Хистеректомија На секоја шеста жена и е отстранета матка - ДЕР Шпигел
Оперативен театар: Во 2012 година во Германија беа извршени околу 133 000 хистеректомии
Фото: Анџелика Вармут/алијанса за слики/dpa
Болки во притисок во стомакот, многу обилно менструално крварење, болки во грбот, зголемена потреба за мокрење: Постојат поплаки кои се многу непријатни и без кои повеќето жени претпочитаат да прават. Но, дали е вистинското решение да се отстрани матката поради оваа причина? Веднаш штом ќе заврши планирањето на детето, ова станува излишен орган?
Неодамна објавениот извештај на Институтот Роберт Кох (РКИ) покажува: Иако бројките паднаа во последниве години, лекарите во Германија сепак отстранија околу 133 000 жени во 2012 година. Генерално, постапката беше спроведена кај секоја шеста жена на возраст од 18 до 79 години. Скоро половина од оние кои имале позната како хистеректомија имале само 40 и 49 години.
Според извештајот, жените со деца и жените со прекумерна тежина имаат поголема веројатност да имаат хистеректомија отколку жените без деца и со нормална тежина. И колку е повисоко нивото на образование на жената, толку поретко се отстранува матката.
Можеби, според авторите, ова може да се објасни со фактот дека пообразованите жени имаат подобра здравствена заштита, добиваат второ мислење, имаат поголемо знаење за различните опции за терапија и почесто прашуваат: „Дали навистина треба да биде?“ Покрај тоа, не може да се исклучи дека пообразованите жени се повеќе подготвени од медицинска страна да посочат алтернативи за хистеректомија.
Интервенцијата останува стресна
И покрај медицинскиот напредок, отстранувањето на матката е често голема операција со можни последици за кои треба да се знае. „За време на операцијата, се појавува дупка во карличниот под што мора повторно да ја затвориме“, вели Кристоф Сон, медицински директор на Клиниката за жени на Универзитетот во Хајделберг. „Покрај тоа, отстранувањето на матката може да биде многу стресно психолошки“.
Како телото ќе реагира на отстранување на матката и дали тоа ќе влијае на сексуалната сензација не може да се предвиди - ризик што жените секогаш го преземаат. Компликации може да се појават и подоцна: 1,4 проценти од случаите доведуваат до повреди на мочниот меур и цревата и, потоа, 4 проценти предизвикуваат инфекции на уринарниот тракт. Покрај тоа, менопаузата може да започне малку порано затоа што хистеректомијата може да го прекине важното снабдување со крв во јајниците што произведуваат хормони.
Вистина е дека отстранувањето на матката понекогаш е неизбежно. „Малигните заболувања на матката и јајниците се најважните клинички слики за кои е потребна хистеректомија“, вели гинекологот Сон. Но, процентот на „задолжителна операција“ за карцином е само 6,1 процент од целата хистеректомија. Останатите 94 проценти се предизвикани од бенигни мускулни јазли во матката, т.н. миоми. Речиси секоја трета жена го има.
Миомите може да се третираат добро
Многу тешки менструални периоди или намалување на матката, исто така, ги водат жените во операционата сала. „Кај овие бенигни заболувања, хистеректомијата е обично чисто изборна постапка“, вели Сон.
Изборна хирургија бидејќи постојат алтернативи на хистеректомијата: Како што вели Сон, миомите обично може да се отстранат хируршки со нивно лупење. Или, тие се уништени со прекинување на снабдувањето со крв или бомбардирање со ултразвучни бранови.
„Само ако фиброидите значително растат, притискаат на соседните органи или предизвикуваат крварење што не може да се контролира, хистеректомијата е соодветна“, вели Сон. „Дури и ако жената има многу мали фиброиди кои минуваат низ целиот wallид на матката, ситуацијата станува покомплицирана. Но, тогаш постои можност да се остави грлото на матката таму каде што е. Се надеваме дека ова ќе му даде на карличниот под поголема стабилност. И намалувањето на матката како резултат на слабо сврзно ткиво веќе не е сериозна причина за хистеректомија.
„Автоматизмите не се на место“, вели Сон. Одлуките треба да се донесуваат индивидуално. Алтернативите на хистеректомијата може да бараат одредено трпеливост. Според гинекологот, постапката треба да се спроведе само кога нивото на страдање е високо. На пример, кога матката е пред вагината или жената страда од инконтиненција. "Бидејќи мочниот меур е цврсто прицврстен на theидот на матката и вагината, намалувањето може да доведе до инконтиненција или откачување на мочниот меур. Вториот го промовира застојот на урината, а со тоа и инфекциите", објаснува Сон.
Во случај на мало или умерено спуштање на матката, од друга страна, насочените вежби за карлицата помагаат во зајакнување на мускулите и зајакнување на лигаментозниот апарат. „И со обилно крварење, честопати можете прво да користите локално дејство на серпентина за хормони“, вели Сон.