Враќање во живот по реанимација - медицински аспекти
Скоро 300.000 луѓе страдаат од срцев удар секоја година само во Германија. И покрај секогаш подобрата грижа, 60.000 од погодените не го преживеале својот инфаркт. Многу од нив страдаат од познат како кардиоген шок: срцето е толку ослабено што повеќе не може да испумпува доволно количество крв во организмот. Кардиоген шок често се јавува непотпишан во првите 48 часа по срцевиот удар. За погодените, од витално значење е тие да се лекуваат во клиника со специјализиран центар за реанимација или да бидат префрлени таму што е можно побрзо.
Помеѓу животот и смртта
Уве Бентлаж беше еден од нив. Во септември 2012 година, новинарот беше во клиника. Таму тој паднал во бесознание во ходникот на болницата. Лекарите дијагностицирале сериозен срцев удар. Уве Бентлаж лебдеше помеѓу животот и смртта и мораше да биде реанимиран 45 минути. Со кардиоген шок, сè уште несвесниот пациент бил пренесен во Медицинскиот факултет во Хановер (МХХ). „Благодарение на тесната соработка помеѓу кардиолошките, кардиохируршките и анестезиолошките клиники, можеме да ги третираме ваквите срцеви заболувања одлично“, објаснува професорот др. Јохан Бауерсахс, директор на Клиниката за кардиологија и ангиологија.
Терапија со мини пумпа, ECMO и хипотермија Кардиолозите на MHH мораа повторно да ја отворат оклузијата на десната коронарна артерија со помош на корорнарна ангиографија по миокарден инфаркт на ST со вентрикуларна фибрилација и вметнат стент. Но, само тоа не беше доволно: и двете срцеви комори беа толку екстремно ограничени во перформансите на пумпање, што лекарите на одделот за интензивна нега мораа да се обратат до тројна терапија: хипотермија, оксигенација на екстракорпорална мембрана (ECMO) и минијатурна пумпа за поддршка на левата комора.
За реанимирани пациенти, стандардна терапија во MHH е хипотермија. Температурата на телото е специфично намалена на 32 до 34 Целзиусови степени. Клиничките студии покажаа дека хипотермијата ги зголемува шансите за преживување по реанимација. „Пред сè, оштетувањето на мозокот предизвикано од недостаток на кислород при срцев удар е значително намалено“, вели професорот др. Андреас Шофер, заменик директор на Клиниката за кардиологија и ангиологија и раководител на кардиолошката единица за интензивна нега.
Покрај тоа, лекарите користат систем за поддршка на срцето за пациентот. „Со нашите минимално инвазивни методи, вградивме микроаксијална пумпа Импела во левата комора на срцето преку ингвиналната артерија“, објаснува професорот Бауерсакс. Ја презема функцијата на пумпање на срцевиот мускул и ја транспортира крвта во телото. Покрај тоа, лекарите на Клиниката за срцева, торакална, трансплантативна и васкуларна хирургија му овозможија на пациентот таканаречен ECMO, оксигенација на екстракорпорална мембрана. Крвта која е сиромашна со кислород се зема од пациентот од голема вена. Размената на гасови се одвива во ECMO уредот - слично на она што обично се прави во белите дробови. Крвта богата со кислород се враќа на пациентот во артерија. МЗЗ е позната на национално ниво по високото ниво на експертиза што ја има во користењето на овој метод.
Срцето се опорави по една недела
„Сите овие мерки го олеснија оштетеното срце“, вели професорот Бауерсах. „По една недела, срцевиот мускул се опорави толку многу што можевме постепено да ги отстрануваме системите за поддршка.“ Големата предност на центарот за реанимација на МЗЗ, кој исто така има „единица за акутна и напредна срцева слабост“, е тоа што може да се користи и за екстремни итни случаи надлежност на клиниката за кардиохирургија на професор др. Аксел Хаверич е достапен во секое време. „Без разлика дали станува збор за комплексни операции на бајпас или срцеви залистоци или вметнување на таканаречени вештачки срца во трансплантација на срце, ние сме достапни за нашите пациенти во соработка со кардиолозите“, вели професор Хаверич, директор на Клиниката за кардиолошка, торакална, трансплантативна и васкуларна хирургија.
Враќајќи дел од вашата среќа
Уве Бентлаж не забележа ништо од овие две и пол недели. „Цело време бев во несвест и повторно се разбудив во другата клиника“, каде што беше префрлен назад по интензивното лекување во МЗЗ. Сега 54-годишникот го најде патот кон животот по неколкумесечна рехабилитација. „Дури и морав да научам да одам повторно“. Пред неговиот срцев удар, Бентлаж управуваше со регионалното студио на една радио станица во Хановер и учествуваше на натпревари во пливање како хоби. Сега е во пензија, но сепак работи како хонорарен новинар. Во најновата вежба ЕКГ, неговиот кардиолог му даде врвни оценки, но тој претпочита да ги прекине натпреварите во пливање. Uwe Bentlage сега го поддржува THW Wunstorf како активен помагател. „Би сакал да и вратам на среќата што ја имав таа среќа“, вели тој, потсетувајќи дека имале 15 проценти шанса за преживување. „Го славам 20 септември како втор роденден.