За постарите луѓе повеќе ризици отколку придобивки PZ - Pharmazeutische Zeitung
Диетата со малку сол им користи само на мал дел од луѓето, хипертензивните пациенти чувствителни на сол. За нормотоничните луѓе, како и за повеќето хипертензивни пациенти, силното ограничување на солта нема никаква корист, па дури и носи опасности. Ова е особено точно за постарите лица.
Профузно потење во жешките летни денови, невообичаена физичка активност или дури и дијареја може да доведе до кардиоваскуларен колапс кај постарите луѓе. Ризикот е особено висок ако се користи диета со малку сол. Бидејќи натриум хлорид има важна функција во регулирање на рамнотежата на течности и електролити. Во староста, сепак, постојат голем број физиолошки промени што го прават балансот на вода и сол подложни на откажување. „Постои нестабилна рамнотежа што лесно може да излезе од рамнотежа“, предупреди професорот др. Инго Фисген од Велберт на интернистичкиот конгрес во Визбаден. Во староста ќе се намали процентот на течност во телото во корист на процентот на маснотии, како и пад на функцијата на бубрезите и промени во лачењето на хормони.
Мултиморбидитетот и често неопходната полимедикација може да го влошат проблемот, па дури и да ја нарушат ситуацијата ако засегнатото лице јаде и диета со малку сол. Последиците се мускулна слабост, замор, губење на апетит, како и непостојан одење и зголемена тенденција за паѓање - сите знаци на недостаток на натриум, кои, сепак, честопати се толкуваат погрешно и едноставно им се припишуваат на возраста, нагласи Фисен Особено во случај на постари луѓе, затоа треба да се внимава да се обезбеди соодветно снабдување со трпезариска сол и течности.
Неосуден виновник
Анкета на геријатријата покажа дека постојат значителни митови околу солта. Испитаниците изјавиле дека диетата со малку сол е важна за нив, бидејќи солта генерално не е здрава, затоа што имаат хипертензија и затоа што во спротивно би пиеле премногу и би имале проблеми со мочниот меур. „Ова го рефлектира незнаењето на физиолошките односи“, критикуваше докторот.
Бидејќи диетата со малку сол секогаш се пропагира, постарите луѓе често не сфаќаат колку е важен доволен внес на сол за нив и дека можат дури и да си наштетат себе си со наводно здравата исхрана. Според Фисген, секако постојат правила за здрава исхрана во староста, но тие често не се почитуваат. Студиите покажуваат дека кога станува збор за хипертензија, не е одлучувачка потрошувачката на сол, туку општите навики на јадење. Нискиот крвен притисок би бил поверојатно со диета генерално со малку маснотии и со многу растителни влакна.
„Бидејќи постои само мала врска помеѓу крвниот притисок и потрошувачката на сол“, рече професорот др. Карл-Лудвиг Реш од Бад Елстер Мета-анализа на 114 студии покажа само минимално влијание на потрошувачката на сол врз крвниот притисок. Кај хипертензивни пациенти, силното ограничување на солта, кое тешко може да се постигне во секојдневниот живот, може да го намали крвниот притисок во просек за 3,9 mmHg систолен и само 1,9 mmHg дијастолен. Ефектите се дури и пониски кај нормотензивните пациенти, за кои намалувањето било 1,2/0,26 mmHg. Покрај тоа, ниту една студија досега не можеше дефинитивно да докаже дека трајно намалување на крвниот притисок може да се постигне во одделни случаи преку ограничување на сол и дека ова е дури и придружено со подобрување на прогнозата. „Солта е непотврден виновник“, рече Реш.
Покрај тоа, општата потрошувачка на кујнска сол честопати е значително преценета, што се должи на фактот дека потрошувачката на сол претходно беше грубо испитана. Меѓутоа, ако се пресмета врз основа на анализи на урина, излегува дека во Германија се консумираат во просек од 7 до 8 грама NaCl дневно. „Тоа не е далеку од 6-те грама препорачани од германското друштво за исхрана“, рече лекарот. Според него, нема оправдување да се советува здравата популација да штеди сол, па дури и за хипертензивни пациенти оваа мерка е индицирана само ако пациентот е навистина чувствителен на сол.