Замена на срцевиот залисток - употреба и здравствени придобивки
А. Замена на срцевиот залисток е протетска замена за срцевите залистоци кога тие веќе не работат правилно. Примарната цел на замена на срцевиот залисток е да се избегне хронична срцева слабост.
Содржина
Што е замена на срцевиот залисток?
Во суштина човечкото срце има четири вентили: аортна валвула, пулмонална валвула, митрална валвула и трикуспидална валвула. Кога срцето чука, тие спречуваат крв да тече назад, така што срцето може ефикасно да го испумпува околу телото. Ако срцето повеќе не може да настапи, крвта, меѓу другото, прави резервна копија во органите и предизвикува штета таму. Особено, се појавува едем, што е задржување на водата. Пулмоналниот и едемот на нозете се многу чести и предизвикуваат големи проблеми.
Со цел да му се врати на срцето дел од својата функција на пумпање, хируршки се користи замена на срцевиот вентил. Индикацијата за ова зависи од симптомите и објективните критериуми. Овие вклучуваат, на пример, преостанатиот капацитет на исфрлање и состојбата на самите клапи. Барем во почетната фаза, обично се зафаќа само еден вентил, така што заменувањето на сите четири срцеви залистоци во исто време е апсолутна реткост.
Облици, видови и видови
Механичките срцеви залистоци имаат многу долг век на траење, што, според проекциите од лабораториските тестови, може да биде од 100 до 300 години. Биолошките срцеви залистоци, од друга страна, треба да се заменат по неколку години, бидејќи тие стареат и калцифицираат дури и побрзо од сопственото ткиво на организмот. Овој недостаток треба да се земе предвид особено кај децата. Механичките вентили, сепак, го активираат сопствениот систем на коагулација на телото во поголема мера поради нивната метална површина. Ова доведува до зголемен ризик од тромбоза и го прави антикоагулативниот третман неопходен за живот.
Механичката замена на вентилот обично се користи ако пациентот сè уште има долг животен век и нема контраиндикации за антикоагуланси. Сепак, индивидуалната ситуација секогаш мора да се земе предвид за да нема непобитни правила за тоа кога треба да се изврши замена. Употребата на биолошки вентили кај деца и, обратно, механички вентили кај постари возрасни лица барем не е целосно исклучена.
Структура и функционалност
Постојат многу различни дизајни на механички срцеви залистоци кои малку се разликуваат во нивната функционалност. Сите механички клапи се состојат од метално тело и рамка со полиестерски ракав. Заради овој дизајн, заедничко за сите овие вентили е што тие предизвикуваат звук што може да се слушне кога внимателно слушате, т.н. кликнување на протезата. Развојот на бучавата се заснова на фактот дека кога вентилот е затворен, крилјата на вентилот го удираат прстенот на вентилот. Сепак, бучавата има и позитивен несакан ефект: станува тапа и потивок кога се формираат наслаги на замената на вентилот и со тоа укажуваат на какви било проблеми што можат да бидат присутни.
Ткивото на биолошките вентили доаѓа од луѓе или од животни. Замена на вентилите од човечко потекло е позната и како хомографт. Ако ткивото на вентилот потекнува од животни, тоа е ксенографт. Релативно нова можност е да се колонизираат структурите на скелето со сопствените клетки на пациентот и да се користат за производство на замена на вентилот. Сепак, оваа техника, позната како инженеринг на ткива, и денес се користи многу ретко. Биолошките клапи се опкружени и со полиестерски ракав за полесно шиење.
Посебен случај на технологија за замена на вентилот е таканаречената операција на Рос. Оваа постапка се користи кога има дефект на аортната валвула кај дете или млад возрасен. Потоа, хируршки се заменува со сопствениот белодробен вентил на пациентот, кој е со значително подобар квалитет од кој било вештачки вентил. Бидејќи пулмоналниот вентил е генерално изложен на помал притисок од аортниот вентил, тогаш може да се замени со биолошки вентил.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Медицински и здравствени придобивки
По операцијата на срцевиот залисток, пациентот треба прво да се следи во единицата за интензивна нега. Потоа може да биде префрлен на кардиохирургија или кардиолошко одделение. Престојот во болница обично трае една до две недели. Ова обично е проследено со престој од неколку недели на рехабилитација, при што физичкиот напор постепено се зголемува на контролиран начин.
По околу три месеци, првото следење треба да се изврши со ехокардиографија. Функцијата и изгледот на клапите се проценува. Во случај на механичка замена на срцевиот залисток, особено, антикоагулантниот третман е многу важен за да не се појави тромбоза. Тоа се прави со лекови како што се фенпрокумон или варфарин, кои ја затвораат коагулацијата на телото. Дозирањето се прави исто така зависно од видот на всадена протеза. По имплантација на биолошки вентил, лекот мора да се зема околу три месеци, додека кај механичките вентили, доживотната терапија е често неопходна.
Посебно внимание треба да се посвети на профилакса на ендокардитис по замена на срцевите залистоци: Ова се препорачува за сите процедури во орофаринксот, бидејќи во спротивно бактериите од оваа област можат да се сместат на срцевите залистоци и да доведат до сериозни инфекции таму.
Можеби ќе ве интересира
На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.
Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.