За инконтиненција Инконтиненција

Што е уринарна инконтиненција?

Уринарната инконтиненција се дефинира со неволна загуба на урина, која е класифицирана како симптом, а не како дијагноза. Иако може да биде од неколку вида, стресната уринарна инконтиненција е убедливо најчеста состојба од овој тип и обично се јавува како резултат на ненадеен напор, како што се кашлање, кивање или кревање тегови, дејства што го подложуваат мочниот меур на притисок.

Уринарна инконтиненција во светот

Меѓународната статистика проценува дека состојбата може да се појави на која било возраст, но почеста е кај постари лица и жени, а тоа влијае на скоро 30% од жените и 15% од мажите по 65-та година од животот.

Во Романија нема јасна статистика за луѓето погодени од инконтиненција на урина. Постојат неколку студии кои покажуваат дека приближно 18% од романските жени постари од 40 години страдаат од уринарна инконтиненција.

Видови на инконтиненција

Стрес инконтиненција

Инконтиненција на стрес може да се појави кога абдоминалниот притисок е висок - вежбање, смеа, кивање, кашлање. Урината се губи поради слабите карлични мускули. Причини за стресна инконтиненција вклучуваат бременост и породување, кои предизвикуваат истегнување и ослабување на карличните мускули.
Други фактори може да го зголемат ризикот од стрес инконтиненција, како што се дебелина, операција на простата или некои лекови.

Прекумерна инконтиненција на урина

Губење на урина се случува кога мочниот меур е веќе полн. Оваа форма е почеста кај мажите. Причините за инконтиненција на прелевање се:

Слаби мускули на мочниот меур;
Блокада на уретрата, како што е предизвикана од зголемена простата;
Тумори кои предизвикуваат опструкција на уринарниот тракт;
Запек.

Функционална инконтиненција

Се јавува кај постари лица, особено кај оние во центрите за нега и претставува истекување на урина поради задоцнето мокрење поради физички или ментални нарушувања. На пример, лице со тежок артритис можеби не може да ги откопча пантолоните доволно брзо.

Тотална инконтиненција

Тоа е термин што се користи за да се опише трајно губење на урина, ден и ноќ или периодично неконтролирано губење на големи количини на урина.

Мешана инконтиненција

Во кои се појавуваат поврзани неколку форми на инконтиненција.

Итна инконтиненција (итна)

Итна инконтиненција се однесува на хиперактивен мочен меур. Постои итна потреба да одите во тоалет без да пристигнете на време, да изгубите урина. Причини за хиперактивен мочен меур вклучуваат:

Оштетување на нервите на мочниот меур;
Влошување на нервниот систем;
Оштетување на мускулите.

Состојби како што се мултиплекс склероза, Паркинсонова болест, дијабетес или мозочен удар можат да влијаат на нервите, што доведува до голема инконтиненција. Други состојби, како што се инфекции на мочниот меур, камења во мочниот меур и некои лекови може да придонесат за појава на симптоми. Сепак, некои жени имаат двата вида на уринарна инконтиненција - стресни и итни. Лекарите ја нарекуваат оваа мешана уринарна инконтиненција.

Неврогена инконтиненција на урина (рефлекс)

Невроген мочен меур е израз што се применува на дисфункционален мочен меур поради невролошка дисфункција што произлегува од внатрешна или надворешна траума, болест или повреда.

Се јавува кај пациенти со сериозни невролошки нарушувања и се карактеризира со почеток на спонтана и присилна контракција на мускулите на мочниот меур, честопати без пациентот да биде свесен за потребата од мокрење. Празнењето на мочниот меур се случува автоматски, неконтролирано и несвесно.

Неврогена инконтиненција на урина се јавува кај невролошки нарушувања (на пример, Паркинсон, Алцхајмерова болест) или во тешки повреди на 'рбетниот мозок (на пример, параплегија - целосна парализа на долните екстремитети, мултиплекс склероза, разни тумори).

Студија спроведена во Романија покажува дека иако 98% од жените кои постојано губат урина се ужаснуваат од овој факт, само една четвртина од нив одат на лекар на лекување.

знаци и симптоми

Неможност за мокрење;
Болка во врска со полнење на мочниот меур или болка при мокрење без докажана инфекција;
Прогресивно слабеење на уринарниот проток со или без чувство на нецелосно празнење на мочниот меур;
Зголемена фреквенција на мокрење без докажана инфекција на уринарниот тракт;
Чувство на мокрење (потреба за итно мокрење) и/или губење на урина ако лицето не дојде брзо во тоалетот;
Абнормално мокрење или изменето мокрење поврзано со нервниот систем;
Состојби како што се мозочни удари, повреди на 'рбетниот мозок или мултиплекс склероза кои го попречуваат мокрењето;
Истекување на урина што спречува одредени активности;
Истекување на урина што започнува и продолжува по операцијата;
Испуштање на урина што е вознемирувачко;
Чести инфекции на мочниот меур;

третмани

Нуркаат

П.рима интравагинален уред за намалување на стресот и мешана уринарна инконтиненција.

Diveen® е иновативен нехируршки, дискретен, целосно невидлив интравагинален апарат со клинички докажана ефикасност во намалување на ризикот од губење на урина.

Diveen® е индициран за жени кои страдаат од уринарна инконтиненција (стрес или мешавина), лесна за употреба и употреба.

Инконтилаза

Претставува единствена постапка препорачана од LAHA за профилактичка (превенција) и терапевтска (третман) на уринарна инконтиненција.

Лазотерапија со инконтилаза за уринарна инконтиненција се заснова на не-аблативна фототермална стимулација што резултира во стимулација на синтезата на колаген во вагиналното ткиво на предниот wallид, враќајќи ја потребната еластичност во поддршката на мочниот меур;

Погоден е за третман на стрес и мешана уринарна инконтиненција, не е инвазивен, без засек и без анестезија.

Хируршки техники, ефикасни во 90% од случаите

Хируршки третман на уринарна инконтиненција се практикува повеќе од 100 години, со мноштво процедури со променлива стапка на успех. Но, најчесто користена во денешно време е онаа што користи протези како полипропиленски мрежи, наречени ленти. Лентата игра улога на импровизирана лежалка која ја поддржува уретрата, ја репозиционира и ја враќа својата функција за одржување на континентот.

Операцијата се изведува со спинална или дури и локална анестезија. Постапката трае 20 минути, а ризикот од крварење и постоперативна болка е намален.

Според студиите, монтирањето на завојот има најмала стапка на повторување. Завојот не е поставен на пациенти со локални инфекции и некроза или алергични на полипропилен (материјал од кој е направена мрежата).

Сите можни непријатности поврзани со употребата на општа анестезија, исто така, имаат тенденција да исчезнат поради употреба на спинална анестезија или дури и локална анестезија. По 10-15 минути, за време на операцијата за монтирање на лентата, пациентот останува во кревет околу 6 часа додека не се смири ефектот на анестезија.

Пациентот може да биде отпуштен следниот ден и се препорачува да се продолжи со редовна физичка активност. Поради малата агресија на операцијата, која вклучува само три мини-инцизии, постоперативното закрепнување е брзо.

Colposuspensia retropubica

Хируршка процедура спроведена лапароскопски или со абдоминален засек, што вклучува шиење на лигаментите во карличната област за поддршка на ткивата во близина на мочниот меур и уретрата, со цел да ги врати во првобитната анатомска положба. Просечното времетраење на хоспитализацијата е 3 дена во случај на лапароскопска интервенција, со минимално крварење во споредба со класичниот метод.

Вежби Кегел

Тие помагаат да се зајакне карлицата по раѓањето. Потребно е постојано да се практикуваат, да се одржуваат мускулите и ткивата силни и да се спречи уринарна инконтиненција.

Вагинални уреди

За стресна инконтиненција на урина кај жени, вашиот лекар може да препише уред што се вметнува во вагината за да се репозиционира уретрата и да се намали загубата на урина.

FemiScan

FemiScan е терапевтски концепт за одржување на мускулите на карлицата, кој комбинира лесен за употреба клинички систем и детален софтвер за проценка и лекување на мускулите на карлицата со употреба на електромиографски површински сигнали, вклучувајќи го и најсофистицираниот домашен уред создаден. особено за да се обезбеди индивидуален третман на уринарна инконтиненција и посебна мотивација на пациентот.

Методот вклучува правилна и асистирана изведба на перинеална гимнастика, вежби Кегел.

Времетраењето на третманот е околу 16 недели. Луѓето кои строго ја следат програмата за домашно вежбање и медицински преглед на секои 2 недели, можат да видат зголемување на континентот на урина за 6-8 недели и ќе имаат задоволителен континент за 16 недели.

Инјекции на колаген

Претставува конвенционален метод со докажани резултати; ако се користи оваа минимално инвазивна опција, можеби ќе биде потребно да се повторува постапката на секои неколку месеци.

Лекови и електрична стимулација

Вашиот лекар може да препише лекови за да ги инхибираат контракциите на хиперактивниот мочен меур, а електричната стимулација може да помогне во некои случаи.

Можеби е непријатно да се зборува на оваа тема, но многу е важно да се третира оваа состојба. Треба отворено да разговараме со лекарот за да ја откриеме причината, како и најдобриот метод на лекување или одржување на загубата на урина под контрола.

Вештачки сфинктер на урина

Во случај на мажи, Ефикасно решение за решавање на присилното губење на урината е да се инсталира вештачки сфинктер на урина (АУС), кој ќе го следи пациентот. Уредот се состои од прстен кој е поставен околу уретрата. Хируршката интервенција е лесна, како и постоперативното закрепнување, а стапката на компликации е мала. Техниката успешно се практикува повеќе од 30 години.

ПРИЧИНА

Се јавува како резултат на тешко породување, по продолжено породување, кај жени кои имаат мала карлица и раѓаат голем фетус. Сето ова влијае на еластичноста на мускулните структури во карличниот регион. Под овие услови, влијае на поддршката на уретрата, поради што таа се отвора неволно и овозможува урината да излезе од мочниот меур. Може или не е придружено со прекин на перинеумот.

Честопати, стресната уринарна инконтиненција е последица на прекин на перинеумот, но не е нужно поврзана со тоа. Покрај тоа, циститис, инфекции на уринарниот тракт, лезии на грлото на матката, тумори, миома на матката или рак на грлото на матката се болести кои се манифестираат со истиот симптом: губење на урина, производство на „лажна инконтиненција“.

Менопаузата може да влијае на нејзиниот изглед. Со возраста, женскиот генитален тракт претрпува прогресивна инволуција што предизвикува слабеење на апоневротичните структури кои влијаат и на сфинктерот на мочниот меур. Menените во менопауза покажуваат намалување на нивото на естроген, што е поврзано со слабеење на еластичноста и трофичност на мускулите.

РИЗИКИ И КОМПЛИКАЦИИ

Инконтиненцијата е поврзана со депресија.

Бидејќи има големо влијание врз квалитетот на животот на жената, инконтиненцијата на урина, оставена без лекување долго време, може да доведе до депресија. Непријатните мириси, употребата на абсорбента, како и ограничувањето на капацитетот за социјални односи, имаат ефекти врз расположението, менталниот тон, понекогаш придружени со различен степен на депресија.

Епидемиолошките студии покажаа дека постои поголема стапка на уринарна инконтиненција кај жени кои имаат хронично пушење поради постојани напори за кашлање кои го присилуваат мочниот меур. Покрај тоа, тутунот има ослабувачки ефект врз мускулите на телото.

Различни компликации може да се појават ако не се лекуваат навреме

Поради неможноста за одржување на постојана хигиена на гениталиите, како и можноста за губење на урината за време на сексуалниот однос, жените имаат тенденција да се оддалечуваат од партнерот и да го ограничуваат интимниот живот што е можно повеќе.