Заменска терапија добра од хормони - медицина; Исхрана - FAZ
Преоценувањето на хормонската заместителна терапија кај симптомите на менопаузата остави многу луѓе со впечаток дека не може да се очекува ништо добро од овој третман. Погрешно, како што мислат Judудит Л. Турџон од Универзитетот во Калифорнија во Дејвис и нејзините колеги. Во актуелниот број на списанието „Наука“, американските лекари предупредуваат да не ги земаат резултатите од Иницијативата за здравје на жените, зачнати пред повеќе од десет години со знаење за тоа време, студијата што даде значителен придонес за повторна проценка на терапијата за замена на хормони, надвор од контекст солза и пренесување на сите можни форми на хормонска заместителна терапија. Бидејќи знаењето за тоа како работат хормоните и нивните разновидни ефекти се зголеми двојно во изминатите десет години, Тургеон и нејзините колеги гледаат многу нови пристапи за подобрена терапија, на пример во изборот на хормони, дозирната форма и изборот на студиска група.
Во иницијативата за здравје на жените, која првенствено не се занимаваше со лекување на симптоми во менопауза, но со прашањето дали долготрајната употреба на хормоните исто така може да го намали ризикот од коронарна срцева болест, на жените им беа дадени естрогени од урината на бремени коњи . Покрај двата естрогени Е1 и Е2, кои исто така се формираат во човечкото тело, препаратот содржел и најмалку осум други естрогени, малку се знае за нивната природа и начинот на дејствување. Додатокот на прогестерон што некои жени го добија покрај естрогените, сега е познато дека го нема никаде толку потентен како природниот прогестерон. Покрај тоа, хормоните биле земени и не биле дадени преку лепенка. Во овој случај, при нивниот прв премин низ црниот дроб, тие достигнуваат нефизиолошки високи концентрации, за штетните ефекти од кои не се знае ништо. Таквите високи концентрации не можат да се избегнат кога се проголтани, бидејќи тоа е единствениот начин да се постигне доволно високо ниво на хормони во крвта. Овие потешкотии не се појавуваат со лепенка.
Според Тургеон, изборот на жени третирани во Healthенската здравствена иницијатива исто така ги искривила резултатите од студијата. Просечната возраст не била 51 година, како што е типично за жените во менопауза, туку 63 години. Значи, повеќето жени биле во менопауза повеќе од десет години. Две третини од нив имале и прекумерна тежина. Познато е дека ензимот ароматаза произведен во масните клетки може да го претвори андрогенот произведен од јајниците по менопаузата во естроген. Затоа е можно жените со прекумерна тежина да биле изложени на многу поголемо ниво на естроген отколку што се сметаше порано.
Предупредување против генерализација
Калифорниските лекари, исто така, ве потсетуваат на основните тешкотии при хормонска терапија за замена. Естрогенот и прогестеронот имаат исклучително сложени ефекти кои зависат од тоа со кои рецептори се среќаваат во различни ткива. Оваа разновидност е истовремено можност и суштинско значење. Поради ова, хормоните можат да се користат во разни терапии, од лекување на симптоми во менопауза до заштита од срцев удар и Алцхајмерова болест. Сепак, се чини дека не се можни едноставни решенија. Затоа, групата Тургеон се залага за проверка на точно што точно се случува во одделните клетки.
Поради разновидноста на рецепторите на хормоните - тие се различни во репродуктивниот тракт отколку во срцето, во нервниот систем, во гастроинтестиналниот тракт или во имунолошкиот систем - реакциите во клетката се исто така различни. Тие зависат од тоа со кој партнер се здружува комплексот на хормони и рецептори во клетката. Овој комплекс може да го инхибира или стимулира читањето на гените. Примерот на дизајнерски естрогени покажува колку различно работи еден ист хормон во телото. Тамоксифенот и ралоксифенот го блокираат дејството на естрогенот во градите, па затоа се однесуваат како анти-естроген, додека во коскеното ткиво делуваат како вистински естроген.
Со оглед на овие комплексности, пристапот на Healthенската иницијатива за здравје мора да изгледа крајно груб. Не може да се претпостави дека мешавина од естрогени од коњи задоволително ќе ги имитира повеќе ефектите на човечките естрогени. Турџон и нејзините колеги предупредуваат на какво било генерализирање. Ова се однесува и на ширење на терапијата за замена на хормони и на нејзината осуда. Тие се залагаат за развој на инхибитори прилагодени на индивидуални хормони и рецептори, кои можат да се користат за разни поплаки. Затоа, хормонската терапија за замена не би била на крајот, туку само на почетокот.