Воспалително заболување на цревата - причини, третман

Воспалителни болести на цревата е чадор термин што се користи за да се опишат нарушувања кои вклучуваат хронично воспаление на дигестивниот тракт. Дознајте повеќе за овие воспалително заболување на цревата од следниов материјал.

Содржина:

Кои се воспалителни болести на цревата?
Видови на воспалително заболување на цревата
ПРИЧИНА
симптом
Воспалително заболување на дебелото црево кај деца
Дијагностички
Третман
Совети за спречување на воспалително заболување на цревата

Кои се воспалителни болести на цревата?

Воспалителна болест на дебелото црево (IBD) е чадор термин што се користи за низа долгорочни состојби кои се карактеризираат со воспаление на дигестивниот тракт или цревата. Генетската предиспозиција е само една од причините за појава на болести. Најважните предизвикувачи се поврзани со животната средина и начинот на живот. Ризик-фактори како пушење, прекумерни антибиотици, диета или стрес влијаат на цревната флора на начин кој често е неповратен.

Според експертите, воспалителното заболување на цревата влијае на 1,6 милиони Американци. Повеќето од овие луѓе се дијагностицираат пред 30-та година од животот.

Овие состојби често се мешаат со синдром на нервозно дебело црево (IBS), но двете состојби се различни. БИИ е посериозна состојба што може да доведе до голем број компликации, вклучувајќи оштетување на дебелото црево и неухранетост.

Како се манифестира?

Воспалителни болести на дебелото црево се хронични гастроинтестинални нарушувања, кои се манифестираат со: абдоминална болка, дијареја (што може да трае со недели, па дури и месеци), инконтиненција, губење на тежината, замор. Во категоријата воспалителни болести на цревата спаѓаат Кронова болест и улцеративен колитис. Овие хронични состојби имаат влијание врз личниот живот на пациентите, но тие влијаат и на нивната професионална активност и способност за работа, како и на социјалните односи. На крајот, пациентот станува товар за здравствениот систем и општеството како целина. На европско ниво, статистичките податоци покажуваат дека 10% од пациентите со IBD се невработени, а оние кои работат генерално имаат од 3 до 6 недели медицинско отсуство годишно.

Инцидент во Романија

Воспалително заболување на дебелото црево е сè почеста кај младите луѓе.

Бројот на воспалителни болести на дебелото црево се зголеми во последниве години кај младите, вклучително и кај децата и адолесцентите.

Иако воспалителното заболување на цревата (МББ) може да се појави на која било возраст, повеќето случаи се јавуваат кај млади, активни луѓе на возраст од 20 до 30 години.

Во Романија има приближно 5000 пациенти дијагностицирани со Кронова болест и улцеративен ректоколитис, од кои 1000 се запишани во националните регистри. Во моментов се проценува дека 2,5-3 милиони луѓе страдаат од воспалително заболување на цревата низ цела Европа.

Видови на воспалително заболување на цревата

Двата главни типа на болести на дебелото црево се улцеративен колитис и Кронова болест.

Улцеративен колитис

Исто така познато како улцеративен колитис (ркух), оваа состојба, која погодува скоро 1 милион Американци, предизвикува воспаление на дебелото црево (дебелото црево). Постојат различни видови на улцеративен колитис во зависност од неговата локација и сериозност:

Улцеративен проктитис: Воспалението е ограничено на ректумот. Ова има тенденција да биде најблага форма на улцеративен колитис.
Универзален колитис или панколитис: Во овој случај, воспалението влијае на целиот дебело црево.
Проктосигмоидитис: Воспаление влијае на ректумот и долниот крај на дебелото црево.
Дистален колитис: Воспалението се протега од ректумот до левиот колон.
Акутен тежок улцеративен колитис: Ова е ретка форма што влијае на целиот дебело црево и предизвикува сериозни симптоми и болка.

Кронова болест

Кронова болест може да влијае на кој било дел од дигестивниот тракт - од устата до анусот - иако најчесто погодените области се последниот дел од тенкото црево и дебелото црево.

Кронова болест може да влијае на 780 000 Американци. Може да се појави на која било возраст, но најчесто е кај оние на возраст од 15 до 35 години.

Додека улцеративен колитис и Кронова болест се двете главни форми на класично воспалително заболување на цревата (МББ), постојат и други видови како што се лимфоцитен колитис и колаген колитис. Ако лекарите не можат да направат разлика помеѓу двата главни вида на воспалително заболување на цревата, состојбата е класифицирана како неопределен колитис.

ПРИЧИНА

Не е познато што го предизвикува воспаление на дебелото црево, но експертите веруваат дека постојат неколку фактори кои можат да влијаат на појавата на овие болести:

Функција на имунолошкиот систем: BII може да резултира кога абнормален одговор на имунитетниот систем на бактерии, вируси или честички на храна предизвикува воспалителна реакција во цревата.
Генетика: Пронајдени се врски помеѓу овие болести и одредени генетски мутации. До 20% од оние со улцеративен колитис имаат близок роднина кој страда од IBD.
Бактерии или вируси: Истражувањата ги поврзаа и E. coli и ентеровирусите со Кронова болест.
Environmentивотна средина: Фактори како пушење, орални контрацептиви, диета, доење, вакцини, антибиотици и други се испитани како потенцијални причини.

Фактори на ризик

Исто така, идентификувани се одредени фактори на ризик при појава на овие воспалителни болести на цревата, како што се:

Возраст: Повеќето луѓе се дијагностицираат пред 30-та година од животот.
Етничка припадност: Кавкаски Евреи и Ашкенази Евреи се изложени на поголем ризик од другите.
Генетика: Луѓето кои имаат близок роднина дијагностицирана со таква состојба се изложени на поголем ризик.
Локација: Луѓето што живеат во урбани области и во индустриски развиени земји имаат поголема веројатност да бидат дијагностицирани со IBD.
Лекови: Употребата на одредени лекови, како што е изотретиноин или нестероидни антиинфламаторни лекови, може да го зголеми ризикот.
Пушење: Пушачите имаат поголем ризик од развој на Кронова болест, иако улцеративен колитис главно влијае на непушачите.

симптом

Симптомите варираат во зависност од локацијата и тежината на болеста, како и од видот. Двата типа на IBD ги имаат следниве заеднички симптоми:

присуство на крв во столицата
дијареја
замор
Треска
недостаток на апетит
гадење
цревна болка
чувство дека цревата не се испразниле по елиминацијата на изметот
гној или слуз во столицата
болки во стомакот и грчеви
повраќање
ноќно потење
губење на тежина

БИИ исто така може да биде поврзана со симптоми кои се чини дека не се поврзани со дигестивниот систем, како што се:

болки во зглобовите
рани и чиреви во устата
воспалени очи
нарушувања на кожата
неправилни периоди на менструација кај жени

Пациентите со IBD може да доживеат периоди на влошување на симптомите - наречени релапси - и периоди со малку или без симптоми, познати како ремисии. Рецидивите варираат во зависност од нивниот број, интензитет и времетраење.

Целта на третманот е овие воспалителни болести на дебелото црево да се донесат во ремисија и да се чуваат таму што е можно подолго.

Воспалително заболување на дебелото црево кај деца

Овие состојби имаат тенденција да се пренесуваат помеѓу членови на исто семејство. Но, не секој со IBD има семејна историја на оваа болест. Овие состојби можат да се појават на која било возраст, но најчесто се дијагностицираат кај адолесценти и млади возрасни лица.

Понекогаш е неопходна операција. Децата со улцеративен колитис може да се излечат со отстранување на дебелото црево. Нема лек за Кронова болест, но може да се искористи за отстранување на погодените делови на цревата.

Како тече животот на децата со БИИ?

Многу деца имаат долги периоди, понекогаш со години, без симптоми. Наместо тоа, некои од нив губат многу време поминато на училиште поради болест. Оние кои страдаат од болни грчеви, честа дијареја или повраќање имаат потешкотии да посетуваат настава.

Децата со овие болести, исто така, можат да растат многу малку во висина, но може да се третираат со хормони за раст.

Најдоброто нешто што малите можат да го направат е да се грижат за себе, да вежбаат, да земаат лекови и да јадат храна што им помага да растат. Така, тие можат да водат нормален живот.

Дијагностички

Видовите тестови што се користат се:

примероци на столче
крвни тестови за да се провери потенцијална анемија или цревна инфекција
радиографија, ако постои сомневање за сериозна компликација, како што е можно цревни петелки
компјутерска томографија
МНР за откривање на фистули во тенкото или аналното црево

Може да се користат и ендоскопски процедури. Флексибилна сонда со прицврстена комора се вметнува низ анусот. Овие постапки помагаат да се откријат лезии на цревата. Покрај тоа, тие му овозможуваат на лекарот да собере мал примерок од ткиво за испитување. Видовите на ендоскопски процедури кои најчесто се користат се:

колоноскопија - да се испита целиот дебелото црево
флексибилна сигмоидоскопија - да се испита последниот дел од дебелото црево
горната дигестивна ендоскопија - да се испита стомакот и првиот дел од тенкото црево

Тешка дијагноза

„Во случај на воспалително заболување на дебелото црево, кое вклучува Кронова болест и улцеративен колитис, еден од најголемите проблеми е поврзан со дијагнозата. Во многу ситуации, пациентите поминуваат низ неколку прегледи пред да добијат точна дијагноза. Може да трае неколку месеци, па дури и години, бидејќи симптомите на воспалително заболување на дебелото црево се недоволно познати, а понекогаш симптомите можат да бидат вообичаени за други болести на гастроинтестиналниот тракт. Со правилна дијагноза и соодветен третман договорен со лекарот што посетува, пациентите со воспалително заболување на цревата може да имаат нормален живот. Покрај тоа, тие нема да имаат потреба од чести хоспитализации, што ќе ги намали трошоците што ги сноси здравствениот систем “, рече проф.д-р Мирчеа Дикулеску, претседател на романското друштво за гастроентерологија и хепатологија.

резултат

Поради погрешна дијагноза и/или неправилен третман, половина од пациентите со воспалително заболување на цревата често доживуваат повторувања на болеста и често манифестираат други цревни состојби. Околу 53% од пациентите со Кронова болест бараат хоспитализација 10 години по дијагнозата, 30-50% од пациентите имаат потреба од хируршка интервенција и до 20% од нив бараат втора операција за 5-10 години. Кај 20-40% од пациентите, воспалителното заболување на цревата е поврзано со други болести, како што се око, зглоб или кожни заболувања.

Третман

Нема лек за БИИ. Целта на третманот е да се намалат симптомите и да се избегнат придружните компликации. Најкористените третмани се лекови и хирургија.

Дрога

Антивоспалително: Овие се првите кои се борат против симптомите на БИИ. Тие го намалуваат воспалението во цревата и ја одржуваат ремисијата.
Кортикостероиди: Овие лекови се препишуваат ако антиинфламаторните лекови не делуваат, но не треба да се даваат долгорочно.
Имуносупресиви: Овие спречуваат имунолошкиот систем да го нападне цревата, со што се намалува воспалението.

Постојат и други лекови кои можат да се даваат на оние со воспалително заболување на цревата, како што се:

антибиотици
антидијареични лекови
лаксативи
витамини и минерални додатоци за случаи на недостаток на исхрана поврзани со БИИ

Хирургија

Во некои случаи, може да биде потребна операција за лекување на симптомите на болеста и компликациите. Може да се препорача хирургија за зголемување на тенкото црево или за отстранување на фистули.

Луѓето со улцеративен колитис може да имаат операција за отстранување на дебелото црево и ректумот. Оние со Кронова болест може да бидат подложени на операција за отстранување на одредени делови од цревата.

Диетална инфламаторна болест на цревата

ограничување на потрошувачката на млечни производи
ограничување на храна со многу маснотии
ограничување или избегнување на зачинета храна, кофеин и алкохол
ограничување на храна со висока содржина на влакна, особено во случај на стеснување на цревата
потрошувачка на мали и чести оброци
што повеќе потрошувачка на вода
земање додатоци на витамини и минерали за да се спречат недостатоци

Воспалително заболување на цревата природен третман

Зелен чај полифеноли - зелениот чај може да го намали воспалението во цревата
Ресвератрол - студии врз животни сугерираат дека ресвератролот може да го смири имунитетот, да го намали воспалението, па дури и да спречи колитис и карцином на дебело црево
Куркума - некои студии покажуваат дека куркумата има антиинфламаторно и антиоксидативно дејство

Помош за пациентите

Со цел да се привлече вниманието на пошироката јавност, властите и носителите на одлуки за инциденцата и сериозноста на ИБД, Европската федерација на здруженија на пациенти со Кронова болест и улцеративен колитис и Европската организација на Кронова болест и улцеративен колитис иницирани, пред неколку години, кампања за јавна свест „Придружи се во борбата против IBD“ (Придружи ни се во борбата против IBD). Целта на оваа кампања беше да се подобри општото разбирање на физичкото и социо-економското влијание на болеста и забрзаното подобрување на стандардите за грижа за пациентите со IBD меѓу здравствените институции, давателите на здравствени услуги и властите.

Сигнали за аларм активирани од пациенти

Еве што им кажува на властите и на пациентите пациент со дијагностицирана карлична инфламаторна болест. „Јас сум млада и нормално е да можам да уживам во животот, но физичкото страдање, повторените проверки во отсуство на јасна дијагноза и фактот дека бев многу блиску до дома ме одредија да се откажам од сè што е поврзано со мојот социјален живот. Додека ми беше дијагностицирана инфламаторно заболување на цревата, мојот живот беше радикално променет. Со помош на вонредни лекари и адекватен третман, успеав да ја задржам болеста под контрола и полека полека да го продолжам животот што го имав претходно. Многу е важно да научите да живеете со оваа болест и да се борите за нормален живот. Ги советувам сите пациенти да се сретнат со други лица со иста состојба и да се зачленат во здружение на пациенти, бидејќи тие можат да научат многу од искуството на другите и лесно можат да ги надминат предизвиците на болеста кога другите пациенти Јас сум со нив “, изјави пациент од Крон.

Совети за спречување на воспалително заболување на цревата

Овие болести не можат да се спречат бидејќи нивната точна причина не е позната.

Генетските фактори поврзани со IBD не можат да се контролираат, но ризикот може да се намали со здрава исхрана, откажување од пушење и вежбање.