За билијарна дискинезија - симптоми, третман дијагноза Клиника за гастроентерологија сектор 2

Доктор Дижоју, специјалист за гастроентерологија, хепатологија, ендоскопија на горниот дигестив, колоноскопија Букурешт

За билијарна дискинезија - симптоми, дијагноза на третман

Д-р Дитои Алесе Валеријан, гастроентеролог во болницата Фудени

Што е билијарна дискинезија?

Билијарна дискинезија = абнормална евакуација на жолчното кесе (железо), што се случува особено повеќе жени на возраст од 40 години.

Зошто се јавува билијарна дискинезија?

Нормално, жолчното кесе евакуира најмалку 40% од неговата содржина кога е стимулирано (фрлање на исфрлање).

Ако кофеинот работи слабо како кај билијарна дискинезија, жолчното кесе може да стане повеќе или помалку празно, генерирајќи барем некои од симптомите.

Статистичките истражувања покажаа дека промените во функцијата на жолчното кесе се јавуваат почесто во следниве ситуации.

Класификација на билијарна дискинезија

Билијарна дискинезија може да биде хипертоничен ("нервен жолчник") - жолчката насилно се собира на карактеристични дразби- или хипотонична дискинезија („мрзлива жолчка“) - жолчката не се склучува доволно кога треба да се собори

Кој има билијарна дискинезија?

Најчестата билијарна дискинезија се наоѓа во следниве ситуации:

генетска предиспозиција - потекнување од семејство со камења во жолчката, претставува ризик да ги направите-
женски - ја прави болеста почеста
заболување на црниот дроб
гастроинтестинални заболувања, вклучително и дигестивна паразитоза
заболувања на панкреасот
психо-емоционална чувствителност, стрес, емоционалност, преоптоварување
хормонални нарушувања во менопаузата

Билијарна дискинезија - симптоми:

Срамота во десниот субкостален дел или во епигастриумот (глава на градниот кош)
болки десно под ребрата со следниве карактери:

болката во билијарна дискинезија е умерена, но пациентот не може да ја продолжи својата работа;
болка во билијарна дискинезија е постојана за време на болниот период, без подеми и падови;
болка во билијарна дискинезија трае најмалку 30 минути;
болка во билијарна дискинезија може да се врати на десното рамо;
билијарна дискинезија болка обично се јавува ноќе;
болка во билијарна дискинезија не се менува со движења на телото, движења на дебелото црево или антациди;
Гадење повраќање
Абдоминална надуеност
Горчлив вкус
Главоболка

Дијагностичка билијарна дискинезија

Оваа дијагноза обично ја ставаме во билијарна дискинезија врз основа на следниве критериуми:

клинички симптоми;
болка при палпација на десниот хипохондриум (десен субкостален);
абдоминален ултразвук, што покажува отсуство на литијаза (камења), жолчна „кал“ или микролитијаза;
горната дигестивна ендоскопија, за да се исклучи друга причина за симптомите;
истражување на топка, за откривање на микрокалкулации;
проценка на фракцијата на исфрлање на жолчното кесе, што е под 40%;
отсуство на болка повеќе од 12 месеци по холецистектомија (отстранување на жолчното кесе).

Третман на билијарна дискинезија:

Третман во билијарна дискинезија е неопходен само за време на периодот болни испади

Принципи на третман во билијарна дискинезија:

антиспазмотици во хипертонични дискинезии
прохенетика (лекови кои стимулираат контракција на жолчното кесе) кај хипотонични дискинезии;
ослободувачи на болка;
лекови воспалителни
урсодеоксихолична киселина.
Во посебни (ретки) ситуации во билијарна дискинезија може да се направи холецистектомија (отстранување на железо, кога претходниот третман не бил ефикасен

Која е диетата во билијарна дискинезија

Релативно чести консултации со луѓе со билијарна дискинезија.

Како општо правило, во билијарна дискинезија препорачувам избегнување храна што може да предизвика болна криза, најчестото битие:

Супи и супи од масно месо (свинско, гуска, патка)
Свинско, гуска, патка, масна риба
Чорба со пржен кромид, супа/супа со кромид во масло
Чоколадо во каква било форма (таблети, крем, колачи, торта, млеко, итн.)
Салати од мајонез, салата од модар патлиџан
Путер, шаман, мајонез, масно млеко, масни сирења,
Пушено месо, сецкана сармала, зелка, грав, масни колбаси
Ореви, лешници, семки од тиква, сончоглед

Сè за билијарна дискинезија:

Билијарна дискинезија е болест на функцијата на жолчното кесе
Не е сериозен здравствен проблем, но е досаден
Црниот дроб во билијарна дискинезија функционира нормално, но заболувања на црниот дроб може да промовираат билијарна дискинезија
Состојбата има генетска компонента (кој има роднини во семејството со билијарна дискинезија има поголем ризик да го има истиот проблем)
Билијарна дискинезија може да биде фаворизирана од стресот
Болеста се јавува почесто кај жени, често за време на менопаузата
Чести симптоми - болка во десната страна на ребрата, гадење, горчлив вкус, жолчно повраќање, главоболка
Диетата е исклучително важна за спречување на болната криза
Третманот е лековит
Операцијата за отстранување на железо (холецистектомија) ретко е индицирана

ДВИЈАРНА ДИСКИНЕЗИЈА - ФОРУМ

Билијарна дискинезија треба да се оперира?

Може да биде лошо со железо кое не работи нормално, но може да биде уште полошо без железо! Обично работата со железо е лесно да се поднесе ако железото е полно со камења и не работи. Отстранувањето на функционалното железо може да предизвика многу сериозни нарушувања години подоцна, и многу тешко да се третира. Не се препорачува отстранување на железото без камења, само за билијарна дискинезија.

Третманот на натурист може да биде добар во билијарна дискинезија?

Третман со билки во форма на чаеви, инфузии, тинктури итн. Може да биде корисен кај несериозни болести, вклучително и билијарна дискинезија, под услов лицето да нема други болести што може да се влошат со супстанциите содржани во чаевите (болести на црн дроб, срце, хипертензија, болести на бубрезите, чир/гастритис, итн.).

Антибиотиците се корисни во билијарна дискинезија?

Антибиотиците се наменети за лекување на инфекции без оглед на нивната локација. Билијарна дискинезија не е инфекција, затоа антибиотиците не се индицирани.

Може да умрете од билијарна дискинезија?

Теоретски, може да се умре од сè, дури и здраво.

Практично нема механизам за смрт кај билијарна дискинезија; се смета дека оваа болест е „знак на долг живот“ - точно е со непријатностите поврзани со болеста-.

Имам билијарна дискинезија, зошто сепак со сите третмани што ги земам симптомите ми се исти?

Симптомите траат затоа што понекогаш траат причините за болеста (хормонална нерамнотежа, стрес, преоптоварување, дигестивна паразитоза, итн.).

Како симптоми имам: повторени напади на железо, болка во стомакот, отежнато дишење, болка во десната страна и изгореници, чувство на грутка во грлото што најмногу ми пречи, се чувствувам многу збунето кога ги имам овие симптоми, главоболка, што да правам Јас правам, што имам јас? Имам дијагноза на билијарна дискинезија.

Не знам што имате, има десетици можни причини. Обидете се да направите гастроентеролошки консултации во вашата област.

Ако имате хепатитис Б, можете да вакцинирате против рак на гениталиите?

Да, тоа не е контраиндикација.

Како да се дијагностицираат камења во жолчката и билијарна дискинезија, освен тестови и ултразвук, засновани на симптоми?

Во повеќето случаи НЕ СИМПТОМИТЕ ГО ПОСТАВУВАТЕ КОНЕЧНАТА ДИЈАГНОЗА НА БОЛЕСТА, АМУ ИСТРАУВАА (ултразвук, ендоскопија, биопсија, итн.), Бидејќи истите симптоми можат да бидат дадени од повеќе болести.

Имам и прашање до тебе, страдам од билијарна дискинезија и применувам многу строга диета, би сакала да знам дали е нормално дека за еден месец изгубив 5кг

Поради дискинезија обично не слабеете, поради диетата може да изгубите 5 кг.

Билијарна дискинезија е предизвикана од вирус или микроб кога нема камења и може да се користат антибиотици.?

Билијарна дискинезија не е предизвикана од вирус или микроб и не реагира на антибиотици.