Вратот; корисникМед ент
Воспаление на гркланот може да предизвика болка во оваа област. Често станува збор за „банални“ вирусни воспаленија, кои понекогаш се поврзани со кашлица, а често и со засипнатост. Ако болката при голтање е многу силна и има слаб тек, треска и влошување на општата состојба, како и несмасен говор (без засипнатост) и отежнато дишење, тогаш тоа може да биде воспаление на епиглотисот (епиглотитис), крајно заканувачка болест што може да се појави претежно кај деца и ретко кај возрасни. За среќа, нивната појава сега е поретка, бидејќи многу деца се вакцинираат против патогенот (Haemophilus influenzae тип б, ХИБ).
Сила на кашлање
кашлица
Плукање крв (хемоптиза)
Хемоптиза е плукање од плунка на кое се додава повеќе или помалку крв. Може да биде резултат на крварење на непцата, крварење од носот преку ширење на назофаринксот или мало крварење од целата мукозна мембрана на фаринксот и бара внимателно следење, често со ендоскопи, за да се исклучат посериозни болести. Ова треба да се разликува од повраќање на крв (хематемеза) или хемоптиза (ако плунката се состои претежно или исклучиво од крв), што може да биде потенцијално загрозувачки симптоми на белодробна или гастроинтестинална болест и да припаѓа во рацете на матичниот лекар или соодветниот специјалист.
засипнатост
Дисфункција на гласните жици
Дисфункција на гласните жици (ВЦД) е „дефект“ на гласните жици, што може да стане тесен, па дури и близок, а со тоа да доведе до ненадеен недостаток на здив. VCD е исто така познат колоквијално како „грчки грч“ и во особено тешки случаи може дури и да доведе до бесознание. Затоа, VCD е интермитентна, функционална, гркланска острукција што предизвикува диспнеа при инспирација или истекување.
Информациите за тоа колку често се појавува VCD кај популацијата варираат во голема мера во зависност од прегледот и варираат помеѓу 2,5-30% од сите пациенти со отежнато дишење. VCD може да се појави сам или заедно со астма и е одговорен за делот на диспнеа што не може да се третира со лекови.
VCD не е хомогена клиничка слика, туку комплексна болест, во чиј развој можат да бидат вклучени различни фактори.
Повторувачката иритација на слузницата на гркланот може да доведе до заштитен рефлекс на поставувањето на гласните набори, без оглед на респираторниот циклус, и да предизвика нивно приближување (аддукција) или целосно затворање (ларингоспазам). Активирачки фактори можат да бидат носната слуз што тече наназад (после назална капка по капка, PND), кисела регургитација (гастроезофагеален рефлукс/ГЕРД и ларингофарингеален рефлукс/LPR), стимули на вдишување (полен, чад, ладен воздух), но исто така и невролошки заболувања, воспаление на цервикален 'рбет и проблеми со ларинксот. биде.
Често, но не секогаш примарно, психосоматската компонента игра улога. Во овој случај, транзициите кон нарушувања на вознемиреност и паника и исто така кон хипервентилација се течни.
Со VCD, отежнато дишење, што обично е индицирано во областа на грлото, се јавува како напад и се манифестира од еден до друг здив. Следниве предизвикувачи се чести: кашлање, голтање, надразнувачи во воздухот, физички напор, психолошка возбуда.
Понекогаш е тешко да се постави дијагноза. Во прегледот на ларинксот со ендоскоп со влакна, ретко може да се забележи парадоксална подвижност на гласните жици, а понекогаш и тестот за пулмонална функција открива забележлива крива на волумен на инспираторен проток. За лекарот, златниот стандард е директно откривање на напад на ВЦД во ларингоскопскиот преглед. Често, сепак, и покрај обемните прегледи, не се наоѓаат директни докази, што не исклучува VCD. Во овие случаи, лекарот се потпира на точно испитување на пациентите, кои честопати се во состојба да го опишат својот проблем толку јасно што постои сомневање за ВЦД.
Првата манифестација на VCD често се доживува како опасна по живот. VCD-нападите се појавуваат клинички како акутни итни ситуации со пациенти кои покажуваат стридор (бучава при вдишување) и максимално дишат воздух. Се повторува и повторно, пациентите со ВЦД да се интубираат и вентилираат во собата за итни случаи. Но: VCD е самоограничувачки. Затоа е важно пациентот да се разбере за симптомите и очигледна контрадикција на опаѓачки здив опасен по живот и релативно безопасно нарушување.
Терапијата со астма е обично неефикасна кај пациенти со ВЦД. Едукацијата на пациентот е најефективната терапија.
Преку ова разбирање, пациентот може да ги остави настрана стравовите и да се расчисти патот за решавање на проблеми со дишењето, чија цел е да го замени функционалното парадоксално затворање на дишните патишта со спротивставена, отворена техника на дишење. Дишењето преку нос, дијафрагматското дишење и дишењето за релаксирање на грлото се исто така важни („опуштено дишење во грлото“).
Извештај за гласање
Како фонијатар, јас сум квалификуван да издавам гласовни извештаи што се потребни при влегување за обука како логопед во разни училишта за пеење, музика и театар. Услугата не е предмет на здравствено осигурување. Исто така, сакам да ги проценувам и советувам луѓето што сакаат да научат говорна професија и се во темница за нивната вокална изведба.