За МНР - Магнетна резонанца - Рак 360

МНР или магнетна резонанца е дијагностичка постапка. Еве ги медицинските упатства, како да се подготвите за постапката и како да ја спроведете истрагата.

Што значи МНР?

МНР користи силни магнети и поле на радиофреквенција, а не зрачење, за да направи слики. Скенирање со МНР овозможува да се добијат слики со пресеци на внатрешноста на телото, од неколку агли. МНР е слично на КТ (КТ) со производство на слики на телото во пресек. За разлика од КТ скен, магнетна резонанца не користи зрачење, но користи силно магнетно поле и бранови на радиофреквенција за да произведе многу јасни и детални компјутеризирани слики од внатрешноста на телото. МНР најчесто се користи за испитување на мозокот, 'рбетот, зглобовите, стомакот и карлицата. Посебен вид на испитување на МНР, наречено ангиографија со магнетна резонанца (МРА), ги испитува крвните садови.

Супстанција наречена гадолиниум се инјектира во вена за да им помогне на лекарите појасно да ја видат сликата. Гадолиниумот се акумулира околу клетките на ракот, така што тие се појавуваат посветли на сликата.

Феликс Блох од Универзитетот Стенфорд и Едвард Персел од Универзитетот Харвард го спроведоа првиот експеримент со нуклеарна магнетна резонанца во 1946 година за да ги испитаат хемиските соединенија. Тие добија Нобелова награда за физика во 1952 година. Во раните 1980-ти, станаа достапни првите „човечки“ скенери за магнетна резонанца (МРИ), произведувајќи слики во телото. Тековните скенери за МНР произведуваат многу детални дводимензионални и тродимензионални слики на човечка анатомија.

Принцип на дејствување

Сликата со магнетна резонанца обезбедува добар контраст помеѓу различните меки ткива на телото, што го прави особено корисно при снимање на мозок, мускули, срце и карциноми во споредба со другите техники за медицинско снимање, како што е компјутерска томографија (КТ) или радиографија. . За разлика од традиционалните КТ-скенови или рендгенски зраци, МНР не користи јонизирачко зрачење.

Уредот за испитување содржи подвижна маса што се лизга во голем цилиндар. Во внатрешноста на цилиндарот има магнет кој, кога се активира, создава силно магнетно поле. Мекото ткиво содржи молекули на вода и магнетното поле делува на микроскопски супстанции (водородни протони) се најде во вода. Меките магнетизирани протони одекнуваат како одговор на радио брановите со скенирање на МНР. Компјутер потоа ги организира овие одгласи на слики.

Кои области може да ги испита МНР?

Со магнетна резонанца може да се испита кој било дел од телото. Најчесто, лекарите препорачуваат МНР да ги проверат следниве области:

мозок (МНР на мозокот) за знаци на мозочен удар или тумор или за следење на болести како што се мултиплекс склероза - често се препорачува за симптоми како што се силни главоболки, напади, слабост, губење на слухот итн.;
грбот и 'рбетниот мозок (МНР на пршлени), за причини за силна болка во грбот, како што е хернијален диск или артритис, но и стеноза на 'рбетниот столб;
големи зглобови (како што се рамото и коленото) за повреди на коските, мускулите и лигаментите што може да ја објаснат болката или слабоста - МНР на коските и зглобовите;
гради, за дијагностицирање или следење на тумори кога мамографијата и ултразвукот се неубедливи;
црн дроб, за тумори и причини за жолтица (жолта кожа), како што се блокирани жолчни канали;
внатрешни органи - Абдоминална магнетна резонанца;
јајниците и матката, но и простатата - Карлична магнетна резонанца;
срце за структурни абнормалности како што се болести на валвулите и дисфункција на коморите - ангиографија со магнетна резонанца.

Кои услови може да ги открие МНР анализата?

Постапката за снимање со магнетна резонанца се користи за испитување или дијагностицирање на нарушувања на меките ткива, како што се:

тумори, вклучувајќи рак;
цисти;
абнормалности на мозокот и 'рбетниот мозок;
повреди на меките ткива, како што се оштетени лигаменти;
повреда или болест на зглобот или 'рбетот;
оштетување на внатрешните органи, вклучувајќи ги мозокот, срцето и органите за варење;
проценка на болка во карлицата кај жени, за причини вклучувајќи фиброиди и ендометриоза;
сомневање за абнормалности на матката кај жени подложени на проценка на неплодност.

Скенирањето обезбедува јасни и детални слики на меките ткива. Сепак, не може многу добро да ги „визуелизира“ коските, бидејќи коскеното ткиво не содржи многу вода. Затоа, оштетувањето или заболувањето на коските обично се испитува со периодични радиолошки прегледи, наместо со магнетна резонанца.

МНР му помага на лекар да дијагностицира болест или повреда и може да следи колку е ефикасен третманот!

МНР на мозокот или 'рбетниот мозок

МНР на мозокот или 'рбетниот мозок е корисно за дијагностицирање и испитување на следниве проблеми:

оштетување на крвните садови;
повреди на мозокот;
рак;
мултиплекс склероза;
повреди на 'рбетниот мозок;
мозочен удар.

МНР на срцето и крвните садови

Индикации за МНР на срцето и крвните садови:

блокирани крвни садови;
повреди од срцев удар;
срцеви заболувања;
проблеми со структурата на срцето.

МНР на коските и зглобовите

МНР на коските и зглобовите - индикации:

коскени инфекции;
рак;
оштетување на зглобовите;
проблеми со интервертебрален диск;
причина за силна болка во вратот и грбот.

Се нарекува посебен вид на МНР Функционална МНР (FMRI) ја мапира мозочната активност. Овој тест го испитува протокот на крв во мозокот за да види кои области стануваат активни кога извршувате одредени задачи. ФМРИ може да открие проблеми со мозокот, како што се ефектите од мозочен удар или мапирање на мозокот ако ви треба неврохирургија за епилепсија или тумори. Вашиот лекар може да го искористи овој тест за да планира третман.

МНР кај карцином

Магнетната резонанца е вид на скенирање што создава слики со помош на магнетизам и радиофреквентни бранови. МНР може да се користи од следниве причини:

идентификување на тумор;
сцена и скрининг на рак - метастаза;
испитување на проток на крв;
планирање на третман на рак;
следење на ефективноста на третманот против рак.

тумори на мозок;
тумори на коскитепримарен;
саркоми на меките ткива;
тумори кои влијаат на 'рбетниот мозок;
тумори во карличните органи (простата, мочен меур, матка и јајници).

Кај некои видови на рак, како што се грлото на матката или ракот на мочниот меур, МНР е поефикасна од КТ за да се покаже колку длабок туморот пораснал во ткивата на телото. Може да биде особено корисно да се покаже дали ткивото што останало по третманот е рак или не.

Подготовка за испитување на МНР

Метални предмети и скенирање со МНР

МНР скенерот користи a исклучително силен магнет, така што луѓето со одредени видови на медицински импланти не можат да се скенираат. Ова е затоа што магнетот може да придвижи медицински помагала со метал во нив или да влијае на нивната функција. Затоа, пред да влезете во областа за скенирање, треба да ве прашаат дали сте вградиле медицински помагала. Списокот може да вклучува:

внатрешен дефибрилатор или пејсмејкер (вграден);
кохлеарен имплант;
хируршки клипови, како што се оние што се користат за аневризми;
вештачки срцеви залистоци;
инфузиони пумпи;
вештачки екстремитети или метални протези на зглобовите;
вградени нервни стимулатори;
завртки, плочи, стентови или хируршки спојници.

Исто така е важно да го известите вашиот давател на здравствена заштита ако некогаш сте го имале метални фрагменти случајно продираше во очите или телото. Во некои случаи, можеби ќе треба рендгенско снимање пред скенирање со МНР за да бидете сигурни дека сè е во ред.

Бременост и МНР

Ефектот на магнетна резонанца на фетусот е непознат. Кажете му на вашиот лекар ако сте бремени или мислите дека сте бремени.

совети

отстранете ги сите метални предмети;
треба да се администрира средство за контраст или седатив;
пред да направите магнетна резонанца на карлицата или стомакот, ќе ви биде препорачано да не јадете или пиете најмалку 5 часа пред постапката, па дури и претходната вечер;
кажете му на вашиот лекар ако имате клаустрофобија - вашиот лекар може да ви понуди лекови кои ќе ви помогнат да се опуштите во текот на постапката;
Лековите против анксиозност често им се даваат на децата пред постапката за да им помогнат да се релаксираат - разговарајте со вашиот лекар ако имате какви било проблеми.

Седација или анестезија за МНР

Ако ви треба или сакате седација или анестезија за постапката, прашајте дали медицинскиот центар ги нуди овие услуги. Кажете му на вашиот лекар за кој било анестетички алергии и сите лекови што ги земате - вклучувајќи додатоци. После седација, за време на постапката, медицинскиот персонал постојано ќе го следи вашиот крвен притисок, отчукувањата на срцето и пулсот, нивото на кислород и дишењето.

Како работи МНР?

Пациентот ќе лежи на масата за мобилен преглед. Ова ќе се лизне внатре во скенерот, во внатрешноста на тунелот. За сето ова време, лекарот ќе може да комуницира со пациентот преку микрофон. Пациентот мора да остане тивок и неподвижен за да добиете јасни слики. Hearе слушнете некои звуци од скенерот. Во зависност од сликите, понекогаш може да биде потребно лицето да го задржи здивот. Ако пациентот се чувствува непријатно за време на постапката, може да разговара со техничарот преку домофон и да побара да се запре скенирањето.

Може да ви се даде еден контрастна супстанција (гадолиниум) интравенски за подобрување на сликите. По завршувањето на тестот, ќе ви биде кажано да пиете многу течности за да им помогнете на бубрезите да ја отстранат контрастната боја од телото.

Предности на МНР

Оваа техника може да носи слики од кој било регион на телото и може да ги разликува мекото ткиво, маснотиите, водата и мускулите подобро од КТ.
Не вклучува употреба на зрачење.
Може да обезбеди информации за тоа како крвта се движи низ одредени органи и крвни садови, овозможувајќи идентификување на проблемите со циркулацијата на крвта, како што се блокадите.
Во споредба со рендгенските зраци, може да се појави оток и воспаление и да се прикажат и тродимензионални и пресечни слики.
Тоа е корисна процедура не само за дијагноза, туку и за планирање радиотерапијаи/или хируршки третман.
Потребна е мала подготовка на пациентот пред постапката.
Тоа е безболна и неинвазивна техника.
Средствата за контраст многу добро се толерираат и имаат помала веројатност да предизвикаат алергиски реакции или оштетување на бубрезите отколку контрастните средства во другите постапки за сликање.

неповолна положба

Е релативно скапа истрага - тоа е затоа што самиот уред/опрема е многу скапа, како и опремата во просторијата за скенирање - за безбедноста на пациентот и медицинскиот персонал, плус сите трошоци за одржување, верификација, инсталација, потрошувачка.
Пациентот може да се чувствува непријатно за време на постапката (клаустрофобија) - многу пациенти поради оваа причина не можат да соработуваат за да ја извршат постапката.
Скенирањето може да биде под влијание на движењето на пациентот од каков било вид - вклучително и неправилно чукање на срцето, дишење, голтање или подвижност на желудникот може да бидат извори на артефакти на движење.
Пациентите со пејсмејкери и одредени такви уреди не можат да се изучуваат.

Ризици од МНР

Скенирањето со МНР е безболна техника за снимање која има предност да избегне изложеност на зрачење. Не се познати несакани ефекти на скенирање со МНР. Придобивките се однесуваат на неговата точност при откривање на структурни абнормалности на телото. Сепак, главните можни ризици вклучуваат:

Контраиндикации

вградени пејсмејкери и срцеви дефибрилатори;
кохлеарен имплант;
невромускулни стимулатори;
вградени инфузиони пумпи;
интраутерински уреди;
клипови за аневризма на мозокот не се одобрени за МНР;
некои забни импланти;
протеза, стебло;
метални фрагменти во телото - особено во окото или увото;
контрастна алергија.

МНР ако имам тетоважа?

Нема ништо конкретно за безбедноста на МНР кај луѓето со тетоважи. Пигменти во тетоважи може да содржи железен оксид - ова може да доведе до загревање на ткивото и во некои случаи постои ризик од изгореници. Истражувачите од Институтот Макс Планк за човечки когнитивни и мозочни науки во Германија и Центарот Велком за невровизуелизација на Универзитетот во Лондон го тестирале ризикот на кој може да се изложи тетоважа за време на МНР. Скенирани се 330 волонтери со најмалку една тетоважа и тестирани се реакциите. Вкупно, пациентите доброволци имале 932 тетоважи - направени на места низ целиот свет, со максимална големина од 20 см. Повеќето пациенти не пријавиле несакани ефекти од тетоважата. Имаше само еден специфичен случај кога пациентот пријавил скокотливост на тетовираната кожа, која исчезнала за 24 часа. Сепак, информирајте го докторот за тетоважата.

Колку трае МНР

МНР обично трае 20-60 минути, во зависност од бројот на преземени делови и слики и скенирањето на регионот.

Колку чини МНР?

Цените на МНР варираат во зависност од медицинскиот центар, скенираниот регион итн. Проценетите цени може да бидат:

МНР на мозокот - 500 - 800 леи;
МНР колона - приближно 1000 леи;
МНР на грлото на матката - 500 - 700 леи;
Абдоминална магнетна резонанца - 500 - 800 леи;
Карлична МНР - 500-800 леи;
МНР на дојка - 500-700 леи.

Така, цените започнуваат од околу 500 леи за помал регион и се зголемуваат во зависност од дополнителните региони и начинот на истрага. Цените може да достигнат над 2000 леи. Контрастната материја обично чини 300 леи.

Како да се интерпретираат резултатите од магнетната резонанца?

Во суштина, скенерот испраќа импулси на магнетно поле и радиофреквенција кои заедно ја модифицираат порамнувањето на атомите на водород. Кога ќе започнат да се регнираат, тие ги испраќаат радио сигналите што ќе ги собере компјутерот. Во зависност од атомите на водород и нивната активност, компјутерот анализира и формира слика врз основа на податоците.

Радиолог ќе ги испита и толкува скенирањата. Потоа, тој ќе му испрати на лекарот извештај за радиологија со детали за резултатите. Типичен извештај за радиологија вклучува низа делови (вид на преглед, клиничка историја, итн.), Оној во кој се наведени резултатите од радиологот за секоја од скенираните области. Секоја област е класифицирана како нормална, абнормална или потенцијално ненормална.

Користена литература:
(1) МНР, врска: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/mri/about/pac-20384768
(2) Магнетна резонанца (МРИ) - тело, врска: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=bodymr
(3) Предности и ризици, линк: https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/mri-magnetic-resonance-imaging/benefits-and-risksks
(4) Подгответе се за магнетна резонанца (МНР), врска: https://radiology.ucsf.edu/patient-care/prepare/mri
(5) МНР скенирање, врска: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/tests/mri-scan

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.