Зависник од храна Лавинија Меланија Брату
Д-р Дејвид Л. Фрид, МБ, М-р, МИБиол
Никогаш нема да слушнете како пациент се жали: „О, докторе, денес имав зависност од ебана криза!“
Зависноста е една од оние медицински состојби кои вообичаено не предизвикуваат симптоми, а пациентот честопати не е свесен дека нешто не е во ред. Постоењето на зависност можеме да го заклучиме само со набvingудување на ирационалното однесување на инволвираните. Кога, на пример, ќе видиме интелигентен, целосно созреан човек кој инаку е сосема рационален, доброволно вдишува чад од цигари - опасен отров кој убива 300 луѓе на ден - знаеме дека мора да има нешто смешно на средина. Пушач никогаш не се чувствува лошо кога доброволно вдишува чад од цигари; напротив, тоа е единствениот пат кога тој се чувствува целосно „нормално“. Ако е добро снабдено со цигари, единствено кога се чувствува лошо е наутро, немајќи „доза“ цела ноќ. Остатокот од денот се чувствува добро, половина од времето скоро и да не е свесен дека неговите раце и усни се движат автоматски и пушат. Самите цигари стануваат скоро невидливи, толку чести. Но, тој ќе го забележи нивното отсуство, ако несакајќи акциите се приближат на нула. Кој друг би видел во една наутро како го напушта својот кревет и вози неколку милји низ снежната бура до бензинската пумпа на автопатот за да купи цигари?.
Апстинентни пушачи, како и воздржани алкохоличари и зависници од хероин, сите поминуваат низ фаза наречена синдром на апстиненција. Карактеристиките варираат од супстанца до супстанца и од зависник до зависник, но сите се согласуваат дека тоа е длабоко непријатно искуство и одговорно за многу релапси. Зависноста е во голема мера позната од студијата за апстиненција, и јасно е дека за сите зависници, незабележливиот почеток на првите симптоми на апстиненција ќе предизвика желба за следно „внесување“ на супстанции. Пушачот, на пример, кога е преокупиран со нешто, нормално нема да забележи како неговите раце автоматски бараат пакет цигари и запалка. Но, ако го прекинете во овој момент и го прашате што прави и како се чувствува, ќе видите како се мрчи на лицето; всушност, тој не се чувствува толку добро и знае дека му треба цигара. И, еве како исчезнува намуртеноста по првиот чад… ах!
Главниот парадокс е дека истата супстанца што ја посакува зависникот е исто така штетна за него. Чадот од цигари предизвикува рак, срцеви заболувања и емфизем. Алкохолот влијае на црниот дроб. Дури и марихуаната, една од најбезбедните зависни супстанции, предизвикува долгорочно оштетување на мозокот. „Бенефитот“ на зависникот е многу брз, ако можеме да го опишеме како придобивка, привременото олеснување на враќањето во нормала. Штетата предизвикана на здравјето е многу бавна и променлива. Пушењето повторно го нуди класичниот пример: транс што го нуди, се појавува за неколку секунди, уништувањето на здравјето трае со децении.
Некои намирници создаваат зависност…
Чоколадото и кафето се вообичаени примери
Некои од нас јадат чоколадо затоа што ни се допаѓа вкусот, а други од нас, затоа што „мора да сфатите како да набавите парче чоколадо!“„Ciocohoman“ е класично жена и не мора да е дебела. Таа јаде чоколадо затоа што ја теши. Потребна е утеха затоа што чувствува дека луѓето не ја сакаат. Навистина, тој има тенденција да ги брка пријателите и тоа е затоа што има безброј состојби на дива депресија што никој не ги сака.
Состојбата - за која можеби и самата не е свесна - е предизвикана од синдром на повлекување, ако неодамна не служела чоколадо. Откажувањето од чоколадо не му дава на зависникот да се чувствува болен, туку груб и огорчен, жестоко негирајќи ја вашата умерена сугестија дека може да биде зависник. Всушност, ревноста и презирот кон одбивањето се директно во корелација со длабочината на зависноста, колку е полошо пациентот да се вознемири, толку посигурна треба да биде дијагнозата. Запомнете: единствениот пат кога чоколадата се чувствува навистина „нормално“ е кога ќе служи чоколадна плочка, здрав разум толку чест (од нејзина гледна точка) што се бори против вашиот предлог.
Зависникот од чоколадо несомнено ќе каже дека чоколадото нема да штети некому, но не сум сигурен. Тие не се здрави луѓе, имаат тенденција да имаат главоболки, болки во грбот, синдром на нервозно дебело црево, болки во зглобовите и секако прекумерна тежина, а сите овие проблеми почнуваат да испаруваат кога ќе се откажете од чоколадото. Истите размислувања се однесуваат на алкалните адитиви како алкохолот.
"Кофеиноманул", од друга страна, тој е маж отколку жена. Тој е донекаде подготвен да ја признае својата зависност, но наместо тоа, остро негира дека тоа би му наштетило. Само има тенденција да биде малку поспан кога ќе се релаксира по трескавиот ден. Ако треба да остане буден за важен состанок попладне, тој секогаш става кафе да се освежи и да пие повеќе за време на состанокот. Сега еве како тој се обидува да се откаже. Во првата недела го обземаат „напади“ за спиење, исто толку неодоливо како и нарколепсијата, дури и во деновите кога пиеше кафе. После уште една недела или две, ова не се случува повторно, а вкочанетоста во позадината за која секогаш мислеше дека е нормална, скоро исчезна. Кога претходната вечер не спиел доволно, тој се чувствува уморен - но веќе не го обзема неодолив замор и останува прилично лесно буден на неговите попладневни состаноци.
Друга класа на неодамна откриени зависници од храна е т.н. егзорфини. Тие имаат тенденција да постојат во природата како пептиди (т.е. се формираат со делумно варење на протеини) и, како што сугерира името, дејствуваат повеќе како мала доза на морфиум. Како морфиум, тоа предизвикува зависност, а исто така и запек и одредено чувство на еуфорија од сонот што пациентите го опишуваат како „да бидат гледачи“. Егзорфините се наоѓаат во пченица и други житни култури, како и млеко и соја. Луѓето со робустен дигестивен систем можат целосно да варат протеини и не се засегнати, оние со неефикасно варење го процесираат протеинот само делумно, што овозможува да се апсорбираат пептидите од цревата во крвотокот.
Пченица, богат извор на егзорфини, секако се консумира секој ден од повеќето Англичани, во форма на леб, бисквити, колачи и тестенини, да не спомнувам помалку очигледни извори како колбаси и соја сос. Сеприсутно е и исклучително тешко да се избегне. Лебот е заедничко со тутунот, фасцинантниот имот да биде буквално невидлив, луѓето се навикнати на лебот што честопати дури и не го забележуваат неговото присуство на трпезата. Тоа е храната за која ќе заборават кога ќе ви кажат што јаделе вчера. Исто така е богат извор на лектини и други можни токсини и е една од најчестите намирници вклучени во алергии на храна.
„Зависноста од пченица“ може да изгледа како смешна идеја, а отвореното негирање на оваа можност може да има смисла. На повеќето лекари исто така им е тешко да поверуваат, целиот концепт на зависност од храна изгледа бизарен затоа што ни треба храна, нели, за да останеме живи? Вие не би рекле дека сме зависни од кислород само затоа што се чувствуваме скапано кога ќе се откажеме од него. ! Проблемот е во тоа што луѓето никогаш не се зависни од сите видови храна, само од некои. Зависникот од пченица можеби е донекаде рамнодушен кон зелката, говедското, зависникот од млеко не се грижи за леќата. Ова покажува дека зависникот не го привлекува храна, туку таа храна. Обидете се да му дадете на вашето дете кога ќе се пожали дека е „гладно“, неколку одлични бриселски зелки. Ако бебето беше гладно, микробите би изгледале прекрасно. Всушност, тој не е гладен, тој сака нешто (обично млечни житни култури).
И зависноста и зависноста се подеднакво невидливи за него. Запомнете, единствениот пат кога се чувствувате добро е кога ќе консумирате производ од кој сте зависник.
Пченицата е најшироко конзумирана житарка во семејството на треви - тревни растенија за јадење. Другите вообичаени житарки се 'рж, јачмен, овес, пченка и ориз. Помалку потрошени се просо, киноа, сорго, правописен. Сите имаат заедничко ист тип на егзорфини и лектини, но пченицата е почеста причина за болеста од другите, бидејќи се консумира почесто. Меѓутоа, ако пациентот има проблем со пченица, истото се очекува (иако не толку силно) со другите житарки.
Друг богат извор на егзорфин е млекото, па не е изненадување да ја откриете вашата зависност од егзорфин во форма на желба за појадок на млеко. Често се случува детето да станува сè побизарно во однос на исхраната, се додека на 6-годишна возраст навистина нема да јаде ништо друго освен леб, бисквити и колачи, плус сад по сад житарици со млеко за појадок. Како пченицата и млекото да се jeубоморни на конкурентите и да бараат тотална лојалност. Аверзијата на детето кон која било друга храна може да стане толку силна што ќе повраќа што јаде, а единствениот производ што ќе го смири стомакот е житарките (обично пченицата) или млекото. Моделот е да се дијагностицира нетолеранција на пченица или млеко - храната што се чини дека ја стабилизира и прави да се чувствува малку подобро се истите оние што ги даваат симптомите за кои се жалел. Тој е многу свесен за првиот феномен, бидејќи тој е исто така брз, но тој не е во корелација помеѓу храната и симптомите бидејќи тие се појавуваат по неколку часа (или недели) подоцна. На некои симптоми (како што е ревматизмот) им требаат години да станат мачни.
Префрлете го вашето дете на строга диета што исклучува млеко и житни култури, намалувањето не е доволно, потребно е целосно да се избегне. Дајте му месо, риба, јајца или кој било друг зеленчук, тој нема да може да ги толерира, па дури и да размисли за идејата. Лицето станува бледо и одбива секаква храна и пијалок. Сите овие се одлични индиции дека дефинитивно сте на вистинскиот пат. Најстрашниот синдром на апстиненција трае еден ден или два; за тоа време ќе се врати во нормала. После ден-два, тој ќе изеде некои од понудените алтернативи и брзо ќе се опорави, како од синдромот на повлекување, така и од симптомите на кои се пожалил на почетокот. (Не мешајте го зависното дете со оној на кој му недостасува апетит поради хронична болест или затоа што не може да го согледа вкусот или мирисот. Ако не се опорави по 48 часа, откажете се од експериментот, нешто друго е проблемот).
Ако сè оди како што треба, житариците и млекото треба да се избегнуваат религиозно многу месеци, можеби со години, бидејќи би било многу лесно повторно да се стане зависник, со појава на стари симптоми. Точно истата шема се среќава во случај на зависност од чоколадо или кафе, освен што точната форма на синдромот на повлекување е малку поинаква и ниту еден друг прехранбен производ не им тврди апсолутна „верност“ на своите приврзаници како пченицата. Веројатно целата храна понекогаш може да предизвика зависност, но убедливо најчести се житарките (главно пченица), млеко, чоколадо, чај, кафе, пијалаци од кола и ноќни сенки (домати, компири, чили, пиперчиња).
По избегнување на зависност од храна, повторно воведување на таа храна неколку недели подоцна може да предизвика сериозни реакции - процес што Рендолф го нарекува „демаскирање“. Ваквите одговори понекогаш можат да имаат едукативна вредност, убедувајќи го пациентот дека производот всушност бил штетен по здравјето, но може да биде и опасен. Повторното воведување на млеко предизвика непредвидени ефекти.
Клинички аспекти
Американски алерголог Терон Рендолф, тој ја препозна зависната шема на исхрана кај некои од неговите пациенти и логично заклучи дека секоја храна што се консумира дневно или почесто може да биде одговорна, барем делумно, за какви било симптоми на кои се жали пациентот. Тој ги убеди да се откажат од сомнителна храна и навистина забележа дека во многу случаи симптомите исчезнуваат. Но, пред тоа, тој забележал а добро познат синдром на повлекување, со влошување на постојните симптоми: главоболка, екстремна слабост, губење на апетит и бледило. Откако ќе се отстрани синдромот на повлекување, повторното воведување храна може да предизвика брзи и сериозни реакции („демаскирање“).
Добро позната страна на синдромот на апстиненција е непријателството. Пациентот го обвинува алергологот за тешката ситуација во која се наоѓа и честопати ќе ја доведе во прашање интелигенцијата или искреноста на терапевтот. Алергологот учи да не ги губи нервите; апстинентните пациенти не се однесуваат рационално и не се одговорни за непријателството што го покажуваат. Изненадувачки, некои пациенти со голема депресија целосно се откажуваат од надзорот над алергологот и сè што прават е да побараат дозвола од алерголог за да ја прекинат диетата. Во интерес на пациентот, лекарот мора да издржи каков било притисок; Навистина, според мое мислење, би било нечесно да попуштиме, ние лекарите немаме моќ да ја менуваме природата или да гарантираме исклучоци од правилото.
Рендолф ја нарече болеста од зависност од храна „маскирана алергија“, со што несвесно предизвикува огромен пад на медицинското знаење, имунолозите ширум светот се поврзуваат со наводна злоупотреба на концептот „алергија“, за кој сметаат дека е нивна парохиска сопственост. Симптомите навистина не се симптоми на класична алергија (кивање, астматично дишење или чешање), туку вклучуваат нејасни симптоми како што се главоболки, ревматизам, задржување на вода, промени во расположението и инфантилна хиперактивност. Друга причина за потсмев на концептот предложен од Рендолф, е секако дека повеќето луѓе консумираат иста храна во различна количина секој ден, и очигледно немаат што да изгубат. Рендолф би одговорил дека не го интересираат повеќето луѓе, туку само хронично болните и тие се прилично подложни на овие влијанија.
Не треба да се занемари дека „маскираната алергија“ е дијагноза што може да се добие само ретроспективно, откако ќе го следите пациентот како ја подобрува својата состојба по првичната регресија. До тогаш, поумно е да не се користи терминот, затоа што ги повикува алопатичните лекари да побараат доказ, а вие сè уште немате. Сè што треба да му кажете на пациентот на почетокот е:
„Па, искуството ме тера да верувам дека ако ги елиминирате овие намирници и пијалоци, ќе се чувствувате лошо некое време, а потоа и многу подобро. Мислам дека може да биде она што ние го нарекуваме маскирана алергија “.
Класичните тестови за алергија се негативни во овие случаи. Единствениот начин на кој можеме да докажеме дека состојбата е предизвикана од една или повеќе намирници е да ги елиминираме за тест период и мора да земеме предвид колку се бавни двете фази. Класичните студии на Егер за хиперактивност и мигрена и Алун onesонс од Кембриџ за синдром на нервозно дебело црево, велат најмалку две недели се потребни за секоја фаза и тест. Тоа е почит кон оние кои се вклучени во овие студии - и научници и пациенти - затоа што тие сè уште беа спроведени. Благодарение на овие студии, сега знаеме дека нетолеранцијата кон храна може да предизвика многу хронични болести.