Запек (слабост, запек, запек)

дефиниција

Како се изразува симптомот?

Запек (запек) е едно од најчестите дигестивни нарушувања. Општо, тоа се подразбира како ретко, тешко или нецелосно празнење. Сепак, фреквенцијата на движења на дебелото црево варира од личност до личност и зависи, меѓу другото, и од исхраната и возраста. „Нормално“ е опсег од три пати неделно до три пати на ден.

Луѓето со запек често се жалат на:

Премногу тврда столица
Премногу ретки движења на дебелото црево
Тешко (притискање) или болно празнење
Мали и тврди парчиња измет
Чувство на нецелосно празнење

Според медицинската дефиниција, запек е кога најмалку два од следниве критериуми се јавуваат почесто во период од неколку месеци:

Две или помалку столици неделно
Дефекацијата е можна само со силно притискање
Премногу тврда, трнлива столица
Чувство на нецелосна евакуација
Сензација на анална блокада
Празнењето е можно само со помош на пр
Мека столица е можна само со лаксативи

Истовремени симптоми: гасови, надуеност, цревни ветрови, грчеви во стомакот, болки во стомакот, крв во столицата, болка при движења на дебелото црево, дијареја и запек се менуваат

Која болест може да биде зад неа?

Постојат три можни причини за запек:

Болести на органи: Физички болести како што се цревни заболувања, болести на цревата регулирачки нерви, хормонални нарушувања и метаболички нарушувања
Несакан ефект на земање лекови
Функционални нарушувања: Ниту болест на органите, ниту лекови не се причина за запек.
Постојат три други типа на функционални нарушувања:
- Бавноста на цревата: Цревната содржина се пренесува премногу бавно до ректумот.
- Функционален запек: нормално време на транспорт, причината е на пр. Свесно сузбивање на празнењето, на пример, стрес
- Тешка дефекација (сензација на блокада) поради нарушување на мускулите на карличниот под

Органски (физички) причини за запек:

Цревни заболувања: синдром на нервозно дебело црево, хемороиди, анална пукнатина (солза во мукозната мембрана во анусот), рак на дебелото црево
Нервни заболувања: мултиплекс склероза, Паркинсонова болест, повреда на 'рбетот, Хиршпрунг болест (вродено нарушување на нервите што ги контролираат цревата)
Метаболни заболувања/хормонални нарушувања: дијабетес, хипотироидизам, хиперактивни паратироидни жлезди

Вообичаени фактори кои промовираат запек:

Лоша диета (премногу масна и богата со протеини, премалку или погрешни влакна)
Недоволна количина на пиење
Седентарен начин на живот (исто така врзан за кревет)
Нарушување или промена во ритамот на животот (стрес, патување)
Држење на столот (заради оддалеченост од тоалетот, за време на состаноци, итн.)
Бременост (притисок на матката врз цревата)
Лекови (особено олеснувачи на болка, антидепресиви, додатоци на железо)
Злоупотреба на лаксатив

Самопомош

Во многу случаи, запекот - под услов да не е предизвикан од физичко заболување или како несакан ефект од земање лекови - може да се подобри со следниве мерки:

Промена на диета: Постепено зголемување на влакната, многу зеленчук и салата
Зголемете ја количината на пиење
Редовно физичко вежбање

Лаксативи за запек

Лаксативи може да се користат како додаток на мерките споменати доколку е потребно. Денес постојат лаксативи кои, доколку се користат соодветно и добро се толерираат, може да се користат и на долг рок. Секогаш треба да се разговара со докторот или фармацевтот кој од различните лаксативи е погоден за секој поединечен случај.
Алтернатива: природни регулатори на столицата како што се пченични трици, ленено семе или смокви.

Кога на лекар?

Општо земено, секоја нова и трајна промена во цревните навики треба да ја разјасни лекарот.

Потребно е итно медицинско разјаснување за следниве „алармни сигнали“:

Ненадеен запек со болка или грчеви
Болно движење на дебелото црево
Црни столици или светло црвена крв во столицата
Општи придружни симптоми како што се постојано губење на апетит, губење на тежината, замор, необично потење ноќе

Кој лекар е одговорен?

Појаснување со докторот

Со цел да се добие точна слика за тековните поплаки и можните причини, прво се земаат медицинска историја (анамнеза) и физички преглед со едноставни помагала (гледање, палпација, слушање, прислушување, тестови на функции, итн.). Врз основа на медицинската историја и физичкиот преглед, може да следат понатамошни специјални прегледи.

Колекција на медицинска историја (анамнеза)

Прашања во врска со самиот симптом на запек: од кога, фреквенцијата на столицата и состојбата на столицата, протокот на движења на дебелото црево (силно притискање, болка, потребни рачни маневри), земени се лаксативи, итн.)
Придружни симптоми (види погоре)
Претходни и придружни болести
Претходно постоечки и придружни болести, вклучувајќи несреќи, операции
Значајни болести и причини за смрт во семејството
Земање лекови
Алергии
Диета, количина на потрошена вода, вежбање: Каква е диетата, колку литри се трошат на ден, итн.
Физички активности
Навики: луксузна храна (кафе, алкохол, никотин, лекови), сон, стрес итн.
Услови за живот, професионално и социјално потекло

Физички преглед
Стомакот се палпира и се слушаат цревни звуци. Ова исто така вклучува и преглед на аналниот регион и ректален преглед (палпација на ректумот со прстот).

Понатамошна дијагностика/специјални прегледи

Тест на крвта
Тест за невидлива крв во столицата (тест за хемокулт)
Колоноскопија (колоноскопија): од 50-годишна возраст треба да се разгледаат луѓе со хроничен запек, помеѓу 40 и 50 години, исто така, може да се разгледа колоноскопија. За пациенти под 40-годишна возраст, колоноскопија е неопходна само ако веќе имало рак на дебелото црево во семејството.
Ултразвучно скенирање на абдоменот
Специјални прегледи: на пример, мерење на притисок во ректумот, одредување на времето на измет во дебелото црево, испитување на карличниот под со помош на магнетна резонантна томографија .
Гинеколошка проверка

Медицински третман

Третманот на запек секогаш зависи од причината. Ако не се најде јасна причина, тогаш прилагодувањето на исхраната и начинот на живот се на прво место.

Третман на причините
Ако се најде физичка болест, првенствено е важно да се лекува (на пример, хипотироидизам, депресија, итн.). Во случај на запек како резултат на лекови, лекарот ќе се префрли на друг препарат без овие несакани ефекти.

Општи мерки (прилагодување на диета и начин на живот)

Доволен внес на течности
Диета: помалку маснотии и протеини, повеќе влакна, зеленчук и салати
Повеќе движење
Олеснување на стресот
За нарушувања на карличниот под: Специјална обука за карличен под (т.н. „биофидбек“)

Регулатори на столицата (отоци) и лаксативи (лаксативи)
Доколку горенаведените мерки не се доволни, се користат и таканаречени регулатори на столицата или лаксативи (лаксативи). Бидејќи постојат многу различни и различно ефикасни лекови, кои исто така можат да имаат несакани ефекти со различна сила, употребата на такви препарати секогаш треба да се разговара со докторот. Алтернативно, може да се користат и регулатори на столица растително како ленено семе, пченични трици или смокви.