Воспалителна терапија и интервентна кардиологија - Медицински живот

интервентна

Нови препораки кај акутен миокарден инфаркт со издигнување на СТ

Двоен антитромбоцитен

Написот продолжува по препораките
извештаи

Невидено лице на атопичен дерматитис

извештаи

Чудата на хирургијата во ветеринарната медицина: два случаи презентирани на УСАМВ [галерија со слики]

Хронична антикоагулација и антитромбоцитни агенси

Како општо набудување, тикагрелорот е најчесто претпочитан антитромбоцитен агенс по акутни коронарни синдроми (инструментиран или не), а прасугрелот се претпочита во инструментирани акутни коронарни синдроми, со посложена коронарна анатомија и низок ризик од крварење. Со други зборови, прасугрелот се смета за малку поагресивен антитромбоцитен агенс и се администрира само во услови на стентирање. Спротивно на тоа, тикагрелорот е најпосакуван антитромбоцитен агенс во која било друга состојба, без разлика дали е интервенирано или не. Клопидогрел е добар антитромбоцитен агенс, но во моментов се смета за резервна опција, освен ако не постојат причини да не се администрира тикагрелор. Клопидогрел е антитромбоцитен агенс поврзан со хронична антикоагулација. Треба да се напомене дека во оваа комбинација може да се користат новите антикоагуланси (NOAC), во пониски дози, коментирани во упатството. Резултатите од студијата КОМПАС исто така беа пријавени за време на конференцијата, каде што комбинацијата на ниски дози ривароксабан со аспирин се чини дека е главна опција во секундарната превенција на исхемична срцева болест.

Водич за периферна артериопатија

Интервентна кардиологија и валвулопатии

Комбинација на антикоагуланси и антитромбоцитни во валвуларна инсуфициенција

Некои (минати) контраиндикации за интервентни техники се претворија во индикации. На пример, аортна инсуфициенција се јавува кога нема симптоми, а фракција за исфрлање на левата комора (LV FE) е под 50%. Ако LV FE е повеќе од 50%, интервенирајте ако дијастолниот дијаметар на LV е повеќе од 70 mm. Митрална регургитација може да се појави под одредени услови и ако LV FE е под 30%. Сите овие индикации се можни како резултат на напредокот на анестезијата и пери-оперативната нега, кои постојано ги проценува тимот на срцето - сè покомплексен тим посветен на грижата за пациентите со тешки срцеви заболувања. Неколку страници од новиот прирачник се посветени на асоцијацијата помеѓу антикоагуланти (честа кај пациенти со протези или кај оние со валвулопатии на атријална фибрилација) и антитромбоцитни агенси, понекогаш двојна асоцијација, неопходна за постар пациент кој подлежи на истовремена корорнарна операција со стент.

Клинички испитувања со извонредни резултати

Атријална фибрилација и мозочен удар

Аблација на атријална фибрилација и подобрување на срцевата функција

Намалена кардиоваскуларна смртност и терапија со воспаленија

Масти, заштитни за кардиоваскуларниот систем

PURE (Идни урбанистички и рурални епидемиолошки студии) спроведена од тим во Хамилтон, Канада, предводена од д-р Салим Јусуф, запишана помеѓу 2003 и 2013 година, 135.335 лица од 18 земји на пет континенти, на кои им беше даден следена диета и појава на големи кардиоваскуларни настани, вклучително и смртност, во просек од 7,4 години. Според студијата, мастите, вклучително и заситените масти, се заштитни за кардиоваскуларниот систем, спротивно на претходните мислења. Целокупната смртност (во период на мониторинг од 7,4 години) беше значително намалена од сите видови масти, заситени и незаситени, последниве во малку поголем процент. Спротивно на тоа, диета со висока содржина на јаглени хидрати ја зголеми смртноста. Во истата студија, објавена во „Лансет“ во август 2017 година, овошјето и зеленчукот се јаде секојдневно на три до четири оброци и по можност сурови се заштитни, намалувајќи ја вкупната смртност.

Срцеви аритмии, предиктор за кардиоваскуларна смртност

Орални антидијабетици и кардиоваскуларни придобивки

Исто така, споменуваме неколку извонредни резултати во врска со новиот антидијабетик, емпаглифлозин, на кардиоваскуларниот систем. Една студија јасно стави до знаење дека емпаглифлозин ја подобрува миокардната дисфункција предизвикана од доксорубицин. Сеопфатен регистар, ЕМПА-РЕГ РЕЗУЛТАТ (вклучени 7.120 пациенти, следени околу четири години), исто така, покажа дека кај дијабетичарите емпаглифозин ја намалува и целокупната и кардиоваскуларната смртност за скоро 40%, без оглед на гликозата во крвта, контролата на холестерол. ЛДЛ или хипертензија (ХТА). Механизмот на оваа извонредна акција не е јасен.

Идеални вредности на крвниот притисок

Фази на превенција кај кардиоваскуларни заболувања