Вулвовагинална кандидијаза

ОБУКА ПРОДОЛУВА ФОРМАЦИЈА q
Вулвовагинална кандидијаза
Како да се спречи?

кандидијаза

САЛИД БАС
Ајде обновено епизода-
оние со рекурентно вулво-
вагинална кандидијаза
подолготрајна профилакса-
лабава со антифунгални лекови-
спречи кумулативно? Дали е оној-
збир на пробиотици за
Превенција од антибиотици-
индуциран вулвовагинитис
ефективно? Две неодамна
даваат објавени студии
одговори.
Повторувачки инфекции на вулвата и вагината со Candida albicans се чести во пракса. Тие влијаат на околу 5 проценти од здравите жени (1). Повторувачката кандидијаза може да се опише како четири или повеќе симптоматски епизоди годишно. Во 10-20 проценти од случаите, други видови Кандида (на пр. C. glabrata) се одговорни. Со оглед на проблемот, секогаш треба да се има предвид можните фактори кои можат да ги фаворизираат овие габични инфекции. Овие вклучуваат дијабетес мелитус, честа употреба на антибиотици или долготрајна терапија со стероиди. Симптомите во вулвата може да бидат предизвикани и од-

Марк-
реченици
q Како по правило, имунокомпетентни, здрави жени без препознатливи фактори на ризик од сите социјални класи развиваат рекурентна вулвовагинална кандидијаза.
q Инфекцијата доведува до значителен психолошки стрес, го нарушува сексуалниот живот и предизвикува големи трошоци.
q Во рандомизирана контролирана студија, се покажа дека оралниот флуконазол (1 x 150 mg неделно) е значително супериорен во однос на плацебо во сузбивањето на рецидивите.
q Вистински лек со достапни лекови за рекурентна вулвовагинална кандидијаза е сè уште недостапен.
q Во практична студија, лактобацилните препарати (орални или вагинални) за спречување на антибиотици-вулвовагинална кандидијаза не биле.
Клиничката ремисија првично беше постигната со три дози на флуконазол од 150 mg во интервали од 72 часа. Потоа половина примале или 150 мг флуконазол или плацебо еднаш неделно за шест месеци. Примарната крајна точка беше

A R S M E D I C I 2 0 q 2 0 0 4 1025

ОБУКА ПРОДОЛУВА ФОРМАЦИЈА q

процентот на жени кои останале во ремисија по шест месеци. Секундарни крајни точки беа клиниката по уште шест месеци, како и миколошките наоди и временските интервали додека не се појави релапс.
Резултати Неделната терапија со флуконазол беше ефикасна во спречување на повторување на симптомите (табела). Средното време до појава на релапс беше 10,2 месеци во групата флуконазол, но само 4,0 месеци во плацебо групата (стр.