Запек д-р
Двете лица на запек
Запекот, чувството да се блокира, има две лица. Некои се жалат дека ретко имаат движења на дебелото црево, други се жалат дека имаат проблеми со дефекацијата.
И во двата случаи, причината е скоро секогаш како резултат на недоволно вежбање и лоша исхрана со премалку влакна и/или течности, особено во летните месеци и кога патувате. Движењето на каша се забавува, а столиците стануваат тврди и суви. Во вториот случај, исто така, може да има опструктивно нарушување на празнината. Честопати ова е само претпоставено, бидејќи зголемувањето на хемороидните васкуларни перници (хемороиди) може да симулира нагон за дефекација без ректумот да биде исполнет со столица.
Ретко се јавува примарно нарушување на невропатската подвижност на цревата како причина за одложен транспорт на цревната содржина. Ова може да се исклучи со одредување на времето на интестиналниот транзит. Секундарни нарушувања на подвижноста се јавуваат кај невролошки (мозочен удар, деменција, Паркинсонова болест, мултиплекс склероза) и хормонални заболувања (хипотироидизам), како и кај метаболички нарушувања (дијабетес).
Во некои случаи на запек има премногу долго црево, понекогаш легнато во кревет или депресија или други психолошки фактори играат улога. Замената на железо и лековите на психотропни лекови или деривати на морфиум како дел од третманот со болка може исто така да го забават минувањето на цревата и да ја згуснат цревната содржина.
Меѓутоа, во повеќето случаи, ретката желба за дефекација и тврдата столица се должи на дефицит на влакна или нерамнотежа помеѓу содржината на влакна во храната и потребите на течности.
Бидејќи влакната имаат смисла само ако пиете доволно истовремено, што е често тешко во староста. Потрошувачката на какао, чоколадо (особено горчливо), ореви и бадеми, исто така, бара прекумерно внесување на течност. Ако ова не е направено, ќе се појави запек. Во црниот чај и црвеното вино, токму танините промовираат запек.
Долгорочните лаксативи се отров за цревата, особено таканаречените осмолаксанти како што се лактулозата и хидрагогените лаксативи (Далколакс, Мовикол, Лаксоберал). Тие се погодни само за контрола на привремен напад на запек.
Ако столицата се сместила во ректумот (копростаза), помагаат само прочистувачки супозитории и клизми. Понекогаш е потребно дигитално уништување на столицата од страна на проктологот.
Ако само промената во исхраната не обезбеди лек, семето од болви се препорачува како средство за оток. Поради својот висок капацитет за врзување вода, волуменот на столицата се зголемува, што пак ја стимулира цревната перисталтика. Сувото овошје и овесот, кои содржат еднакви делови растворливи и нерастворливи влакна, се одлични додатоци на храна. Нерастворливите влакна, како трици, првенствено ја зголемуваат тежината на столицата, што е потребно за да се активира рефлекс за евакуација (орган на континенција). Рефлексното однесување може да биде ограничено во староста.