Затворање на АСД

позадина

Метод заснован на катетер

Компликации

Постојат две потенцијално ретки компликации што треба да се земат предвид при затворање на АСН: дислокација на апаратот поради маломерен и воздушна емболија. Во принцип, ние спроведуваме димензионирање на балони за сите дефекти на атријалниот септал за да ја одредиме максималната големина на дефектот. Големината на оклуерот е обично 1-2 мм поголема од максималниот дијаметар при димензионирање. Поради ова индивидуално прилагодување на големината, досега не доживеавме никакви дислокации/емболизации на оклузерот. Воздушната емболија е многу ретка компликација што не ни се случи со соодветни безбедносни мерки.

претстава одвоен Амплатер-АСД-оклудер

Избор на пациент

  • Пациенти со АСД II (и знаци на десно срцево истегнување) до максимална големина од 30мм.
  • Пациентите со знаци на истегнување на десното срце и пулмонален васкуларен отпор (PVR) од 400 dyn x s x cm-5 треба да бидат затворени кога постои притисок на пулмоналната артерија 1,5).
  • Кај пациенти со сомневање за парадоксална емболија, по исклучување на други причини, без оглед на големината на АСН, треба да се земе предвид оклузијата.
  • Затворањето на АСД е контраиндицирано кај Ајзенменгеров синдром

Слика 1: Амплатер АСД оклузер лево; Десна шематска претстава на одвоен Амплатер-АСД-оклудер во АСД II.

ингеренциите

  • Altindag T, Roos-Hesselink JW, Cuypers JA et al. Затворање на апаратот за транскатетер на дефекти на атријален септал кај пациенти на возраст од 40 години и постари. Neth Heart J. 2010; 18 (11): 537-542.
  • Hein R, Büscheck F, Fischer E et al. Дефектите на атријалниот и вентрикуларниот септал можат безбедно да се затворат со перкутана интервенција. Ј Интерв кардиол. 2005; 18 (6): 515-522.

Слика 1: лев амплатер АСД-оклудер, десна шематска претстава на одвоен Амплатер-АСД-оклудер во АСДИИ.

А.Слика 2: Ехокардиографија по оклудер, во АСН, добар резултат

Сертификати на ДГК