Возраст на дегенерација на макулата Ониоптик
Дегенерацијата на макулата (АМД) поврзана со возраста е водечка причина за неповратно и сериозно оштетување на видот кај постарите лица. Тоа е феномен на стареење на мрежницата во нејзиниот централен дел, наречен макула, со намален централен вид. Пациентот има заматен вид, гледа црни точки или искривени слики и активности како што се читање, гледање телевизија и возење повеќе не се можни. Бидејќи болеста не влијае на периферниот вид, не доведува до тотално слепило, дури и во најнапредните случаи.
Болеста е присутна кај околу 1,7% од популацијата над 50 години, а најважните фактори на ризик се: возраст, женски пол, пушење, изложеност на ултравиолетово зрачење, недостаток на витамини во исхраната и некои општи болести, како на пр. би биле: хипертензија, дијабетес, дислипидемија, дебелина.
Постојат две форми на дегенерација на макулата, и двете очи обично се засегнати. Исто така, постојат монокуларни случаи или со големи разлики во еволуцијата помеѓу двете очи.
Сувата дегенерација на макулата е најчеста форма (90% од случаите) и се развива со бавна атрофија на ретиналните слоеви. Се јавува постепено и често не предизвикува сериозно губење на видот. Влажната (ексудативна) дегенерација на макулата е поретка (10% од случаите) и може да предизвика трајно оштетување на макулата за неколку недели. Тоа се случува преку развој на субретинална или интраретинална мембрана, придружена со абнормални крвни садови, што преку често крварење, предизвикува брза и сериозна деградација на централниот вид.
Болеста може да се открие дури и во раните фази, со визуелизација на мрежницата при преглед на дното или со тестирање на централното визуелно поле. Амслер-тестот пациентот може да го спроведува секој ден и го проценува степенот на изобличување на линеарните слики. Фотографирање на специјални фотографии на окото, наречено ангиофлуорографија, може да открие абнормални крвни садови.
Оптичка кохерентна томографија го скенира и анализира на микрометриско ниво секој детал на мрежницата, идентификувајќи ја неоваскуларната мембрана или областите на атрофија и нивната позиција во однос на макулата. Ја специфицира дијагнозата на клиничката форма и дава индикации за терапевтските можности.
И покрај тековните медицински истражувања, иако средствата за истрага напредуваа многу со текот на годините, терапевтските можности сè уште не се задоволителни. Се верува дека додатоците во исхраната (кои содржат антиоксиданти - лутеин, зеаксантин, витамин Ц, Е, селен, бакар и др.), Можат да го забават прогресијата на болеста, подобрувајќи го регенеративниот капацитет на мрежничките клетки. Одредени типови на „влажна“ дегенерација на макулата може да се третираат со ласерска операција или фотодинамичка терапија, која, користејќи фокусиран зрак, го запира развојот на садовите за неоформација и неоваскуларната мембрана. Оваа постапка ја одржува острината на видот во таа фаза, па затоа не е третман за да се обезбеди нормален вид. Интраокуларните инјекции за одредени форми на болеста може да го подобрат видот со намалување на едемот на мрежницата.
Во напредни фази, кога централното гледање е сериозно нарушено, може да се користат специјални очила, лупи или печатени материјали со поголеми букви.
Д-р Дана Преотеаса,
Примарен офталмолог
Медицински канцеларии ОНИОПТИК
Амслер-тест за искривено тестирање на слики (прави линии се искривени)