Замена на витамини во недетско подрачје

Неопходност и ризици

Замена на витамини над барањата и ризиците од детството

Јунгерт, Александра; Quack Ltstscher, Катарина; Рорман, Сабин

недетско

  • предмети
  • Автори
  • Бројки и табели
  • литература
  • Писма и коментари
  • статистика

позадина : Витамини се од витално значење и внесот на диета не е секогаш доволен. Овој преглед ги истакнува предностите и недостатоците на супституцијата на витамини и неопходноста во различни животни ситуации.

метод : Извршен е селективен литературен претрес.

Резултати : Резултатите од Националната студија за потрошувачка II покажуваат дека поголемиот дел од германското население троши доволно витамини, со исклучок на витамин Д и фолати. Додатоците честопати ги земаат возрасните кои веќе имаат урамнотежена исхрана. Во зависност од витаминот, 3-13% од учесниците во Националната студија за потрошувачка II земале витамински препарати, а витамините Ц и Е се најчесто дополнети. Здравствена корист во областа на примарна превенција на болести поврзани со исхраната преку додатоци на витамини, како додаток на урамнотежена исхрана, сè уште не е докажана со убедливи докази. Додаток на витамини е индициран во одредени животни ситуации (на пример, бременост). Освен тоа, додавањето не е потребно без доказ за недостаток или без зголемен ризик.

Заклучоци : Препораки за додаток на витамини може да се дадат за одредени групи на население (фолна киселина кај бремени жени, витамин Б12 кај вегани и лица со нарушувања на апсорпцијата, витамин Д кај луѓе без ендогена синтеза). Во сите други случаи, прво е потребно да се провери дали статусот може значително да се подобри со промена на исхраната. Во принцип, можните негативни последици од суплементацијата мора да бидат земени во предвид и придобивката и ризикот да се мерат едни со други.

Според мета-анализата, ризикот од кардиоваскуларни болести и тотална смртност се намалува со зголемување на потрошувачката на овошје и зеленчук, со најмал ризик забележан на 800 g на ден (1). Ова се должи, меѓу другото, и на содржината на витамини и минерали во овошјето и зеленчукот (1). Другата храна е исто така богата со одредени витамини, како што се цели зрна (витамини Б1, Б6), млеко/млечни производи (витамини А, Б2, Б12), јајца (витамини А, Д), месо (витамини А [црн дроб], Б1, Б2, Б3, Б6, Б12), риба (витамини Б3, Б6, Б12, Д), ореви (витамин Б3, биотин, Е) и масла и масти (витамин Е) (2). Како да ја задоволиме нашата потреба за витамини ако не сакаме или не можеме да ја јадеме оваа храна? Колку е корисно додавањето на одредени хранливи материи кај здрави возрасни лица?

По читањето на овој напис, читателот треба:

  • Знајте го внесувањето витамини и однесувањето на суплементи на германското население
  • Бидете во можност да ги именувате критичните хранливи материи и ризичните групи
  • да може да ги објасни мотивите на корисниците на додатоци и можните позитивни и негативни ефекти од додатоците на витамини.

Со додаток се подразбира внесување на витамини во форма на производи без рецепт што овозможуваат насочено и дополнително внесување на витамини покрај потрошувачката на храна, но не и внесување на храна збогатена со хранливи материи, на пример т.н. ACE сокови.

Написот се базира на селективно пребарување литература. Интернет-страниците на релевантните институции беа пребарани за референтните вредности за внесот на хранливи материи. Претставнички национални студии беа искористени за карактеризирање на внесот на хранливи материи кај германската популација и корисници на додатоци; исто така, не-репрезентативни студии во врска со состојбата во ризичните групи. Во однос на примарната превентивна ефикасност на додатоците, пребарувањето на литературата во ПабМед и Библиотеката Кохран беше извршено со употреба на зборовите „додаток на витамин И (превенција или ризик)“. Фокусот беше насочен кон систематските прегледи, особено Кохреновата соработка.

Дефинициите за поимите употребени во статијата може да се најдат во полето .

Внес на витамини преку храна и додатоци во Германија

Бремени жени и доилки

Womenените за време на бременост и доење покажуваат поголема потреба за повеќето витамини отколку жените кои не се бремени/дојат (2). Со исклучок на фолати и витамин Д, барањето може да се исполни со мешана диета, иако не се претпоставува зголемено барање за витамин Д.

Зголемување на внесувањето на фолати се препорачува дури и пред бременоста: жените кои сакаат или можат да забременат треба да земаат додаток на фолати (400 μg/ден) најмалку четири недели пред почетокот на бременоста до крајот на првиот триместар од бременоста За да се намали ризикот од дефекти на невралната туба кај детето (10, 11). Алтернативно, други соединенија на фолати (калциум-Л-метилфолат, 5-метилтетрахидрофолична киселина-глукозамин) може да се користат во иста доза (10). Многу бремени жени обично земаат додатоци на мултивитамини за време на бременоста (12). Мета-анализите покажуваат дека дневниот внес на фолна киселина (како единечен препарат или во комбинација со други витамини и/или минерали) го намалува релативниот ризик од дефекти на невралната туба за 69% (13).

Студијата VitaMinFemin покажа дека 78% од бремените и 54% од небремените жени имале 25-хидроксивитамин Д серумско ниво на судир на интереси
Авторите изјавуваат дека немаат судир на интереси.

Датуми на ракописи
доставено: 15.05.2019, прифатена ревидирана верзија: 9 октомври 2019 година

Адреса за авторот
Проф. ОЕЦ трофеј. Сабин Рорман

Институт за епидемиологија, биостатика и превенција

Како да цитирам
Јунгерт А, Квак Лцкер К, Рорман С: Замена на витамин над потребите и ризиците од детството. Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 14-22. ДОИ: 10.3238/arztebl.2020.0014