Вродена катаракта ИНФОСАН
Болницата Инфосан е Центар за извонредност за катаракта кај возрасни и вродена катаракта.
Катарактата е заматување на леќата - губење на транспарентноста на леќата на окото.
Кај возрасните, како што напредува катарактата - леќата станува се повеќе и повеќе матна - пациентот забележува намалување на видот.
Како гледа пациент со катаракта
Поместете ја лентата за да ги видите разликите помеѓу нормалниот и оштетен вид
Знам дека дедо ми имаше катаракта. Катаракта може да се појави и кај деца?
Кај децата, заматувањето на леќата може да биде присутно уште од раѓање - вродена катаракта - или може да се појави во контекст на траума - трауматска катаракта. Внимателно! Околу 40% од возрасната катаракта се јавува како резултат на око или периокуларна траума (околу окото).
Појавата на катаракта при раѓање или во првите години од животот има важни последици врз развојот на видот, бидејќи визуелниот систем на малото дете е сè уште незрел. Заматен вид поради катаракта доведува до несоодветен пренос на визуелниот стимул до мрежницата и последователно преку оптичките нерви до мозокот. Ако едното око гледа добро, а другото се замаглува, мозокот ја игнорира (неутрализира) заматената слика и видот на тоа око не се развива правилно. Неупотребата на окото на катарактата може да доведе до мрзеливост (амблиопија), што е тешко да се опорави кога катарактата не се отстрани навреме со операција.
Зошто се јавува вродена катаракта?
Околу 50% од случаите на вродена катаракта се јавуваат поради генетска мутација. Во моментов, идентификувани се повеќе од 25 гени вклучени во појавата на вродена катаракта.
Вродена катаракта може да биде:
- еднострано (со едното око)
- билатерален (во двете очи).
Кога постои сомневање за вродена катаракта кај доенчиња или мали деца?
Често родителите или неонатологот/педијатарот ја забележуваат белата зеница при раѓањето. Ова е најлесниот знак да се препознае кога леќата на окото (леќата) е целосно матна. Сепак, постојат непроирности на леќата лоцирана постериорно (како што е задниот поларен или задниот субкапсуларен катаракта или задниот лектикон) кои не се видливи „со голо око“. Тие може да се дијагностицираат по целосен преглед, извршен од офталмологот, по проширување на зеницата со капки.
Дали има случаи на вродена катаракта во семејството? Тогаш бебето треба да се испита што е можно порано, идеално веднаш штом ќе се роди.
Дали мајката имала заразна болест за време на бременоста? Одете на лекар со итно бебе, по можност веднаш по раѓањето.
Дали забележувате промена во црвениот рефлекс на зеницата (на блиц фотографии црвените зеници се појавуваат поинаку, асиметрично)? И во овој случај мора да одите на контрола!
Кај постаро новороденче, родено со термин, ако нема случаи во семејството на вродена катаракта, но мајката забележува дека малото не ги поправа и не ги следи околните предмети, на возраст од 3 месеци мора да оди на итен офталмолошки преглед. Исто така, ако мајката забележи дека очите на бебето „тресат“, односно имаат абнормална игра (нистагмус) по возраст од 2 месеци, треба да го однесе бебето на преглед на очите што е можно поскоро.
На крај, но не и најважно, ако мајката забележи дека новороденчето или постарото дете постојано бега од око или детето затвора око на силно светло, треба веднаш да оди на офталмолог.
Кога да се има вродена катаракта?
Не сите вродени катаракти имаат потреба од операција.
Внимателно! Операцијата на катаракта не треба да се изведува под 2 месечна возраст, бидејќи може да биде поврзана со тешки компликации. Поточно со зголемен интраокуларен притисок (глауком) или тешко воспаление на окото, воспаление тешко да се третира.
Огромното мнозинство специјалисти во хирургија на вродена катаракта тврдат дека операцијата мора да се изврши помеѓу 3 и 4 месечна возраст. Важно е да се одреди оптималното време на операција, во случај на вашето дете, со детски офталмолог специјализиран за хирургија на катаракта.
Што се случува ако не го оперирам бебето кога лекарот ќе ми каже?
Без операција во соодветно време назначено од лекарот, вродената катаракта доведува до развој на амблиопија, неможност да се поправат предмети, појава на нистагмус („тремор на очите“), страбизам (истекување на окото). Ваквите проблеми можат да имаат негативно влијание врз способноста на детето да учи, врз неговата личност, негативно влијаејќи на целиот негов живот. Затоа, проверете дали вашето бебе се прегледува што е можно побрзо по раѓањето, а потоа се следи во редовни интервали.
Што е операција на катаракта кај деца? Тоа е исто толку брзо и лесно како што е за возрасните?
Преку вродена или трауматска операција на катаракта, хирургот ја отстранува непроирната леќа преку многу мали засеци, 1-2 мм, и ја заменува со вештачка леќа. Техниката е слична на онаа што се практикува кај возрасните, но кај децата, бидејќи се повеќе еластични структури и помало јаболко, операцијата има поголем степен на тешкотија. На крајот на операцијата, за разлика од возрасните, иако засеците се многу мали, тие мора да се зашијат со конци кои ќе треба да се отстранат подоцна еден месец по операцијата.
Кај деца, операцијата се изведува под општа анестезија. Затоа, интервенцијата треба да се изврши само во центри целосно опремени за овие постапки и кои можат да обезбедат интраоперативно и постоперативно следење соодветно на возраста на детето.
Како да го вратите видот на детето по операција на вродена катаракта?
Операцијата ја отстранува катарактата и го коригира видот со помош на вештачка леќа. Исклучително ретко, кога имплантацијата на вештачката леќа не е можна, ние се одлучуваме за корекција на видот со контактни леќи.
Детето ќе носи очила по операцијата на вродена катаракта?
Да! Во сите управувани случаи, потребни се очила. Но, со зголемувањето на очите на детето и намалувањето на диоптријата, хирургот ја пресметува диоптриската вредност на вештачката леќа вметната во окото, така што околу 7-8 годишна возраст детето достигнува мала диоптрија. Така, доенчињата и малите деца ќе треба да носат очила, кои постепено ќе се намалуваат со растењето на детето. Можеби е потребно да се менуваат диоптрите на очилата на секои 3-6 месеци.
Доколку е инсталирана амплиопа, ќе се практикува да се покрие (оклудира) окото со подобра острина на видот, со цел да се превоспита послабото око, амблиопичен, за да се види.
Трауматска катаракта кај деца:
Оваа дијагноза бара операција што е можно поскоро.
Подобрување на видната острина постоперативно со очила или контактни леќи.
Во случај на деца до 5-6 години, оклузија на доброто око со цел да се рехабилитира слабото око, оперирана, според режимот на оклузија утврден од офталмологот.
Ригорозната дисциплина на родителите во текот на развојот на видот на детето е од суштинско значење за да се добие оптимален резултат. Без коригиран вид со очила и без практикување на оклузија препорачан од офталмологот и без вршење проверки во редовни интервали, до 12-14 годишна возраст, децата кои се оперираат за катаракта ќе имаат слаб вид. Внимателно! Дури и ако операцијата е беспрекорна. И овие ефекти ќе доведат до одложување на невропсихичкиот и моторниот развој на детето.
Колку често се јавува секундарна катаракта?
По операцијата на катаракта кај детето, секундарната катаракта (заматување на задната капсула на леќата) се јавува во 100% од случаите, понекогаш неколку месеци по операцијата, поретко со текот на годините. За да се врати видот, секундарната катаракта ќе се отстрани со нова операција со помош на специјален апарат, витреотомија или кај дете со ласерски третман, без операција (ласерска капсулотомија на Yag-Nd).
Следствено, третманот на вродена и детска катаракта, како и следењето на оперираните случаи се исклучително сложени и треба да се прават само во специјализирани центри и опремени со потребната опрема.
Цени на операцијата на катаракта
| Вродени операции на катаракта извршени со BILL (вреќа во леќа) техника со имплантација на Morcher, под општа анестезија | 8800 - 10800 леи |
| вродена/трауматска катаракта (под општа анестезија) | 6500 леи |
| секундарна катаракта (под општа анестезија) | 5400 леи |
* Цените може да се променат во зависност од сложеноста на случаите.