обете болести, третманот се базира првенствено на лекови кои го инхибираат воспалението или имунолошкиот систем. Терапијата со лекови служи за смирување на симптомите (индукција на ремисија), за одржување и проширување на фазите без симптоми (одржување на ремисијата) и за да се избегнат компликации. Благодарение на новите лекови, заздравувањето на воспалената мукозна мембрана („заздравување на мукозата“) станува сè повеќе терапевтска цел.
Терапијата со лекови обично следи чекор-по-чекор концепт и секогаш се заснова на сериозноста и текот на болеста, фазата на болеста, одговорот на лековите и нивната подносливост, како и потребите и преференциите на пациентот. Изборот и видот на примена на лекот се третира поинаку, во зависност од тоа дали станува збор за Кронова болест или улцеративен колитис.
Поради повисоките стапки на компликации кај Кронова болест, почесто се бара хируршка интервенција отколку кај улцеративен колитис. Во улцеративен колитис, тотално отстранување на дебелото црево (проктоколектомија) - единствената терапевтска мерка - може да се излечи во некои случаи.
Клучните разлики помеѓу Кронова болест и улцеративен колитис
Кронова болест и улцеративен колитис се ИБД и имаат многу заедничко. Но, тие се две различни болести - и затоа се разликуваат во некои важни точки:
За Кронова болест
- страдаат од болка во стомакот, губат телесната тежина и имаат тенденција да имаат водена, лигава дијареја.
- можат да бидат засегнати сите делови на дигестивниот тракт.
- сите слоеви на цревниот wallид се воспалени.
- здрави и заболени делови се менуваат во цревната лигавица.
- цревата често покажува констрикции, фистули или апсцеси во подоцнежниот тек на болеста.
- Веројатно нивните сопствени имунолошки и генетски причини, како и факторите на животната средина играат улога во споредба со улцеративниот колитис.
За улцеративен колитис
- дијарејата е често крвава.
- само дебелото црево и ректумот се засегнати.
- горниот слој на цревниот wallид, цревната обвивка, е воспален.
- патолошки изменетите области на мукозната мембрана (лезии) се соседни.
- Крварењето и карциномот на дебелото црево/ректумот може да се појават како компликации. ↳