Запек кај децата и улогата на здрава исхрана - Педијатриска исхрана

Еден од најчестите дигестивни проблеми за кој родителите бараат педијатриска консултација, без оглед на возраста на детето, е запек.

Што е запек?

Запекот може да се дефинира со тешка елиминација на столицата со зголемена конзистентност, промена што се случи најмалку 2 недели. Емитираните столици се тврди, честопати придружени со абдоминална или перианална болка, а во случај на анални пукнатини, столиците се придружени со свежа крв во помали или поголеми количини.

Во некои случаи, запекот се должи на дигестивни, невролошки или ендокрини пореметувања, но во повеќето случаи е функционален по природа со забавување на перисталтичките движења на дебелото црево.

Како се појавува запек?

Некои деца кои имале болка за време на дефекација во минатото, се обидуваат да спречат отстранување на столицата со воздржување од тоалет. Така, фекалната материја се акумулира во ректумот, станува потешко и потешко да се елиминира. Детето може да влезе во магичен круг од кој тогаш ќе биде тешко да се отстрани.

Промените во животната средина, како што е одењето на одмор, може да доведат до привремени промени во цревниот транзит во насока на запек.

За време на детството, постојат три периоди во кои е вообичаена појава на функционален запек, а мајките со знаење можат да преземат превентивни мерки:

почеток на диверзификација. На пример, по воведувањето на житни култури (ориз) или кога се префрлате од мајчино млеко во формула за млеко во прав или при промена на формулата со кравјо млеко.
преминот од пелена во тенџере на дете кое е премногу мало и не е подготвено за ова.
влегуваат во заедницата, некои деца не сакаат да користат јавни тоалети.

Потребни се медицински тестови?

Во првата фаза, не е препорачливо да се прават лабораториски тестови, туку само да се следи правилна исхрана и евентуално медицински третман пропишан од педијатар. Ако опстипацијата опстојува, педијатрискиот гастроентеролог ќе ги препорача тестовите неопходни за разликување на функционалниот од органскиот запек.

Еволуција и компликации

Долгата еволуција на функционалниот запек доведува до зголемување на големината на ректумот и дебелото црево со стагнација на обемни измет и зголемена конзистентност. Во напредните фази има намалување на чувствителноста на ректумот на присуството на фекална материја содржана и чувството на дефекација исчезнува. Последица на тоа е појава на присилна загуба на фецесот (енкомпреза).

Компликациите од запек се јавуваат често, вклучително и кај доенчиња, и се претставени со анални пукнатини, хемороиди, ректален пролапс.

Третман на функционален запек

Општи мерки

Пред сè, родителите треба да воспостават редовен распоред за одење во тоалет, 2-3 пати на ден, 5-10 минути по оброкот. Во овој момент се појавува таканаречениот гастроколен рефлекс, преку кој стомакот полн со храна „се пренесува“ на дебелото црево дека е време да се отстрани од неговата содржина. Дебелото црево ги интензивира своите перисталтички движења, детето може да го елиминира изметот ако се стави на тенџере или тоалет.

Препораки за исхраната

Најважната улога во превенцијата и лекувањето на новоинсталираниот функционален запек припаѓа на урамнотежената исхрана!

И клучот е правилна потрошувачка на ликвидност и од диетални влакна.

Родителите треба да бидат сигурни дека нивниот мал троши доволно течности, соодветни на неговата возраст, така што столицата може да има помека конзистентност. Прекумерниот внес на течности не се препорачува бидејќи не носи дополнителни придобивки во случај на функционален запек.

Препорачани количини на течности:

Возраст течности (ml/kg)
0-1 години 120-150мл/ден
1-2 години 80-120ml/kg
3-6 години 80-100мл/кг
7-12 години 60-80мл/кг
13-18 години 50-70ml/kg

Диетални влакна

Исхраната на здраво дете треба да содржи храна од сите групи на храна, базирана на житни култури (според пирамидата на храна), овошје и зеленчук. Ова се храна која покрај богатството со макро и микроелементи, содржи променливи количини на диетални влакна кои го поддржуваат оптималниот цревен транзит.

житарици нерафинирано (црно брашно, кафеав ориз, итн.), Се јаде во форма на леб, бисквити, тестенини, по можност се во здрава исхрана, тие успеваат да обезбедат значителна количина на диетални влакна.

овошје најбогати со растителни влакна се:

круши
свежи сливи, но особено суви
јаболка, јаде цело
праски
нектарини
кајсии
јагоди
авокадо

Овошен сок признаено е дека ја зголемува подвижноста на дигестивниот тракт, за таа цел може да се користи успешно свежо исцеден сок од круши, јаболка или сливи. Сепак, за да имате корист од добрите ефекти на овошниот сок без преземање и несаканите ефекти (вишок калории, појава на забен кариес) се препорачува да се консумира умерено, како што следува:

помеѓу 6 и 8 месеци 60-120ml/z
помеѓу 8 и 12 месеци 120-180ml/ден
помеѓу 1 и 6 години 120-180 ml/ден
над 7 години до 240ml/ден

Зеленчукот, за разлика од овошјето, тие се помалку калорични и по желба може да се јадат на секој оброк. Најбогати со растителни влакна се следниве:

компир/сладок компир
брокула
зелка
карфиол
пченка
спанаќ
свеж, неварен морков

мешунки, различен зеленчук главно со поголема количина на протеини содржани, се претставени со:

сув грав
duckweed
грашок
наут

Во некои, поретки случаи, забележана е врска помеѓу запек и нетолеранција на протеини на кравјо млеко. Во овие случаи, по строга препорака на педијатарот (!) Исклучувањето на млечни производи од исхраната (и замена со протеини од друго потекло, на пример, соја) ќе доведе до ремисија на запек.

Медицински третман на запек

Третман со лекови, со лаксативи, тоа ќе го наведе лекарот во случај на функционален запек кој не се повлекува откако ќе бидат преземени другите хигиенско-диететски мерки. Овој третман ќе биде долготраен, со недели или месеци и мора да биде придружен со соодветна диета.

Од друга страна, беше проучена и истакната корисната улога на цревната флора во подвижноста на дигестивниот тракт. Постојат медицински студии кои покажуваат дека видовите Лактобацилус и Бифидобактериум ја зголемуваат фреквенцијата на столицата и ја намалуваат нивната конзистентност, но сè уште нема доволно убедливи докази за ефективноста на пробиотиците во функционалниот запек на детето.

Па, што треба да сториме?

Ако МОДИЦИ со функционален запек ќе избере од овошје и зеленчук погоден за старост и толеранција на дигестивниот систем кај оние богати со растителни влакна и ќе се нуди во форма на пире или свеж сок, а целта е да се добијат меки столици, издадени без напор и болка. Најефективни се покажаа сокови од сливи, круши, јаболка и моркови, понудени во количина од 60-120мл/ден. Формулите збогатени со железо во прав не треба да се заменуваат со сиромашни со железо, бидејќи се покажа дека железото е премало за да влијае на цревниот транзит.

Ако млади деца, помеѓу 1 и 3 години, се препорачува да се почитува возраста од 18-24 месеци за да се започне сместување со нокшир. Ако бебето не сака и се противи на вадење на пелената, тој ќе остане сам неколку недели, а потоа обидете се повторно. Овошје, зеленчук и житни култури во различни форми и во различни комбинации мора да се нудат дневно.

Ако предучилишна возраст и şучилиште акцент е ставен на употребата на тоалети во градинка или училиште во случај на потреба и се препорачува да се воспостави редовен распоред за одење во тоалет, 5-10 минути по оброкот (на пример наутро и навечер). Може да се започне медицинско образование на детето, преку едноставни објаснувања, за неговото разбирање, во врска со важноста на конзумирање вода, овошје и зеленчук и за поврзаноста помеѓу диеталните влакна и здравиот цревен транзит.

Значи, драги мајки, функционалниот запек е навидум тривијален проблем, но оној што може да влијае на квалитетот на животот на вашето дете преку страдањата што ги предизвикува постојано. Мерките што можете да ги преземете дома се лесни за примена и ефикасни во лесни форми, тие бараат само упорност и многу трпеливост.