За кого се корисни лекови за намалување на липидите

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

лекови

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

  • DAZ.online
  • ДАЗ/АЗ
  • ДАЗ 32/1998 година
  • За кого се корисни лекови за намалување на липидите

Лекови и терапија

Терапијата со лекови може да биде успешна само ако се користи за правилна индикација. Она што звучи толку едноставно и логично, сепак, не може секогаш лесно да се спроведе во секојдневната медицинска пракса. Кога, на пример, е индицирано намалување на лекови на липиди во крвта, станува збор за спор уште од моментот кога на пазарот се појавија првите агенси за намалување на липидите. Несаканите ефекти и, пред сè, трошоците овозможуваат прецизно да се разликуваат кои пациенти имаат корист од овој режим на терапија.

Кандидати за намалување на липидите

Критериумите за НЦЕП ги даваат следниве упатства за лица без кардиоваскуларни заболувања:

  • Третман на мажи на возраст меѓу 20 и 34 години и жени пред менопауза од ниво на ЛДЛ холестерол од 220 mg/dl; од два дополнителни фактори на ризик (види подолу) третман веќе од 190 mg/dl.
  • Третман на мажи на возраст од 35 години и повеќе и жени во менопауза од ниво на ЛДЛ холестерол од 190 mg/dl; од два дополнителни фактори на ризик (види подолу) третман од 160 mg/dl.

Фактори на ризик вклучуваат, на пример, кардиоваскуларни болести во семејството, пушење или висок крвен притисок.
Ревидираната верзија на упатствата, од друга страна, става поголем акцент на возраста. Овде, за пациентот со ниво на ЛДЛ холестерол од 160 mg/dl плус две, три или четири „точки на ризик“ се смета дека се предмет на третман. Постои една точка на ризик за секој од следниве критериуми:

  • Мажите за секоја деценија од животот од 35-та година од животот, жените за секоја деценија од 45-та година од животот,
  • Нивоа на ЛДЛ холестерол над 200 mg/dL,
  • Нивоа на HDL холестерол под 35 mg/dL,
  • Дијабетес, мелитус
  • Хипертензија (над 140/90 mmHg без лекови),
  • Чад.

Секој што има ХДЛ холестерол над 60 mg/dl ќе му се одземе точка на ризик.
Разликата помеѓу двете оценки најдобро може да се објасни со два примери:
63-годишен маж со ЛДЛ холестерол од 180 mg/dl, кој нема други фактори на ризик, не би бил третиран по NCEP. Класификацијата заснована врз алтернативните критериуми, од друга страна, резултира во три точки на ризик врз основа на возраста - а со тоа и обврска за третман. И обратно, 30-годишна жена ќе мора да се лекува со ЛДЛ холестерол од 230 mg/dl според NCEP, додека алтернативната оценка доделува само ризична точка и одредува низок ризик.
За да се утврди значењето на двете оценки, беа користени податоците од 3284 тест лица меѓу 20 и 74 години од друго истражување, Националното истражување за испитување на здравјето и исхраната II, во кое редовно се бележеа вредностите на липидите на гладно. Овие луѓе беа класифицирани според нивните резултати и нивниот ризик од развој на кардиоваскуларни болести во следните десет години беше утврден во согласност со методот што се користи во студијата на Фрамингам.

Подобра класификација

преку ревидирани упатства
Изменетата оценка покажа подобра специфичност и селективност: пациентите со висок кардиоваскуларен ризик можеа појасно да се разликуваат од пациентите со низок ризик. Ова беше особено точно за мажи на возраст од 35 години и жени на возраст од 55 години, т.е. возрасни групи во кои најчесто се спроведува терапија за намалување на липидите. Најбезбедните резултати беа постигнати кога факторот на дискриминација помеѓу висок и низок ризик беше поставен на три точки на ризик.
Уште два примери за појаснување:

  • 25-годишна жена со ЛДЛ холестерол од 220 mg/dl без дополнителни фактори на ризик ќе се лекува според упатствата на NCEP, иако нејзиниот ризик од развој на кардиоваскуларни болести во следните десет години е само 0,5 проценти.
  • 60-годишен маж со ЛДЛ холестерол од 160 mg/dl без други фактори на ризик, од друга страна, не би барал третман според критериумите на NCEP, иако неговиот кардиоваскуларен ризик е 30 пати поголем, поточно 16 проценти.