Врска помеѓу тестостеронот и симптомите на долниот уринарен тракт

Да се ​​притисне

Врска помеѓу тестостеронот и симптомите на долниот уринарен тракт

Симптомите на долниот уринарен тракт (LUTS) честопати се поврзани со значителни психолошки и физички нарушувања и затоа влијаат негативно на квалитетот на животот поврзан со здравјето. Кај постари мажи, LUTS честопати се иритирачки или опструктивни причини за бенигна хиперплазија на простатата (BPH). Од друга страна, сериозноста на LUTS не е нужно поврзана со волуменот на простатата, а LUTS се јавува и кај постари мажи без BPH. Во последниве години постои зголемена потрага по можни врски помеѓу недостаток на тестостерон и LUTS, особено затоа што прелиминарните резултати укажуваат на подобрување на симптомите кај хипогонадалните мажи под терапија за рехабилитација со тестостерон.

Дефицит на тестостерон поврзан со LUTS

    Епидемиолошките податоци покажуваат јасна поврзаност помеѓу метаболичкиот синдром со абдоминална дебелина, еректилна дисфункција (ЕД) и ЛУТС. Кај постарите мажи, овие здравствени проблеми честопати се поврзани со намалени нивоа на тестостерон во серумот.
    Врската помеѓу тестостеронот и LUTS првично се бараше во пресечни студии со хетерогени колективи на пациенти во однос на околината, коморбидитетите и статусот на половите хормони. Соодветно на тоа, не беа добиени конзистентни резултати. Во поголема студија со 278 учесници, тоа беше негативно

помеѓу

Врска помеѓу бесплатниот, како и биорасположивиот тестостерон и Меѓународниот резултат на симптомите на простата (IPSS), како и неговите подрезултати за нарушувања на мокрењето. Оваа врска остана значајна дури и по корекции за возраста, волуменот на простатата, високо чувствителниот Ц-реактивен протеин и определувањето на инсулинската резистенција со употреба на моделот на хомеостаза (HOMA-IR). Покрај тоа, постоеше значајна поврзаност помеѓу слободниот и биоактивниот тестостерон и присуството на тешки LUTS (IPSS резултат ≥20; Сл. 1) [1].
Резултатите од голема пресечна студија со 13.487 мажи (средна возраст: 61 година) во контекст на скрининг за време на Неделата за свесност за карцином на простата во САД не утврдија врска помеѓу вкупниот тестостерон и ЛУТС [2]. Просечното ниво на тестостерон во студиската група беше 4,0 ng/ml. 65% од мажите имале благи LUTS, 30% умерени LUTS и 5% тешки LUTS. Во популација од 122 мажи со симптоматски БПХ, регистрирана е поврзаност помеѓу тотален тестостерон и LUTS, но не и помеѓу слободен тестостерон и LUTS [3].

Пад на нивото на тестостерон поврзано со LUTS

    Во студија со 648 мажи во просечен период на набудување од 8 години, беше анализирано како промените во LUTS, максималната брзина на проток на урина и волуменот на простатата се поврзани со основните нивоа на полов хормон и нивните промени зависни од возраста. Како што се очекуваше, вкупните нивоа на тестостерон се намалија со возраста. Намалувањето беше најизразено кај најстарите учесници во студијата. Кај помладите мажи, биорасположивиот тестостерон побрзо падна. Промената на нивото на естрадиол не покажа видлива шема зависна од возраста. [4].
    Волуменот на простатата се зголеми линеарно со зголемување на возраста. Сепак, ова не беше поврзано со првичните вкупни нивоа на тестостерон. Со побрзо намалување на вкупниот тестостерон, имаше значително влошување на LUTS и намалена максимална брзина на проток на урина. Ова не влијаеше на волуменот на простатата.
    Повисоките почетни нивоа на естрадиол и брзото намалување на естрадиол беа поврзани со побрзо зголемување на LUTS и намалување на максималната брзина на проток на урина.

Студиски колектив со 158 мажи, од кои беше достапна определување на серумската концентрација на тестостерон (просечна возраст при собирање примерок: 58 години), беше забележана во просек за 20 години. Учесниците со повисоко ниво на биорасположив тестостерон имале 56% помал ризик од LUTS отколку мажите со недостаток на тестостерон [5].

Ноктурија поврзана со ниски нивоа на тестостерон

    Во една неодамнешна студија, односите помеѓу половите хормони и симптомите на складирање, како што се особено

тестостеронот

ја испитал фреквенцијата на епизоди на ноктурија кај мажи со LUTS предизвикани од BPH [6]. Под-рејтингот IPSS за симптоми на меморија беше позитивно поврзан со возраста и негативно со нивото на вкупниот тестостерон во серумот. Немаше значајна поврзаност помеѓу резултатот на IPSS и слободниот тестостерон или естрадиол. Пациентите со epis4 епизоди на ноктурија за една ноќ имале значително пониско ниво на вкупен тестостерон од пациентите со epis 3 епизоди на ноктурија (Сл. 2) Исто така, постоеше значајна поврзаност помеѓу вкупниот тестостерон и сериозноста на LUTS. Авторите сметаат дека ендогениот тестостерон има позитивно влијание врз функцијата на долниот уринарен тракт и дека недостаток на тестостерон може да биде предизвикан од чести епизоди на ноктурија.