Замастен црн дроб (воспаление на замастен црн дроб, стеатохепатитис)

дефиниција

Масен црн дроб (стеатоза хепатис) е кога најмалку 50% од клетките на црниот дроб се погодени од дебелина. Објавените стапки на фреквенција во САД, Европа и Јапонија се шокантно високи, кои се движат од 10% до 25% од сите возрасни лица. главно се должи на зголемената вишок тежина на населението.

Бидејќи замастениот црн дроб често предизвикува мали или никакви дифузни симптоми на почетокот, тој често се открива само случајно. Ако причината за замастениот црн дроб е утврдена навремено, често може да се случи целосна регенерација.

Ако се појави воспаление покрај масното ткиво на црниот дроб, тоа се нарекува масно воспаление на црниот дроб (стеатохепатитис), кое има полоша прогноза од чистиот замастен црн дроб. Со прогресивно оштетување на црниот дроб (често со хронична потрошувачка на алкохол), се јавува тотално оштетување на црниот дроб (цироза на црниот дроб), што е често фатално.

причини

Не се знае многу за тоа како се развива замастен црн дроб. Инсулинската резистенција (се повеќе и повеќе инсулин е потребен за да се постигне истиот ефект) се чини дека игра централна улога. Масно воспаление на црниот дроб се јавува кога други штетни влијанија, главно внатрешно произведени во телото, делуваат на црниот дроб. Не е познато зошто некои луѓе со замастен црн дроб развиваат воспаление и последователно уништување на ткивото на црниот дроб (цироза на црниот дроб).

Други причини за замастен црн дроб:

Дијабетес мелитус, дијабетес
Неисхранетост, многу прекумерна тежина
Нарушувања на метаболизмот на липидите
Неисхранетост на протеини
Хемиски супстанции, особено растворувачи, средства за чистење и пестициди (опасни за луѓето кои работат со нив)
Печурки отрови
Хронична потрошувачка на лекови (особено олеснувачи на болка, кортизон)
Инфекции
Недостаток на вежбање и кислород
Бременост: Замастен црн дроб ретко може да се развие на крајот од бременоста од причини што сè уште не се идентификувани.

Симптоми (поплаки)

Често, пациентите со замастен црн дроб првично немаат или имаат само ситни симптоми, како што се:

Дифузна, некарактеристична болка, чувство на притисок и исполнетост во горниот дел на стомакот (под десниот ребрен лак)
Палпација: зголемен, малку нежен, релативно мек црн дроб

Compалби во напредна фаза, воспаление на масен црн дроб:

Влошување во општа состојба
Губење на апетит
Тешка непријатност во горниот дел на стомакот
Повраќај
Губење на тежина
Жолтица
Треска
Ев. Акумулација на абдоминална течност

Дијагноза (преглед)

Различни прегледи и појаснувања се вршат за да се дијагностицира замастен црн дроб. Овие вклучуваат:

Медицинска историја, вклучувајќи симптоми; медицинската историја често дава индикација за злоупотреба на алкохол
Наоди за палпација: првично зголемен, малку нежен, релативно мек црн дроб; подоцна ткивото на црниот дроб се повеќе се зацврстува.
Ултразвучно
Лабораториски тестови: ензими на црниот дроб во крвта, исклучување на други заболувања на црниот дроб (на пр. Вирусен хепатитис, хемохроматоза)
Биопсија на црн дроб (пункција на црн дроб и микроскопски преглед на ткиво на црн дроб)

Терапија (третман)

Замастениот црн дроб не може да се третира со лекови. Важно е да се елиминираат предизвикувачките причини, на пр.

Итно запирање на алкохолот или прекинување на лековите и отровите кои го оштетуваат црниот дроб
Третман на болест на шеќер во крвта (дијабетес мелитус)
Намалување на дебелината
Промена во исхраната (совети за исхрана)
Редовно вежбање
Третман на нарушувања на метаболизмот на липидите

Терапија на акутен хепатитис на замастен црн дроб

Третман во болница, интравенско хранење. Дали некои лекови, кои се ефикасни кај дијабетес мелитус, исто така имаат поволно влијание врз прогнозата кај хепатитис на замастен црн дроб, сè уште не е добро истражено.