Синдром на хроничен замор (CFS) Што практично доктор

Секој се чувствува уморен, исцрпен или истоштен - по непроспиена ноќ, напорна работна недела или во особено стресна ситуација. Обично таквата состојба не трае долго, телото и умот се обновуваат за кратко време. Но, што ако исцрпеноста и заморот не сакаат да исчезнат и не може да се утврди јасна причина? Тогаш можеби имате синдром на хроничен замор.

Што е синдром на хроничен замор?

Тоа е призната болест позната по кратенката CFS (за синдром на хроничен замор). Друго медицинско име е миалгичен енцефаломиелитис (МЕ). Тука, сепак, се претпоставуваат воспаленија во мозокот или 'рбетниот мозок, кои не мора да бидат присутни во CFS. Засега е нејасно многу за CFS и не е соодветно истражено. Се верува дека е мулти-системска болест - болест што влијае на повеќе органски системи. На метаболичкиот, нервниот и имунолошкиот систем веројатно се погодени специфично.

Според „Федералното здружение на синдром на хронична исцрпеност“, околу 300 000 луѓе во Германија страдаат од СФС. Болеста се манифестира во продолжена состојба на исцрпеност што го надминува вообичаеното ниво и за кое нема јасно објаснување. Хроничниот замор и исцрпеност ги распарчува погодените од нивниот вообичаен контекст на животот. Повеќе не сте во состојба да се соочувате со секојдневните задачи, да се чувствувате парализирани, да имате недостаток на возење и да бидете презаситени дури и со ситници. Ова е придружено со ограничување на социјалните контакти и повлекување од јавниот живот - не ретко почеток на надолна спирала. Како и кај многу болести, CFS има различен степен на сериозност. Не е секогаш лесно прецизно да се дијагностицира болеста, особено со полесни форми.

Синдром на хронична замор - Симптоми

Постојат голем број на симптоми, кои, сепак, можат да бидат доделени и на други болести и не мора да се појавуваат истовремено. Следниве симптоми се типични:

трајно нарушен сон, недостаток на длабоки фази на спиење
Главоболка и болки во телото, напнатост во мускулите
Кардиоваскуларни проблеми
Гадење, гастроинтестинални проблеми
Ограничување или губење на либидото
симптоми слични на грип, воспалено грло, отечени лимфни јазли
Губење на апетит, губење на тежината
отежнато дишење

Синдром на хроничен замор - причини

Причините за CFS сè уште не се сигурни. Се верува дека неколку фактори комуницираат. Често започнува со инфекција, автоимуна болест или нарушување на енергетскиот метаболизам во митохондриите. Следните неколку делови внимателно ги разгледуваат можните причини.

Физичко заболување

Во анкетите, околу 80 проценти од пациентите изјавиле дека така ја започнале болеста. Често постои сомневање за вирусот Епштајн-Бар, кој е одговорен за треската на жлездата на Фајфер. Но, други вируси и микроби се исто така можни предизвикувачи на хронична исцрпеност. Дури и релативно безопасна состојба како што е херпесот е поврзана со CFS.

Херпес вирусите - тука спаѓа и вирусот Епштајн-Бар - остануваат во организмот откако успешно ќе се надмине инфекцијата. Од време на време тие можат повторно да станат активни. Ниту другите микроби не го напуштаат телото. Според тоа, една теза е дека ваквите микроби и вируси или доведуваат до трајна инфекција или постојано се активираат повторно. Хроничното исцрпување е резултат на континуирана или повторена одбранбена битка на телото. Сепак, ова не е докажано. Типично, пациентите со CFS не се акутно заразени.

Покрај инфекции со вируси, веројатно има и други предизвикувачи или засилувачи: на пример, хормонални нарушувања, приватен или професионален стрес, ментална нестабилност, неурамнотежена исхрана и недостаток на вежбање.

Нарушување на имунолошкиот систем

Нарушувањето на имунолошкиот систем не е поврзано со синдром на хроничен замор. Се разбира, постојат мали абнормалности во имунолошкиот систем, но овие не се причина за синдромот на хроничен замор.

Исто така, нема докази дека алергиите можат да бидат причина, иако околу 65 проценти од засегнатите страдале од алергии пред болеста.

Ментален стрес

Менталниот стрес и физичкиот напор можат да ги влошат симптомите на синдромот на хроничен замор. Ако пациентот повеќе не може да работи, добива мала социјална поддршка или страда од депресија, ова само ја влошува болеста. Друг голем психолошки товар е кога поплаките не ги сфаќаат сериозно оние околу вас, без разлика дали се на работа, со семејство, со пријатели или особено од доктор.

Генетски причини и фактори на животната средина

Болеста исто така може да биде генетска или активирана од различни фактори на животната средина. Особено кога членовите на семејството реагираат слично на психосоцијалниот и физичкиот стрес или се изложени на истите фактори на животната средина, многу е можно и тие да бидат засегнати од хроничен воспалителен синдром.

Синдром на хроничен замор - дијагноза

Со оглед на дифузниот изглед и нејасните причини за хронична исцрпеност, тешко е да се дефинира болеста попрецизно. Броевите често се само нејасни проценки, а најмногу се жени - по можност во возрасна група од 30 до 40 години. Сепак, жените честопати се особено предизвикани во овие години, особено кога семејството и работата треба да се помират. Хроничното исцрпување може ретко да се должи на огромното преоптоварување. Децата и постарите лица, исто така, имаат поголема веројатност да развијат CFS. Дијагноза на синдром на хроничен замор е тешко да се постави и во многу случаи дури и не е препознаена. Вие не можете да го одредите синдромот со лабораториски тестови или слично.

Диференцијација од други болести

Дијагнозата обично се заснова на принципот на исклучување. Преку специфични прашања, лекарот ќе исклучи други причини за можна исцрпеност сè додека не остане само CFS. Други можни објаснувања за состојба на исцрпеност се, на пример, мултиплекс склероза или заболувања на тумор.

Медицинската историја, која мора точно да се запише, е важна за дијагнозата. Тука детално се дискутира за сите симптоми за да може да се исклучат други болести со слични симптоми. Можни болести со слични симптоми вклучуваат:

Болест на тироидната жлезда
Срцева болест
Болести на црниот дроб
Анемија
Дијабетес мелитус, дијабетес
Невролошки заболувања како мултиплекс склероза
Ревматолошки заболувања
Заразни болести
Тумори
Тешка ментална болест
Изречена дебелина
Злоупотреба на алкохол
Злоупотреба на супстанции
Злоупотреба на дрога

Со цел да се исклучат прецизно овие болести, потребни се многу тестови. Овие вклучуваат, на пример, ултразвук и крвни тестови.

Симптомите се многу близу до депресија. За разлика од депресијата, која се развива бавно, CFS се случува одеднаш. Покрај тоа, депресијата обично не е поврзана со симптоми на инфекција (симптоми на грип), додека CFS е. Знаци на хронична исцрпеност се:

Исцрпеност што постои најмалку шест месеци
нема мирен сон
Професионалните и приватните барања повеќе не можат да бидат исполнети
Придружни физички и психолошки поплаки

Критериуми за канадски CFS

За да се дијагностицира синдромот на хроничен замор, се користат канадските критериуми за консензус или скратено од CCC. За да се дијагностицира синдромот, следниве симптоми мора да бидат присутни сите:

Замор: физичка или ментална исцрпеност што може да се карактеризира како нова, необјаснива, постојана и повторувачка. Нивото на активност на засегнатото лице е исклучително ниско.
Пост-напорна малаксаност и/или замор: откако ќе се изврши засегнатото лице, се засили невообичаена исцрпеност, чувство на болест, како и болка и/или други симптоми.
Нарушувања на спиењето: на пример: сонот не е мирен, имате нарушен ден-ноќен ритам.
Болка: на пример: нова главоболка, болки во мускулите, болки во зглобовите.

Освен тоа, мора да има најмалку две невролошки или когнитивни манифестации. Овие докажуваат на пример:

конфузија
Нарушување на концентрацијата
Краткорочни проблеми со меморијата
Нарушување при наоѓање зборови
Нарушување на координацијата на движењето

Канадските критериуми исто така диктираат барем еден од симптомите да се најде во најмалку две од следниве категории:

Автономни манифестации: на пример: вртоглавица, екстремна бледило, гадење, синдром на нервозно дебело црево, дисфункција на мочниот меур, палпитации (со или без срцеви аритмии).
Невроендокрини манифестации: на пример: често ниска телесна температура, потење, губење на апетит, зголемен апетит, нетолеранција на топлина и студ, промени во телесната тежина, симптомите се влошуваат со стрес.
Имунолошки манифестации: на пример: периодично болно грло, чувствителни лимфни јазли, нова преосетливост на храна, лекови и хемикалии, периодични симптоми слични на грип.

Симптомите сигурно биле присутни кај возрасните најмалку шест месеци за да се постави дијагноза. Тоа е три месеци за деца.

Меѓународни критериуми за CFS

За разлика од канадските CFS критериуми, меѓународните критериуми за CFS не бараат симптомите и симптомите да се присутни најмалку шест месеци. CFS може да се дијагностицира и завери порано. За да го направите ова, тој мора да ги исполнува следниве критериуми:

Постексерционална невроимуна исцрпеност (PENE), т.е. засегнатото лице се вложува физички или психички, а симптомите потоа се влошуваат непропорционално. Ова може да се манифестира во физичка или ментална исцрпеност, болка во мускулите, срцеви аритмии итн. Овие симптоми траат до еден ден, а ниту сонот не помага. ПЕНЕ е кардинален симптом кој мора да биде присутен во синдром на хроничен замор.

Барем еден симптом мора да припаѓа на категоријата невролошки оштетувања. Овие вклучуваат болка, нарушувања на спиењето, мускулна слабост, нарушувања на меморијата, нарушувања на концентрацијата, нарушувања на координацијата на движењето, чувствителност на мириси, звуци, светлина или допир.

Барем еден симптом мора да биде од категоријата на имунолошки, гастроинтестинални и урогенитални оштетувања. Тука се можни следниве симптоми: зголемена подложност на инфекции, хронична инфекција на респираторниот тракт, нетолеранција на храна, нарушувања на мокрењето, синдром на нервозно дебело црево.

Барем еден симптом мора да биде од нарушување на производството на енергија и категоријата транспорт на јони. Можни симптоми се палпитации, срцеви аритмии, низок крвен притисок, вртоглавица, циркулаторниот систем не се прилагодува на исправена положба на телото, отежнато дишење, потење, нетолеранција на топлина, студ и силни температурни флуктуации.

Само-тест

Исто така, постои можност да направите само-тест преку Интернет. Тестовите се базираат на критериумите канадски CFS споменати погоре. Ова може да се искористи за да се проверат симптомите на синдром на хроничен замор - но, се разбира, тоа не одговара на медицинска дијагноза. Постојаните и сериозни поплаки дефинитивно треба да се разјаснат со лекар.

Хронична исцрпеност - терапија

Специјална CFS терапија со докажан успех сè уште не постои. Затоа, често се борат само со симптомите - особено со лекови кои ги ублажуваат негативните несакани ефекти на CFS. Исто така, се препорачува бихевиорална терапија. Освен тоа, на погодените им се препорачува да следат редовна дневна рутина и да се осигураат дека нема да преживеат преголем напор и емоционален стрес. Покрај тоа, дури и мали нешта, како вежби за релаксација и промена на исхраната, можат да помогнат.

Терапија за однесување

Во терапијата на однесување, погодените учат нови однесувања. На овој начин, можете да го поминете вашето секојдневие помалку или повеќе без симптоми, избегнувајќи психолошки и физички стрес. Во терапијата на однесување, лекарите користат мулти-фазен пристап. Ова е за континуирано зголемување на перформансите на пациентот, така што тие можат повторно да се интегрираат во секојдневниот живот.

Когнитивната бихејвиорална терапија вклучува и психотерапија, макар само за краток период. Целта тука е да ги прифатите потиснатите мисли кои обесхрабруваат за погодените и да ги размените со позитивен став и релаксација.

Спорт на издржливост

Друга терапевтска опција се спортовите за издржливост, бидејќи долгиот одмор во кревет и периоди на неактивност може да ги влошат симптомите на синдромот на хроничен замор. Се препорачуваат редовни спортови за издржливост, како што се пешачење, џогирање, пливање и возење велосипед. Заморот може да се намали, а функциите на телото се подобруваат. Сепак, овие спортови треба да се практикуваат под строг надзор на лекар и доколку не сте биле активни подолго време, важно е полека да пристапувате кон спортот.

Освен спортовите за издржливост, помагаат и вежби за релаксација. Овде можете да вежбате автогена обука или медитација, на пример. Тие помагаат при нарушувања на спиењето и исто така имаат позитивни ефекти врз телесните функции.

Лекови

Нема насочени лекови за синдром на хроничен замор. Сепак, третманот со лекови е корисен во зависност од симптомите. На пример, ослободувачи на болка може да се користат за болка во зглобовите и главата. Кога се јавува депресија, антидепресивите не само што можат да бидат корисни, туку и неопходни. Дури и ако се појави инфекција, таа мора да се третира специјално, на пример со антибиотици. Многу страдаат исто така имаат недостаток на разни витамини или минерали. Овој дефицит мора да се надомести со подготовки.

Хронична исцрпеност - што можете сами да направите?

Но, не треба само да чекате и да се надевате на помош однадвор, туку сами да направите нешто за да избегате од циклусот на исцрпеност и пасивност. Редовно вежбање (без преголем напор), систематско опуштање (користење методи за релаксација) и урамнотежена исхрана веќе можат многу да придонесат за заздравување. Исто така е важно да имате редовна дневна структура на која се држите - дури и ако понекогаш е тешко. Се разбира, тоа не функционира без добра доза на трпеливост. Заздравувањето трае време - дури и со CFS.