Затоа ХИВ е скоро поразен - но не целосно

Лесно е да се тестира за ХИВ. Слика: dpa/Hон Хруса

досие

Конвенционално, кондомите штитат од ХИВ, но сега и лекови. Од откривањето на болеста се случија многу работи - тоа повеќе не е смртна казна. Сите прашања и одговори.

Скокни етикети на статијата:

содржина

Што е ХИВ?
Која е разликата помеѓу ХИВ и СИДА?
Колку долго постои ХИВ?
Колку е честа појава на ХИВ?
Зошто се особено погодени мажите кои имаат секс со мажи?
Како се пренесува ХИВ?
Кои се симптомите на ХИВ?
Како може да се тестира за ХИВ?
ХИВ позитивен - што сега?
Дали ХИВ се лекува?
Дали трансплантацијата на матични клетки може да излечи ХИВ?
Каква терапија има за ХИВ?
Кои се PEP и PrEP?
Може ли да забременам ако имам ХИВ?

Што е ХИВ?
Која е разликата помеѓу ХИВ и СИДА?
Колку долго постои ХИВ?
Колку е честа појава на ХИВ?
Зошто се особено погодени мажите кои имаат секс со мажи?
Како се пренесува ХИВ?
Кои се симптомите на ХИВ?
Како може да се тестира за ХИВ?
ХИВ позитивен - што сега?
Дали ХИВ се лекува?
Дали трансплантацијата на матични клетки може да излечи ХИВ?
Каква терапија има за ХИВ?
Кои се PEP и PrEP?
Може ли да останам бремена ако имам ХИВ?

Дел од написот: Што е ХИВ?

Што е ХИВ?

Нема лек за ХИВ инфекција - но може да се лекува. Оние кои почнуваат да земаат вистински лекови рано, можат да живеат добро и долго.
Во Германија нема задолжителна регистрација на лица со ХИВ. Само анонимни податоци за случајот се пренесуваат на институтот Роберт Кох со цел да се внимава на развојот на тековната епидемија.

Дел од написот: Која е разликата помеѓу ХИВ и СИДА-та?

Која е разликата помеѓу ХИВ и СИДА?

Само кога имунитетот е намален, тие стануваат активни и предизвикуваат таканаречени опортунистички инфекции. Опортунистички, бидејќи патогените микроорганизми ја користат „поволната можност“ да се размножуваат - имено слабоста на имунолошкиот систем. Типични се пневмонија, туберкулоза, воспаление во хранопроводот или апсцеси. Овие болести можат да бидат опасни по живот.

Антиретровирусна терапија со лекови го одложува почетокот на СИДА-та со многу години и често го спречува целосно.

Дел од статијата: Колку долго постои ХИВ?

Колку долго постои ХИВ?

ХИВ веројатно е првично зооноза, односно инфекција што се јавува кај животни и луѓе: анализите сугерираат дека Вирусите се претворија од мајмуни на луѓе во почетокот на 20 век се Ширењето потоа следеше во 30-тите до 50-тите години преку интравенски третман со инјекции на тропски болести. Денес е Човекот е единственото живо суштество кое страда од ХИВ: Шимпанзата можат да бидат заразени, но тие не се разболуваат.

Дел од статијата: Колку е чест ХИВ?

Колку е честа појава на ХИВ?

Гледано на глобално ниво 1996 година со најмногу нови ХИВ инфекции: 3,4 милиони Оттогаш, бројките паднаа за 47 проценти. За 2017 година, експертите претпоставуваат 1,8 милиони случаи. Епидемијата во Германија започна во средината на 1980-тите. Случаите вртоглаво се зголемија помеѓу 1980 и 1985 година, на над 5000 нови инфекции годишно. До 1990 година ова беше намалено на околу 1.500. Од 2000 до 2006 година имаше втор бран. Оттогаш, вредностите се на слично ниво: Тековните бројки од 2017 година се малку под оние од 2006 година.

Според последните податоци на УНАИДС, вкупно 37 милиони луѓе биле заразени со ХИВ во 2017 година (заклучно со мај 2019 година). Повеќе од 95 проценти од нив живеат во земјите во развој. ХИВ е проблем особено во субсахарска Африка, големи делови на Карибите и некои земји во Југоисточна Азија. Таму се заразени повеќе од еден процент од возрасната популација (за споредба: во Германија само 0,1 процент). Најлоша, сепак, е ситуацијата во јужна Африка: Во некои случаи, стапката на заболување е 40 проценти.

Исто така, постојат места во Германија каде што повеќе луѓе живеат со ХИВ. Посебно се погодени големите градови: Во Берлин, Франкфурт на Мајна, Минхен, Келн, Диселдорф и Хамбург се дијагностицирани 40 проценти од сите случаи во оваа земја.

Дел од написот: Зошто се особено погодени мажите кои имаат секс со мажи?

Зошто се погодени особено мажите кои имаат секс со мажи?

Според Армин Шафбергер, медицински советник во Германската федерација за СИДА, решавачки фактор е тоа Број на партнери а особено колку често овие се менуваат. Во првите неколку недели по инфекцијата, вирусното оптоварување во крвта е особено високо - тоа е, исто така, едно е особено заразно. Во меѓувреме, многу луѓе сè уште не знаат за својата болест. Секој што има контакт со неколку партнери во ова време, евентуално дури и без кондом, може потенцијално лесно да зарази други.

Дел од написот: Како се пренесува ХИВ?

Како се пренесува ХИВ?

Сепак, вирусите на ХИ, исто така, влегуваат директно во крвта без да поминат низ мукозните мембрани: на пример, преку контаминирана крв или повреди на контаминирани инструменти. Вториот е посебен ризик за медицинскиот персонал. Затвори девет проценти од сите инфекции во Германија исто така се јавуваат над интравенска употреба на лекови, На пример, ако се пренесе шприц од една ХИВ позитивна личност на друга.

Бремените жени кои имаат вируси на ХИ може да ги пренесат на своето дете. Ризикот е особено висок за време на породувањето. Лековите и искусниот персонал во клиниките значително го намалуваат овој ризик. Толку многу што нероденото дете може да дојде во светот без да се зарази.

Дополнителни информации за написот:

Важно! Не можете да се заразите вака:

Бакнување, гушкање или гушкање
Кивање или кашлање
Употреба на заеднички прибор за јадење или садови
Користете го истиот тоалет
Течност за солзи, плунка
Каснувања од инсекти
храна
Пиење вода

Дел од написот: Кои се симптомите на ХИВ?

Кои се симптомите на ХИВ?

За ХИВ-позитивни луѓе кои без терапија се разболат за 50 проценти од тешка имунодефициенција по десет години. Индивидуалните курсеви на болеста се многу различни.

Дел од статијата: Како да се тестира за ХИВ?

Како може да се тестира за ХИВ?

Постојат и тестови кои бараат специфични протеини (антигени) или компоненти на самиот вирус. Овие се појавуваат во крвта побрзо од антителата. Сепак, за да може да се исклучи инфекцијата со сигурност, треба да се чека подолго и, идеално, да се користат неколку тест постапки. На пример, во тестот за антитела, негативниот резултат е навистина сигурен само 12 недели по сомневање за инфекција. На тестовите што бараат антигени покрај антитела им требаат само шест недели за да дадат сигурен резултат.

Може да бидете тестирани анонимно за ХИВ кај здравствените власти, организациите за СИДА и таканаречените контролни пунктови. Германскиот Аидшилфе дава преглед на страниците за тестирање. Анонимен значи дека резултатот не завршува во ниедно медицинско досие. Тестот честопати е бесплатен, а понекогаш се применуваат мали хонорари. Вашиот матичен лекар исто така може да направи тест за ХИВ. Во овој случај, здравственото осигурување ги плаќа трошоците само доколку има назнака - затоа постои валидна причина да се изврши тестот. Резултатот оди во досието на пациентот.

ХИВ само-тест

Многу луѓе не се осмелуваат да го направат тестот од страна на лекарот, иако спаѓаат во ризична група. Само-тестот за ХИВ, кој е достапен од есента 2018 година, може да помогне тука. Тестот бара антитела што телото ги прави како одговор на ХИВ инфекција во капка крв. Тоа покажува резултат во рок од 15 минути - но ова е сигурно само ако поминале 12 недели од можната инфекција.

Само-тестовите се достапни во аптеките, аптеките, преку локалните центри за помош на СИДА, германскиот центар за помош на СИДА и може да се нарачаат и преку Интернет. Институтот Пол Ерлих препорачува само да се користат тестови со ознака СЕ, другите не се безбедни. Овластени тестови се:

Самостоен тест за ХИВ Атомо (производител: атомо дијагностика)
Автотест VIH (AAZ-LMB)
Биосур ХИВ само-тест (биосур)
Exacto Pro ХИВ (биосинекс)
ИНСТИ ХИВ-само-тест (биолитички)

Само-тестот за ХИВ има еден недостаток: понекогаш може да укаже на инфекција, иако дотичното лице не било заразено со ХИВ. Еден тогаш зборува за лажно-позитивен резултат. Ова влијае на околу 1 до 2 лица тестирани од 1.000. На тестот може да се влијае, на пример, ако има многу антитела во крвта на лицето што се тестира - ова е случај, на пример, кај пациенти со ревматизам или по вакцинирање против грип. Секој што ќе добие позитивен резултат на само-тестот за ХИВ, треба секогаш да се консултира со лекар и да ја испита крвта повторно во лабораторија.

Дел од статијата: ХИВ позитивен - што сега?

ХИВ позитивен - што сега?

Најважно е да се започне рано со терапија. Да се најде вистинскиот лекар за ова не е секогаш лесно. Покрај стручноста, односот на доверба исто така мора да биде исправен. Лекарите специјализирани за лекување на ХИВ-позитивни пациенти се обично најдобриот избор. Организациите за СИДА даваат информации за тоа каде има специјализирани лекари во близина. Амбулантите за ХИВ се исто така добра точка за контакт. Лекарите специјалисти за ХИВ бараат грижа за заразените со ХИВ на веб-страницата на Германското здружение на резидентни лекари.

Во секојдневниот живот, редовните прегледи стануваат постојан придружник: Важно е да се провери како се развива бројот на вируси во крвта. Секој што започнува терапија, исто така, мора да зема лекови секој ден. Исто така, постои прашање за тоа кој да каже за вашата болест. Нема обврска за известување во Германија.

Оние кои се заразуваат со ХИВ не се сами. Постојат многу групи за самопомош во кои можете да разменувате идеи со други погодени лица. На пример, проектот за пријатели водени од Дојче Ајдшилф им овозможува на луѓето искусен партнер кој може да им помогне да ги направат првите чекори по дијагнозата. Постојат дополнителни советодавни услуги што ги нуди услугата СИДА преку Интернет. Федералниот центар за здравствено образование нуди совет преку телефон (0221-892031) или преку Интернет.

Дел од написот: Дали ХИВ се лекува?

Дали ХИВ се лекува?

Таканаречените антиретровирусни лекови го намалуваат бројот на вируси во крвта на минимум. Сериозните здравствени последици или избувнувањето на СИДА се одложуваат или целосно се спречуваат многу години. Можни се несакани ефекти од третманот, на пример, дигестивни проблеми. Повеќето пациенти добро ги толерираат своите лекови за ХИВ.

Како резултат на терапијата, засегнатите имаат слично висок животен век како и луѓето без ХИВ. Покрај тоа, се применува следново: не се проверува = не се пренесува. Студиите покажаа дека со мало вирусно оптоварување (помалку од 50 копии на вируси на милилитар крв) ризикот од пренесување е нула. Инфицирани со ХИВ лица кои се добро лекувани можат да имаат секс без кондом или да забременат без да го заразат својот партнер или дете.

Дел од написот: Дали трансплантацијата на матични клетки може да излечи ХИВ?

Дали трансплантацијата на матични клетки може да излечи ХИВ?

Пример е ХИВ позитивен маж од Велика Британија, кој се здоби со карцином на лимфа во 2012 година. За лекување на оваа болест, лекарите пресадија коскена срцевина од соодветен донатор. Избраниот донатор имаше ретка промена во неговите гени: рецепторот на површината на имуните клетки, рецепторот CCR5, беше неисправен и затоа се формираше без функција. Оваа генетска мутација го прави отпорен на соеви на ХИВ. Овие користат рецептор CCR5 за да навлезат во имуните клетки на телото. Овој начин во ќелијата беше блокиран за донаторот.

Преку трансплантацијата, оваа генетска промена беше пренесена од донаторот до примателот со матичните клетки. Потоа, пациентот се лекувал со специјални лекови за ХИВ 16 месеци.

Не сите лекови се без вируси

Една и пол година (заклучно со 5 март 2019 година), британскиот пациент воопшто не примал лекови за ХИВ. Како и да е, лекарите не сакаат да брзаат да зборуваат за заздравување. Едниот се смета за излечен само ако не се забележи повторување на вирусот на долг рок по прекинувањето на лековите и терапијата.

Случајот со целосно и долгорочно ослободување од вирусите на ХИ се случил само во еден случај, таканаречениот „берлински пациент“, кој бил лекуван во 2008 година во Берлинскиот харит.

Случајот во тоа време беше сензација, но сепак единствен. Досега беше нејасно дали овој пациент има многу посебни услови кои се одговорни за заздравувањето. Некои обиди со овој терапевтски пристап подоцна не успеаја кај другите страдалници, бидејќи тие предвреме им подлегнаа на нивните туморски болести. Другите пациенти се уште се во фаза на третман со лекови. Случајот од Лондон сега покажува дека истиот принцип на третман работи со други пациенти и затоа може да се повтори.

Трансплантацијата на матични клетки е ризична форма на терапија

Терапијата со матични клетки е агресивен метод што лекарите го користат само на пациенти кои имаат тумор и не можат да се третираат поинаку. Ризиците од сериозни несакани ефекти или дури и смрт се високи за оние кои се лекуваат. Самата имунолошка одбрана на телото е целосно уништена со лекови или зрачење. Во оваа фаза може да избувнат вируси како што се херпес вируси кои се веќе присутни во организмот и мора да се лекуваат. Матичните клетки не можат да се трансплантираат сè додека не бидат убиени сите имунолошки клетки. Сепак, самата трансплантација исто така може да биде насочена против телото на примателот и со тоа да предизвика оштетување на ткивото, на пример.

Друга тешкотија: Наоѓање на соодветен донатор. Ова мора да содржи точно мутација на генот што го менува генот CCR5. Само 1% од популацијата се носители на модифицираниот ген. Во споредба со берлинскиот пациент во 2008 година, денес е полесно потрагата по соодветен донатор. Во минатото, сите потенцијални донатори беа тестирани индивидуално. Германскиот центар за донатори на коскена срцевина автоматски ја регистрира мутацијата CCR5 кај сите донатори веќе пет години. Веројатноста да се најде соодветен донатор денес е сè уште 20%.

Иако е сензација во науката, тоа не е чекор напред во третманот

Што се однесува до пациентите во Берлин и Лондон, лекарите даваат општ опис на принципот и резултатот. Бидејќи двајцата пациенти не биле третирани исто, лекарите веќе знаат многу повеќе за терапијата. Сепак, сè уште не е можно точно да се утврди кои механизми ја активирале слободата на пациентот од симптомите.

Третманот со трансплантација на матични клетки е и онака толку ризичен што не доаѓа предвид за третман на пациенти со ХИВ. Оние кои се заразуваат со вирусот денес не можат да се излечат. Третманот со лекови и блиска медицинска нега е толку добар што прогнозата значително се подобрува. Под овие услови, луѓето со ХИВ сега имаат сличен животен век како неинфицираните лица.