Запек во детството Детска групна пракса
Се разбира, постојат запек поврзани со исхраната: многу чоколадо, многу сок, малку влакна - ова може да доведе до тврда столица. Меѓутоа, најчесто, дијагнозата на вообичаен запек се поставува во детските практики.
Овие деца немаа проблеми со столицата до нивниот втор роденден, но одеднаш тие станаа сè позапечени: децата немаа движење на дебелото црево со денови, тогаш дефекацијата беше најавена со болка во стомакот, детето се движеше немирно напред и назад, свиткано, притиснато, држено сè додека по долго и напред и назад, можеби со помош на клизма и сл., дебелото црево се празни. Фазите на задржување стануваат подолги, некои деца успеваат да ја држат столицата една недела. Целото семејство се повеќе страда, бидејќи постапката за празнење понекогаш трае половина ден и е поврзана со многу викање. Добронамерните обиди за терапија со суво овошје, сливи и храна богата со растителни влакна се чини дека се целосно неефикасни. - тие се исто така, бидејќи вообичаениот запек (вообичаен запек) започнува во главата.
Двегодишни деца се тврдоглави во позитивна смисла, тие се повеќе развиваат автономија. Исто така, во областа на мускулите на сфинктерот. Децата одеднаш забележуваат: Јас можам да се контролирам дали имам празнење или не! Одлучувам дали да одам на „Памперс“ сега или подоцна. Оваа придобивка во автономијата е прекрасна за децата, бидејќи повеќе ништо не им се случува, тие веќе не се игра на механизам, но како судии одлучуваат како ќе се одвива.
Дали се сеќавате на вашето прво патување со автомобил по возачката дозвола без инструктор за возење на совозачкото седиште или првото скијачко спуштање без инструктор за скијање или првите неколку метри со велосипед откако ги одвртевте тркалата за обука: Верувате дека во овој момент никој не може да ве измами, едниот е доста курва. Нашите двегодишни деца се чувствуваат на ист начин. Забележувате: цревата е полна, можев ... - но не сакам уште сега, не сега.
Нагонот за дефекација исчезнува, се враќа следниот ден, малку посилен, но повторно во незгоден момент додека играте, и столчето повторно се турка назад. Следниот ден постои незапирлив нагон за дефекација, евакуацијата на дебелото црево се случува со непозната живост, столицата е соодветно тврда по три дена, може да има мали солзи во мукозната мембрана на цревниот излез, децата доживуваат мало раѓање кое целосно ја исполнува сопствената волја преобразува. Децата се регистрираат: дефекацијата боли! - така што не правам повеќе. И веќе е поставена основата за понатамошно усогласување во следните неколку дена.
Сега примарниот проблем на волјата сè повеќе станува органски: ректумот се истроши, претерано се протега и со тоа ја губи својата сила. Цревата веќе не може да помогне при ретки евакуации на столицата, евакуацијата станува се повеќе и повеќе издолжена, се губи фино подесување помеѓу притисокот на полнење, напнатоста на карличниот под и напнатоста на сфинктерот. Често завршува со постојано мачкање на столицата со отворен анус. И сега?
Цревата треба да се „условува“ терапевтски. Детето мора:
- доживејте безболна дефекација,
- цревата (и карличниот под) мора да добијат тон (напнатост) за да можат да помогнат при празнење со јачина.
Во случај на некои многу тврдоглави констипации, потешко органско пореметување мора да се исклучи со дијагностика (болест на Хиршпрунг, агангионоза, итн.).