Вртоглавица при ненадеен пораст што може да укажуваат на условите

Многу луѓе, особено постарите, но и младите, доживуваат состојба на привремена вртоглавица и затемнување на видното поле кога одеднаш ќе станат од кревет или стол. Во нив, крвниот притисок се намалува прекумерно и состојбата се нарекува ортостатска хипотензија или постурална хипотензија.

Други симптоми на липотимија, несвестица, вртоглавица, конфузија, заматен вид може да се појават, неколку секунди до неколку минути по стоењето, особено по лежење во кревет или седење подолг временски период. Проблемот се отстранува со повторно составување, но има и луѓе кои можат да паднат, да паднат во несвест или многу ретко да имаат кратка криза.

Симптомите често се почести или потешки откако луѓето конзумирале алкохол или имале поконзистентен оброк.

Кај младите, симптомите може да се појават без пад на крвниот притисок. Често, кај деца или млади, може да се забележи зголемување на срцевиот ритам (тахикардија) при мерење на стоење; оваа состојба се нарекува синдром на постурална ортостатска тахикардија (ПОТС). Причината зошто овие луѓе имаат вртоглавица и покрај фактот дека нивниот крвен притисок е нормален, сè уште не е разјаснета. Но, тоа не го загрозува општото здравје.

Причини за вртоглавица

Вртоглавица или несвестица при стоење се јавува како резултат на процесите на регулирање на крвниот притисок. Нормално, кога луѓето лежат на стол или во кревет, гравитацијата предизвикува крвта да остане во вените на нозете и трупот. Го намалува крвниот притисок и количината на крв што ја пумпа срцето до мозокот. Намалениот проток на крв во мозокот предизвикува вртоглавица и други симптоми. За да се компензира ова, нервниот систем брзо го зголемува срцевиот ритам и ги собира крвните садови, за да го врати крвниот притисок во нормала со активирање на вегетативниот нервен систем.

дефект на автономниот нервен систем поради болести или лекови (антихипертензиви, на пример)
мала способност на срцето да пумпа крв
намален волумен на крв (хиповолемија) како кај дехидрација или загуба на крв
неисправни хормонални одговори - субактивна надбубрежна жлезда (надбубрежна инсуфициенција)
продолжен одмор во кревет
дијабетес, Паркинсонова болест, рак или невролошки проблеми
диета премалку со сол

Поврзани причини

Во случај на луѓе кои добиваат вртоглавица или вртоглавица кога стојат, одредени симптоми и карактеристики се причина за загриженост и потребна е посета на лекар:

крв во столицата или црно
Симптоми на нервен систем како што се тешкотии при одење, слаба координација или рамнотежа
Луѓето што паднале или се онесвестиле треба веднаш да посетат лекар

Евалуација и дијагноза

Лекарот ќе направи физички преглед, а потоа измери го крвниот притисок и отчукувањата на срцето по пет минути седење. Операцијата се повторува (мерење на крвен притисок и срцев ритам) откако лицето стои или стои 1 минута и повторно, откако стои или седи 3 минути.

Може да се препорача дигитален ректален преглед за да се види дали лицето може да има крварење во дигестивниот тракт. Потребен е невролошки преглед за да се испита силата, чувствителноста, рефлексите, рамнотежата и испитувањето на одењето.

Освен ако причината не е очигледна (на пример, по одмор во кревет), обично е потребно тестирање.

Тестови и истраги

Може да се препорача електрокардиограм (EKG), комплетна крвна слика и други крвни тестови (на пример, ниво на електролит).

Ако лекарите се сомневаат во лек што предизвикува вртоглавица, може да побараат од лицето да престане да го зема и да види дали вртоглавицата престанува или продолжува.

Тестот може да се изврши на масата за наклон кога лекарите се сомневаат дека не функционира автономниот нервен систем. Лицето лежи на посебен кревет и е моторизирано неколку минути. Потоа креветот се навалува под агол од 60˚ до 80 ° за 15-20 минути, додека се мерат крвниот притисок и отчукувањата на срцето.Ако не се намали крвниот притисок, се дава изопротеренол (лек кој го стимулира срцето). интравенски во доза доволно висока за да се забрза срцевиот ритам за 20 отчукувања во минута и тестот се повторува. Оваа постапка трае помеѓу 30 и 60 минути и е многу безбедна.

Третман

Било која причина треба да се третира кога е можно, вклучително и промена или запирање на какви било предизвикувачки лекови. Сепак, многу причини не можат да се излечат, а луѓето треба да преземат чекори за да ги намалат симптомите. Мерките вклучуваат промени во животниот стил и лекови.

Луѓето на кои им е потребен подолг одмор во кревет треба да се земаат секој ден и да вежбаат во кревет кога е можно. Општо, корисно е да се консумираат соодветни количини на течности и да се избегнува избегнување алкохол, редовно да се вежба. Редовно вежбање со мал интензитет го зголемува тонусот на мускулите во wallsидовите на крвните садови, со што се намалува застојот во нозете. Спиењето со крената глава на креветот може да помогне во ублажување на симптомите. За некои луѓе, зголемувањето на внесувањето сол може да го зголеми задржувањето на водата и да ги намали симптомите. Сепак, зголемувањето на внесувањето сол не може да се препорача за луѓе со срцеви нарушувања.

Лекарите може да дадат флудрокортизон, лек што му помага на телото да задржи сол и вода, со што се спречува намален крвен притисок кај луѓе имобилизирани подолго во кревет. Во други ситуации, се препорачува лекарите да комбинираат пропранолол или друг бета-блокатор со флудрокортизон.

Други лекови, како што се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) може да помогнат во некои случаи.

Старите лица

Вртоглавица или несвестица при стоење се јавува кај околу 20% од постарите лица, почесто кај луѓето со коегзистирачки нарушувања, висок крвен притисок, особено кај долгорочните хоспитализирани. Опасноста е претставена со падови; Постарите луѓе исто така треба да избегнуваат подолго стоење.

Зголемената инциденца кај постарите лица се должи на намалената способност да реагираат на рецепторите за крвен притисок, плус зголемена вкочанетост на wallидот на крвта, што им го отежнува на артериите да притискаат повеќе крв за да го зголемат крвниот притисок. Намалената одговорност на рецепторите ги одложува нормалните одговори во циркулацијата на долните екстремитети. Парадоксално, високиот крвен притисок, кој е почест кај постарите лица, може да придонесе за намалена чувствителност на рецепторите, зголемувајќи ја предиспозицијата за вртоглавица кога стоите.