Воздушен превоз Нема лекар на медицина; Исхрана - FAZ
Тоа беше познатото прашање од пилотската кабина: "Дали има лекар на бродот?" За Дороти Флечер тоа беше всушност прашање на живот или смрт. Таа веќе чувствуваше болка во грбот и левата рака кога се префрлаше на аеродромот во Филаделфија. Но, 67-годишникот помислил дека веројатно ќе помине. И така, таа се пријави за летот натаму. Потоа, во воздухот, работите брзо станаа опасни по живот: Таа доби силна болка, отежнато дишење и повраќање - класичен срцев удар. Но, таа имаше среќа во несреќата: На прашањето, не одговорија еден или двајца, туку 15 лекари. И, тие се случија да бидат специјалисти - на пат кон конференција за кардиолог. Дороти Флечер беше спасена.
„Во теорија, добро опремениот авион е најдоброто место за срцев удар“, вели Мајкл Вајнлих, лекар за итни случаи во Интернационал-СОС, телефонска линија за итни случаи за авиокомпаниите. Она што звучи како цинична шега има вистинска позадина. Точно е дека никаде нема толку далеку од добра болница, но во исто време потребните помагала нема каде да се предадат толку брзо како во авионот. Всушност, медицинската опрема на комерцијалните авиони значително се подобри во последниве години. Со опремата во модерен случај за итни случаи можете да инјектирате лекови, да давате инфузии, па дури и да проветрувате несвесен пациент преку цевка. Последната голема иновација се случи во април минатата година: Сите авиони што летаат кон САД мора да имаат т.н. дефибрилатор. Во случај на срцев удар, овој уред може да му го врати ритамот на срцето со електричен пренапон. Одлучувачки фактор е сепак дека тоа се случува многу брзо: срцето мора да се дефибрилира најмногу во рок од пет минути. Лекарот за итни случаи на теренот успева само понекогаш. Од друга страна, во воздухот, апаратот е оддалечен само неколку метри од пациентот - и со малку среќа, лекарот ќе биде и на бродот.
Кој патки најдлабоко
Бидејќи ризикот да се направи нешто погрешно е голем. Во минатото, кога авионите имаа само неколку таблети и газирани завои, лекарот можеше да направи малку грешки. Денес лекарот кој случајно е присутен, одеднаш станува владетел на мала, добро опремена единица за интензивна нега - и брзо е совладан од тоа. Бидејќи не само дерматолозите или психијатрите обично не инфузираат, интубираат или реанимираат со години или децении. Дури и интернист обучен за итни случаи може да се лизне ако го отвори „Докторот“, комплетот за медицински итни случаи. Особено што опремата е различна за секоја авиокомпанија. Каква беше дозата на атропин? И, што беше повторно Наркан? Или Пиритон?
Главно, тоа е само нарушен крвен притисок
Како прво, неволниот лекар за итни случаи може да се утеши со фактот дека повеќето медицински инциденти се непроблематични. Во 22 проценти од сите итни случаи, според најголемото истражување досега од страна на американскиот оддел за авијација, ФАА, може да се третира само исфрлен крвен притисок. Осум проценти од сите случаи се гастроинтестинални заболувања - главно дијареја и повраќање. Но, секоја петта итна состојба на пациентот има срцево заболување, секој осми невролошки проблем, како што е епилептичен напад. И тогаш може да стане многу сериозно многу брзо. Многу од лекарите кои случајно биле присутни се едноставно презаситени.
За да не ги остават лекарите во воздухот сами, најголемите авиокомпании склучија договори со медицински телефонски линии што се достапни деноноќно. Мајкл Вајнлих седи на телефон за Интернационал-СОС и зема повици од авиони на „Луфтханза“ или „Сингапур ерлајнс“, на пример. „Контактирани сме во околу десет проценти од сите итни случаи и можеме да дадеме совети за третман како што ги опишуваат лекарите на бродот“, вели Вајнлих.
Слетување или wгној?
Покрај стравот да не сториме нешто погрешно, постои и страв да не одговараме за грешките. Правничката пракса е ноќна мора во вакви случаи. Дури и на прашањето кој суд има надлежност не може да се одговори јасно. Всушност, надлежноста е во земјата каде што е регистриран авионот. Но, тоа може да биде и земја над која се случи вонредната состојба. Или матичната земја на пациентот. Или тоа на докторот.
Различен морал меѓу лекарите
Физичкиот напор во авионот е значителен. Воздушниот притисок во кабината одговара на оној на планина од 1500 до 2500 метри надморска височина. Како резултат, воздухот во средното уво, желудникот и цревата се шири барем за една третина - што може да доведе до познато уво, но и до значителна непријатност во градите и стомакот. Покрај тоа, поради нискиот притисок во кабината, концентрацијата на кислород во крвта паѓа, слично на искачување по планина, но многу побрзо. Ова не е проблем за здравите луѓе, но опасно е за оние со срцеви заболувања. И, конечно, ниската влажност може да доведе до проблеми со респираторни заболувања како астма.
Прашајте го вашиот лекар пред летот
„Ако треба да летате и покрај претходните болести, дефинитивно треба претходно да го прашате вашиот матичен лекар“, вели Марк Гендро, постар лекар на Клиниката Лехи во Австралија, кој е научно вклучен во авијациската медицина. „Не треба да летате, особено со заразни болести - ризикот од заразување на други е голем“. Во минатото, сè уште можевте да се проверите пред летот: секој патник мораше барем да оди по патеката - минимален тест за фитнес што лекарите од летање тешко го пропуштаат денес.
Авторот е резидентен невролог и досега бил неволен лекар за итни случаи четири пати додека летал.