За СКАНМЕДИК
1) Кој е ScanMedic?
ScanMedic GmbH е подружница на ScanBrokers GmbH.
ScanBrokers GmbH е брокер за осигурување според 34 § апс. 1 GewO.
Оваа веб-страница е управувана од ScanMedic GmbH. ScanMedic GmbH е исто така брокер за осигурување според 34 § апс. 1 GewO. одобрени и соодветно внесени во регистарот на брокери. За повеќе информации, ве молиме погледнете го нашето правно известување.
2) Што прави ScanMedic GmbH?
ScanMedic дизајнира иновативни решенија за осигурување за медицински процедури кои плаќаат самостојно.
Ние ја поставивме нашата задача да се фокусираме на решенија и да развиваме понуди кои помагаат да се надминат ограничувањата на нашиот здравствен систем во интерес на пациентите.
Решението за осигурување достапно на оваа веб-страница е дизајнирано да покрива финансиски ризици што можат да се појават за оние кои плаќаат за хируршки операции на дебелина доколку се појават компликации. Забележете го листот со информации за производот, условите за осигурување и општите објаснувања за осигурителното покритие што ви се презентираат кога ќе извадите преку Интернет.
3) Кој може да биде осигуран?
Производот за осигурување е достапен на само-плаќачите за хируршки операции на дебелина. Самоплатувачи во смисла на осигурување се пациенти кои првично самите плаќаат за операцијата, без оглед на тоа дали
- се аплицира за претпоставка на трошоците од законското здравствено осигурување без веќе да биде достапна изјава за претпоставка за трошоците;
- не е доставено барање за надомест на трошоците до компанијата за здравствено осигурување, или
- пријавата за надомест на трошоците е веќе одбиена од компанијата за здравствено осигурување.
Понатаму, само пациенти на возраст од 18 до 65 години со БМИ помеѓу 35 и 60 години можат да осигураат.
Пациентите со БМИ под 35 можат да бидат осигурани само ако дијагностициран дијабетес мелитус тип II во исто време и операцијата треба да се изврши за лекување на дијабетес.
4) Кои постапки можат да бидат осигурени?
Гастричен појас:
Оваа постапка вклучува поставување прилагодлив гастричен појас околу горниот дел на стомакот. Гастричната лента - мека силиконска лента што применува низок притисок - му дава на желудникот форма на песочен часовник, низ чиј тесен премин храната и течноста се пренесуваат од горниот дел на желудникот до остатокот на стомакот. За време на оброците, храната се собира над гастричниот појас и само полека достигнува до долниот дел на желудникот. Бидејќи малата, горна стомачна торбичка се полни брзо, мозокот добива сигнал дека целиот стомак е полн. Пациентите се чувствуваат поцелосно побрзо и подолго и јадат помалку во целина. Со оваа постапка, не се прават анатомски промени; храната се користи како порано во дигестивниот тракт. Затоа, тоа е чисто ограничувачка постапка. Гастричната лента се прилагодува преку порта што се всадува под кожата. Со додавање на солен раствор, волуменот на полнењето се менува и лентата се прилагодува потесно или пошироко.
Стомачен стомак:
При операција на гастричен ракав, поголемиот дел од стомакот се отстранува, оставајќи остаток од тубуларен стомак. Како резултат, пациентите можат да јадат само мали количини храна одеднаш и побрзо да се чувствуваат сити. Нормалниот процес на варење останува без влијание. Во исто време, операцијата на гастричен ракав го отстранува делот од желудникот што е одговорен за производство на хормон кој предизвикува чувство на глад (грелин). Како резултат, пациентите се чувствуваат помалку гладни и имаат помалку желби.
Бајпас на желудник:
Гастричен бајпас комбинира ограничување на храната и малапсорпција. Лекарот го дели стомакот, создавајќи мала торбичка за стомак и поголем, нефункционален остаток на стомакот. Pouелудничката торбичка може да собере само малку храна и брзо се полни. Ова сигнализира брза сатурација на мозокот. Пациентите имаат чувство да се полнат побрзо и да останат сити подолго.
Покрај тоа, тенкото црево е „пренасочено“, при што храната и дигестивните сокови се мешаат само во средното тенкото црево, што доведува до намален внес на калории како резултат на намалена проценка на храната. Бајпасот овозможува повеќе губење на тежината отколку гастричниот појас, на пример. Оваа постапка бара доживотно додаток во исхраната со витамини и како резултат на анатомската промена, гастроскопија повеќе не е можна.
5) Што не може да се осигура?
- Луѓе кои имале операција за дебелина.
- Операции во кои лекарот ве оперира зголемен ризик од компликации на соодветниот лист за анализа на компликации.
Ве молиме, забележете ги деталните информации за формуларот за анализа на ризик од компликации, што ќе ви бидат достапни како дел од заклучокот преку Интернет пред вашата апликација. - Сите отворени хируршки процедури не се осигурани, иако интраоперативниот премин на отворена процедура е осигурен.
6) Што работи осигурителната компанија?
ScanMedic - Осигурување на трошоци за компликации при хируршки операции на дебелина - нуди само-плаќачи за хируршка операција со несигурна дебелина (види погоре) осигурителна заштита за дополнителни трошоци предизвикани од компликации.
Како се појавуваат овие дополнителни трошоци?
Доколку се појават таканаречени акутни компликации за време на престојот во болница, ова може да резултира во тоа што болницата има право на поголемо побарување за надомест на штета затоа што
- престојот во болница ја надминува горната граница на должината на престојот, така што се појавуваат доплати за долгорочен престој кои не се опфатени со паушалната стапка по случај
или - Поради сериозноста на акутната компликација, се наплатува повисока проценета паушална стапка по случај.
Максималната исплата на надоместокот по осигурена операција е 100.000,00 ЕУР.
За детален обем на осигурување, ве молиме погледнете го листот со информации за производот и/или условите што ви се ставени на располагање за време на процесот на аплицирање.
7) Колку чини осигурувањето?
Тарифните информации може да се најдат во ценовникот.
8) Во кои болници/со кои лекарите можат да направат хируршки операции на дебелина осигурани од ScanMedic?
Интервенциите што се спроведуваат во клиника заверена од САВЦ (Сервисно друштво за општа и висцерална хирургија) како компетентност или референтен центар за дебелина и метаболичка хирургија или во клинички опремена со споредлива опрема со минимален годишен хируршки операции на дебелина се неиздржливи.
Покрај тоа, операцијата мора да биде извршена или насочена од лекар (потребно е лично присуство), кој докажал дека извршил минимален број хируршки операции на дебелина.
Можете да го видите списокот на болници/лекари на Интернет.
9) Како може да се земе осигурителното покритие?
Осигурувањето генерално може да се изврши само преку Интернет преку оваа веб-страница. Графички преглед на постапката за затворање можете да најдете на следната страница.
Во исклучителни случаи, можете да го земете и осигурувањето во писмена форма.
Во овој случај, ве молиме контактирајте не телефонски или писмено.
10) Кој плаќа за доцни компликации?
Во случај на можни компликации, мора да се направи разлика помеѓу акутни и доцни компликации. За акутни компликации пред и за време на операцијата до крајот на горната граница на должината на престојот, осигурувањето на трошоците за компликации ScanMedic ја покрива сумата на осигурување од 100.000 €. Ако се појават компликации по горната граница на должината на престојот, се зборува за доцни компликации. За доцни компликации, според судската пракса и според мислењето на адвокатите Др. Питер Хитл и Дипл. - r.униор. Тим В. Вернер неограничена обврска на законското здравствено осигурување.
Прочитајте ги изјавите од специјализираните адвокати тука: