Заблуди заблуди за варењето на храната PZ - Pharmazeutische Zeitung
Од Керстин А.Грофе, Ингелхајм / Засегнатите јадат погрешна диета, пијат премалку, не се движат правилно или земале лаксативи премногу често: Ова се вообичаените тези на тема запек - дури и во специјалистички кругови. Гастроентерологот професор др. Стефан Милер-Лиснер ги исчисти овие темелно за време на прес-конференција.
„Сите предрасуди, бидејќи скоро и да нема научни докази“, беше проклетата пресуда на главниот лекар за интерна медицина во Берлинскиот Паркклиник Вајсенсе на настан поддржан од Бохерингер Ингелхајм.
Ефектот на диета богата со растителни влакна против запек е јасно преценет.
Предрасуда # 1: Ризик од автототоксикација
На пример, предрасудите за „само труење“ опстојуваат. „Телото не може да се отруе преку цревната содржина“, нагласи Милер-Лиснер. Како прво, никогаш не бил идентификуван отров. Од друга страна, постои непосредно, непосредно подобрување по администрацијата на лаксатив. Ова е целосно исклучено ако навистина има токсин во телото, бидејќи ова може да се отстрани само постепено, т.е полека. Како и да е, идејата за автоотоксикација опстојува и води до фактот дека пациентите често се загрижени кога не можат да одат во тоалет секој ден. „Нема медицинска причина зошто дебелото црево треба да се испразни со одредена фреквенција“, вели лекарот.
Предрасуда # 2: Пијте повеќе
Истото важи и за предрасудите »недостаток на течности«. Научните студии покажаа дека запек обично пијат не помалку од контролната група. Покрај тоа, варијацијата на потрошената количина не предизвикува никаква клинички релевантна промена во работата на цревата. Значи, нема ефект во овој поглед ако пациентите со запек трошат повеќе од често препорачаните еден и пол литри на ден. „Хроничниот запек не се подобрува со пиење, освен ако има сериозен недостаток на течности“, е мислењето на гастроентерологот.
Предрасуда # 3: Вежбањето помага
Дури и тезата „повеќе вежби го варат варењето“ е делумно точна. За луѓе со благи поплаки или постари пациенти кои имаат вистински недостаток на вежбање, физичката активност може да биде од голема корист. „Сепак, нема научни докази дека дури и тешкиот запек може да се ослободи со повеќе вежби“, вели Милер-Лиснер. Истражувањата покажаа дека овие пациенти трчаат дури и околу пет километри на ден за да бидат неефикасни.
Предрасуда бр. 4: Јадете повеќе влакна
Диететските влакна исто така помагаат во ограничена мера. Вистина е дека диетата богата со растителни влакна го зголемува обемот и фреквенцијата на движењето на дебелото црево кај здравите луѓе. Но, дали ова важи и за пациенти со хроничен запек? Истражувањата покажаа дека само еден од пет доживува подобрување преку диетални влакна како што се пченични трици. Милер-Лиснер рече: „Дефинитивно вреди да се проба: влакната го олеснуваат запекот кај некои пациенти. За многу луѓе, сепак, проблемот опстојува, без разлика колку влакна трошат “.
Предрасуда # 5: лишување од електролит
Исто така, постои широко распространета загриженост за губење на течности и нарушување на рамнотежата на електролитите како резултат на употребата на лаксативи. Фокусот тука е на недостаток на натриум и калиум, што го зголемува запекот во смисла на маѓепсан круг. Засегнатите страдаат од хроничен запек, затоа земаат лаксативи, се губи натриум и вода, што доведува до зголемена секреција на алдостерон. Ова, пак, доведува до губење на калиум и до обновена и поизразена констипација. „Ако се користи лаксатив како што е наменет, нема ризик од соодветно губење на течности или електролити“, појасни Милер-Лиснер. Бидејќи ако се појави дијареја, лаксативот треба да се прекине, а доколку е неопходна подолготрајна употреба, дозата и фреквенцијата на внесувањето треба да се намалат. Тука, сепак, мора да се направи јасна разлика помеѓу намената и злоупотребата.
Предрасуда бр. 6: ефект на навика
Идејата дека лаксативите доведуваат до развој на толеранција со редовна употреба е исто така постојана. Милер-Лиснер коментира: „Постои децениско искуство со параплегичари кои покажуваат дека дури и да им се даде за таков подолг временски период обично не доведува до навика“. Во овој контекст, гастроентерологот презентираше тековна студија спроведена под негово раководство (види рамка).
"ширина =" 330 "висина =" 220 "/>
Во аптеките има ефикасни и добро толерирани лаксативи против запек. За да се постигне посакуваниот ефект, важно е да се користи правилна доза. Совет за совет: Целта треба да биде столче во мека форма. Ако се појави дијареја, дозата треба да се намали. Не е потребна дневна употреба!
Фотографии: Boehringer Ingelheim
После сите овие „разочарувачки“ факти - што можат да направат хронично запек луѓето за нивниот запек? Од една страна, еден вид обука за тоалет може да помогне, вели Милер-Лиснер. Познато е дека по секој оброк, но особено по појадокот, се зголемува моторната активност на дебелото црево. Овој таканаречен гастроколен рефлекс честопати не се зема предвид или се потиснува. Пациентот треба да научи да одвои време за да оди во тоалет, по можност после појадок.
Од друга страна, запекот мора да се прифати како таков и да се третира со лаксативи. Тука тој препорачува две групи на препарати. Една од нив се полиетиленски гликоли. Тие го зголемуваат волуменот на столицата со врзување вода и со тоа столицата ја прават помека. Овој лаксатив е синтетичко влакно кое не може да се разгради од бактериите. Другата група вклучува бицикодил и натриум пикосулфат, кои се хемиски многу слични и имаат двоен ефект. Од една страна, тие значат дека помалку течност се апсорбира од цревната содржина и, од друга страна, тие ја стимулираат активноста на дебелото црево. /
Студија: Нема ефект на навика на натриум пикосулфат
Тековна клиничка студија предводена од професорот др. Стефан Милер-Лиснер потврдува дека активната состојка натриум пикосулфат е значителен успех во третманот за хроничен запек и добро се поднесува без ефекти на навика (гастроентерологија 138, 2010, 228). Од вкупно 367 испитаници со хроничен запек, 233 примале 10 мг натриум пикосулфат (18 Лаксоберал ® Лаксативни капки) еднаш на ден за четири недели, со дозволено намалување до 5 мг доколку е потребно. 134 испитаници добиле плацебо. И на двете групи им беше дозволено да користат бисакодил супозитории како „итни лекови“. Целта на студијата беше да се процени ефективноста и подносливоста на активната форма на активна супстанција БХПМ, која се произведува во дебелото црево со ензимска хидролиза на натриум пикосулфат.
Резултат: Во споредба со плацебо, бројот на целосни движења на дебелото црево неделно е значително зголемен од првата недела на третманот. Оваа состојба траеше цели четири недели; не е утврдено губење на ефикасноста. Покрај тоа, благосостојбата и квалитетот на животот значително се подобрија; неочекувани несакани ефекти не се појавија. Исто така, немаше докази за загуби на електролити или цревата се навикнуваа на лаксатив. Дозирањето се покажа како доволно во текот на целиот период и дури се намали набргу по почетокот за 40 проценти и на крај за 50 проценти од пациентите според нивните потреби. Генерално, овие резултати ја разјаснија сигурната и добра толеранција на натриум пикосулфат, па заклучокот.